Лімфома - це група злоякісних пухлин, що розвиваються з лімфоцитів, клітин, які відіграють ключову роль у функціонуванні імунної системи організму. Хвороба вражає лімфатичні вузли, а також інші органи та тканини. За статистикою лімфоми становлять близько 5% всіх випадків онкозахворювань, і їхня поширеність продовжує зростати. Важливо відзначити, що лімфома Ходжкіна та неходжкінські лімфоми мають різні клінічні характеристики та вимагають різних підходів до терапії.
Рання діагностика та своєчасне лікування грають вирішальну роль в успішному результаті. Чим раніше буде виявлене захворювання, тим краще прогноз. У медичному центрі «Меділенд» працюють досвідчені онкогематологи, які використовують сучасні діагностичні та терапевтичні методики. Фахівці центру розробляють індивідуальні схеми терапії, які враховують особливості кожного випадку, що дозволяє значно покращити якість життя пацієнтів та підвищити шанси на успішне одужання.
Чому виникає лімфома
Лімфома розвивається в результаті аномального росту та розмноження лімфоцитів – ключових клітин імунної системи. Цей процес може бути спровокований різними факторами, які призводять до мутацій у ДНК лімфоцитів, викликаючи їхню неконтрольовану проліферацію (розподіл).
Основна причина формування лімфоми полягає у порушенні нормальних процесів клітинного диференціювання та апоптозу (регульованого процесу загибелі клітин). У здоровому організмі лімфоцити проходять за кілька стадій розвитку. Однак у разі лімфоми ці механізми можуть бути порушені, що призводить до накопичення атипових клітин.
Інфекційні агенти, такі як віруси (наприклад, вірус Епштейна-Барра та вірус імунодефіциту людини) можуть ініціювати зміни в генетичному матеріалі лімфоцитів, сприяючи їх трансформації в злоякісні клітини. Крім цього, пошкодження ДНК лімфоцитів може бути спричинене впливом канцерогенних речовин та мутагенів.
До відомих факторів ризику захворювання належать:
- частий контакт із токсичними речовинами (наприклад, пестицидами, бензолом)
- деякі вірусні інфекції
- хронічні бактеріальні інфекції та аутоімунні захворювання
- ослаблений імунітет (рідкісні вроджені порушення функції імунної системи або прийом імуносупресорів, наприклад, після трансплантації органів)
- попередня хімієтерапія або променева терапія, призначена для лікування іншого типу раку
Які лімфоми бувають
Лімфоми є різноманітною групою злоякісних пухлин, що виникають з лімфоїдної тканини. Залежно від їх характеристик та перебігу, лімфоми класифікуються на дві основні групи: лімфома Ходжкіна та неходжкінські лімфоми.
Лімфома Ходжкіна
Лімфома Ходжкіна, також відома як лімфогранулематоз, є виліковним захворюванням, якщо виявити його на ранній стадії. Цей тип лімфоми частіше діагностується у молодих людей і має сприятливіший прогноз порівняно з неходжкінськими формами. Назва захворювання походить від імені лікаря Томаса Ходжкіна, який у 1832 році першим у світі описав його, вказавши, серед іншого, на характерний симптом - безболісне збільшення лімфатичних вузлів. До додаткових проявів хвороби належать лихоманка, пітливість та втрата ваги.
Неходжкінські лімфоми
Неходжкінські лімфоми складають ширшу та різноманітнішу групу, що включає безліч підтипів. Вони можуть бути як індолентними (повільно прогресивними), і агресивними.
- Індолентні форми. Характеризуються повільним перебігом та можуть тривалий час не вимагати активного лікування. Прикладами є фолікулярна та дрібноклітинна лімфоцитарна лімфома.
- Агресивні форми. Відрізняються швидким прогресуванням та вимагають негайного втручання. До них належать дифузна великоклітинна В-клітинна та первинна Т-клітинна лімфома.
Кожен підтип має особливості як у клінічному перебігу, так і у підходах до лікування. Тому правильна діагностика та розуміння виду захворювання мають ключове значення при виборі ефективної терапії.
Як розпізнати лімфому на ранній стадії
Лімфоми можуть супроводжуватися різноманітними симптомами залежно від їх типу та стадії. Основні ознаки захворювання часто пов'язані зі збільшенням лімфатичних вузлів, але можуть включати й інші системні прояви.
Лімфома Ходжкіна
Одним з перших і найбільш помітних симптомів захворювання є збільшення лімфовузлів, особливо в області шиї, пахв або паху. Вони зазвичай безболісні та виявляються при пальпації.
Крім того, пацієнти можуть відчувати такі симптоми:
- лихоманка
- пітливість у нічний час
- втрата ваги без видимої причини
- втома та слабкість
Ці системні прояви можуть вказувати на прогрес захворювання і потребують особливої уваги.
Неходжкінські лімфоми
Це більша група пухлин, тому їх симптоми варіюються залежно від підтипу та ступеня агресивності. До загальних проявів хвороби можна віднести:
- Збільшення лімфовузлів. Як і у випадку з лімфомою Ходжкіна, захворювання може вражати вузли у різних областях тіла.
- Безсимптомна форма. Деякі індолентні підтипи довгий час не виявляються клінічно, що ускладнює ранню діагностику.
- Агресивні форми. У випадках агресивних неходжкінських лімфом, пацієнти можуть відчувати більш виражені симптоми, такі як сильна втома, лихоманка, пітливість та втрата апетиту.
Важливо, що симптоми лімфоми можуть бути неспецифічними та схожими на прояви інших захворювань. Тому з появою підозрілих ознак необхідно звернутися до лікаря для проведення діагностики. Раннє виявлення захворювання значно підвищує шанси на успішне лікування та поліпшення прогнозу.
Як діагностують лімфоми
Діагностика являє собою багатоступеневий процес, який включає клінічні, лабораторні та інструментальні дослідження. Основна мета – точне визначення наявності захворювання, його типу та стадії, що критично важливо для вибору оптимальної стратегії лікування.
Першим кроком є консультація онкогематолога. Фахівець розпитує пацієнта про симптоми, їх тривалість та характер. Під час фізикального огляду лікар уважно оглядає та пальпує шийні, пахвові та пахвинні лімфовузли. Аналіз крові проводять задля загальної оцінки стану організму пацієнта.
Остаточний діагноз ставлять на підставі гістопатологічного дослідження, яке вимагає видалення всього ураженого лімфатичного вузла чи його частини. Для оцінки зібраної тканини проводяться імуногістохімічні, імунофенотипові, цитогенетичні та молекулярні тести. Вони допомагають точно визначити тип раку та підібрати ефективну терапевтичну стратегію.
Після встановлення діагнозу проводять додаткові тести, необхідні для оцінки ступеня поширеності злоякісного процесу. З цією метою призначають МРТ, КТ, ПЕТ-КТ. Іноді проводять біопсію кісткового мозку. Ендоскопічні дослідження показані при підозрі на лімфому шлунково-кишкового тракту чи дихальних шляхів.
Яке лікування призначають при лімфомі
Лікування лімфоми Ходжкіна проводять у гематологічному відділенні. Для боротьби з пухлиною найчастіше застосовують хіміє- і променеву терапію. У деяких випадках проводять трансплантацію кісткового мозку.
Терапія неходжкінських лімфом підбирається індивідуально з урахуванням результатів гістологічного дослідження та стадії розвитку захворювання. Варто зазначити, що деякі види індолентних лімфом не вимагають негайного лікування, і в першій фазі захворювання досить ретельного спостереження за пацієнтом щодо можливого прогресування захворювання або ускладнень. Своєю чергою дуже агресивні лімфоми вимагають негайної інтенсивної терапії.
Основними методами лікування Неходжкінських лімфом є:
- Хімієтерапія. Метод терапії першої лінії. Іноді хімієтерапію поєднують із застосуванням глюкокортикостероїдів. За певних показань використовують препарати нового покоління - моноклональні антитіла.
- Трансплантація кісткового мозку. Застосовується рідко, переважно для лікування рецидиву захворювання.
- Променева терапія. При неходжкінських лімфомах низького ступеня злоякісності може використовуватися як єдиний метод лікування.
- Антибіотикотерапія. Показана пацієнтам з лімфомою шлунка і спрямована на усунення бактерії Helicobacter pylori, яка є причиною виникнення цього раку.
- ПУВА (фотохіміотерапія). Застосовується на лікування лімфом шкіри.
Підтримувальне лікування включає захист від інфекцій (профілактичний прийом антибіотиків або препаратів, що підтримують лейкоцити). Також може знадобитися вакцинація, наприклад, проти грипу. Якщо пацієнт страждає на анемію призначають переливання крові.
Який шанс вилікувати лімфому
Лімфома Ходжкіна має відносно гарний прогноз. Приблизно 80-90% пацієнтів виліковуються назавжди з допомогою стандартних методів лікування. В інших пацієнтів може виникнути рецидив чи резистентність до лікування.
Повне видужання від неходжкінської лімфоми також можливе. Прогноз залежить від стадії захворювання на момент постановки діагнозу та гістологічного типу лімфоми. Існують форми пухлини, які добре піддаються лікуванню. Проте, на жаль, є й форми лімфом, які вилікувати неможливо.
Чому варто звертатися до МЦ «Меділенд» Києві
У медичному центрі Меділенд лікуванням лімфоми займаються досвідчені онкогематологи. Вони використовують сучасні європейські терапевтичні протоколи та препарати останнього покоління. До кожного пацієнта розробляється персоналізований терапевтичний план. У ході лікування лікарі уважно стежать за реакцією хворого на терапію, що проводиться, і при необхідності коригують призначення. Щоб записатись на консультацію онкогематолога, скористайтесь формою зворотного зв'язку або зателефонуйте за номером, що вказаний на сайті.
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ФАХІВЦІВ
Консультація онкогінеколога первинна 1 350 грн Консультація онкогінеколога повторна 1 200 грн Консультація онкодерматолога первинна 1 200 грн Консультація онко дерматолога повторна 980 грн Консультація онколога-хіміотерапевта первинна 1 100 грн Консультація онколога-хіміотерапевта повторна 950 грн Консультація онкохірурга первинна 1 100 грн Консультація онкохірурга повторна 950 грн Консультація провідного отоларинголога-онколога первинна 1 350 грн Консультація провідного отоларинголога-онколога повторна 1 200 грн Онкоконсиліум 3 400 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Панч-біопсія базаліоми 2 100 грн Панч-біопсія від 2 100 грн Зішкріб пухлини шкіри, взяття мазків-відбитків пухлини шкіри 1 200 грн Програма хіміотерапії без вартості хіміопрепарата 8 700 грн Промивка порт-системи 580 грн Цифрова дерматоскопія одиночних новоутворень 950 грн Цифрова дерматоскопія множинних новоутворень 1 500 грн
- ВАРТІСТЬ ОНКОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. ОНКОЛОГІЯ. ГІНЕКОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Вульветкомія від 20 000 грн Вульвектомія розширена від 57 800 грн Гістеректомія при доброякісній патології від 40 000 грн Гістерорезектоскопія від 17 300 грн Ексцізія шийки матки від 19 600 грн Лапароскопічна тотальна гістеректомія при раку ендометрія від 75 100 грн Лапароскопія при ендометріозі від 25 000 грн Лапароскопія при міомах матки від 30 000 грн Лапароскопія при пухлинах яєчника, 1 категорія складності від 28 000 грн Лапароскопія при пухлинах яєчника, 2 категорія складності від 38 000 грн Лапаротомічна оптимальна оперативна циторедукція при пухлинах яєчника від 85 000 грн Лапаротомічна радикальна оперативна гістеректомія при пухлинах шийки матки від 85 000 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах яєчника, 1 категорія складності від 25 000 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах яєчника, 2 категорія складності від 35 000 грн Лапаротомна тотальна гістеректомія при раку ендометрія від 47 500 грн Оперативне втручання при пухлинах шийки матки (конусоподібна ексцизія з фракційним вишкрібанням), 1 категорія складності від 14 000 грн Оперативне втручання при пухлинах шийки матки (конусоподібна ексцизія з фракційним вишкрібанням), 2 категорія складності від 15 000 грн Оперативне втручання при злоякісній пухлині тіла матки від 36 000 грн Органозберігаюче оперативне втручання при при пухлинах яєчника від 65 000 грн ОНКОЛОГІЯ. ДЕРМАТОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром до 1 см від 7 400 грн Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром 1-2 см від 10 500 грн Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром більше 2 см від 13 700 грн Видалення меланоми від 15 800 грн ОНКОЛОГІЯ. ЕНДОКРИНОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Оперативне втручання при пухлинах щитоподібної залози, 1 категорія складності від 28 000 грн Оперативне втручання при пухлинах щитоподібної залози, 2 категорія складності від 42 000 грн ОНКОЛОГІЯ. МАММОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Оперативне втручання по видаленню молочної залози: мастектомія, 2 категорія складності від 50 000 грн Оперативне втручання по видаленню молочної залози: мастектомія по Маддену від 55 000 грн Секторальні резекції при пухлинах молочної залози, 1 категорія складності від 25 000 грн Секторальні резекції при пухлинах молочної залози, 2 категорія складності від 42 000 грн ОНКОЛОГІЯ. ПРОКТОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Аденокарцинома прямої кишки від 112 000 грн Оперативне втручання при пухлинах товстої кишки, 1 категорія складності від 60 000 грн Оперативне втручання при пухлинах товстої кишки, 2 категорія складності від 80 000 грн Невідкладне оперативне втручання при пухлинній товстокишковій непрохідності у стані субкомпенсації від 46 000 грн Невідкладне оперативне втручання при пухлинній товстокишковій непрохідності у стану компенсації від 32 000 грн ОНКОЛОГІЯ. УРОЛОГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ Лапаратомічне оперативне втручання радикальної простатектомія при пухлинах предміхурової залози від 60 000 грн Лапароскопічне оперативне втручання з радикальної простатектомії при пухлинах предміхурової залози від 70 000 грн Лапароскопічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 1 категорія складності складності від 45 000 грн Лапароскопічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 2 категорія складності від 60 000 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 1 категорія складності від 32 000 грн Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 2 категорія складності від 50 000 грн
Бугайцов Сергій Георгійович
Лікар-мамолог, онкомамолог, онкохірург, д.мед.наук, професор
Гірагосова Ліна Миколаївна
Лікар-онкогінеколог, гінеколог вищої кваліфікаційної категорії
Гірагосов Євген Юрійович
Лікар-онколог, онкодерматолог, онкохірург вищої кваліфікаційної категорії
Кухарчук Вадим Васильович
Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог
Пароконний Ярослав Валентинович
Лікар-уролог, онкохірург
Скрипничук Іван Васильович
Лікар-онколог
Савчук Леонід Васильович
Лікар-отоларинголог, ЛОР-онколог вищої категорії, дитячий ЛОР
Ткаченко Федот Генадійович
Лікар-проктолог, хірург вищої категорії, онкохірург
Шестак Геннадій Петрович
Лікар-гематолог вищої категорії, онкогематолог
