Лечение лимфомы в МЦ «Медиленд» в Киеве

Автор статьи:

Шестак Геннадий Петрович

Гематолог

Лимфома — это группа злокачественных опухолей, развивающихся из лимфоцитов, клеток, которые играют ключевую роль в функционировании иммунной системы организма. Болезнь поражает лимфатические узлы, а также другие органы и ткани. По статистике лимфомы составляют около 5% всех случаев онкозаболеваний, и их распространенность продолжает расти. Важно отметить, что лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы имеют разные клинические характеристики и требуют различных подходов к терапии.

Ранняя диагностика и своевременное лечение играют решающую роль в успешном исходе. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем лучше прогноз. В медицинском центре «Медиленд» работают опытные онкогематологи, которые используют современные диагностические и терапевтические методики. Специалисты центра разрабатывают индивидуальные схемы терапии, учитывающие особенности каждого случая, что позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов и повысить шансы на успешное выздоровление.

Почему возникает лимфома

Лимфома развивается в результате аномального роста и размножения лимфоцитов - ключевых клеток иммунной системы. Этот процесс может быть спровоцирован различными факторами, которые приводят к мутациям в ДНК лимфоцитов, вызывая их неконтролируемую пролиферацию (деление).

Основная причина формирования лимфомы заключается в нарушении нормальных процессов клеточной дифференцировки и апоптоза (регулируемого процесса гибели клеток). В здоровом организме лимфоциты проходят через несколько стадий развития. Однако в случае лимфомы эти механизмы могут быть нарушены, что приводит к накоплению атипичных клеток.

Инфекционные агенты, такие как вирусы (например, вирус Эпштейна-Барра и вирус иммунодефицита человека), могут инициировать изменения в генетическом материале лимфоцитов, способствуя их трансформации в злокачественные клетки. Кроме этого, повреждение ДНК лимфоцитов может быть вызвано воздействием канцерогенных веществ и мутагенов.

К известным факторам риска заболевания относятся:

частый контакт с токсичными веществами (например, пестицидами, бензолом)
некоторые вирусные инфекции
хронические бактериальные инфекции и аутоиммунные заболевания
ослабленный иммунитет (редкие врожденные нарушения функции иммунной системы или прием иммуносупрессоров, например, после трансплантации органов)
предыдущая химиотерапия или лучевая терапия, назначенная для лечения другого типа рака

Какие лимфомы бывают

Лимфомы представляют собой разнообразную группу злокачественных опухолей, возникающих из лимфоидной ткани. В зависимости от их характеристик и течения, лимфомы классифицируются на две основные группы: лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы.

Лимфома Ходжкина

Лимфома Ходжкина, также известная как лимфогранулематоз, является излечимым заболеванием, если выявить его на ранней стадии. Этот тип лимфомы чаще диагностируется у молодых людей и имеет более благоприятный прогноз по сравнению с неходжкинскими формами. Название заболевания происходит от имени врача Томаса Ходжкина, который в 1832 году первым в мире описал его, указав, среди прочего, на характерный симптом - безболезненное увеличение лимфатических узлов. К дополнительным проявлениям болезни относятся лихорадка, потливость и потеря веса.

Неходжкинские лимфомы

Неходжкинские лимфомы составляют более обширную и разнообразную группу, включающую множество подтипов. Они могут быть как индолентными (медленно прогрессирующими), так и агрессивными.

Индолентные формы. Характеризуются медленным течением и могут длительное время не требовать активного лечения. Примерами являются фолликулярная и мелкоклеточная лимфоцитарная лимфома.
Агрессивные формы. Отличаются быстрым прогрессированием и требуют немедленного вмешательства. К ним относятся диффузная крупноклеточная В-клеточная и первичная Т-клеточная лимфома.

Каждый подтип имеет свои особенности как в клиническом течении, так и в подходах к лечению. Поэтому правильная диагностика и понимание вида заболевания имеют ключевое значение при выборе эффективной терапии.

Как распознать лимфому на ранней стадии

Лимфомы могут сопровождаться разнообразными симптомами в зависимости от их типа и стадии. Основные признаки заболевания часто связаны с увеличением лимфатических узлов, но также могут включать и другие системные проявления.

Лимфома Ходжкина

Одним из первых и наиболее заметных симптомов заболевания является увеличение лимфоузлов, особенно в области шеи, подмышек или паха. Они обычно безболезненны и обнаруживаются при пальпации.

Кроме того, пациенты могут испытывать следующие симптомы:

лихорадка
потливость в ночное время
потеря веса без видимой причины
усталость и слабость

Эти системные проявления могут указывать на прогрессирование заболевания и требуют особого внимания.

Неходжкинские лимфомы

Это более обширная группа опухолей, поэтому их симптомы варьируются в зависимости от подтипа и степени агрессивности. К общим проявлениям болезни можно отнести:

Увеличение лимфоузлов. Как и в случае с лимфомой Ходжкина, заболевание может поражать узлы в различных областях тела.
Бессимптомная форма. Некоторые индолентные подтипы долгое время не проявляются клинически, что затрудняет раннюю диагностику.
Агрессивные формы. В случаях агрессивных неходжкинских лимфом, пациенты могут испытывать более выраженные симптомы, такие как сильная усталость, лихорадка, потливость и потеря аппетита.

Важно отметить, что симптомы лимфомы могут быть неспецифичными и схожими с проявлениями других заболеваний. Поэтому при появлении подозрительных признаков необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Ранняя выявляемость заболевания значительно повышает шансы на успешное лечение и улучшение прогноза.

Как диагностируют лимфомы

Диагностика представляет собой многоступенчатый процесс, который включает в себя клинические, лабораторные и инструментальные исследования. Основная цель - точное определение наличия заболевания, его типа и стадии, что критически важно для выбора оптимальной стратегии лечения.

Первым шагом является консультация онкогематолога. Специалист расспрашивает пациента о симптомах, их продолжительности и характере. Во время физикального осмотра врач внимательно осматривает и пальпирует шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Анализ крови проводят для общей оценки состояния организма пациента.

Окончательный диагноз ставят на основании гистопатологического исследования, которое требует удаления всего пораженного лимфатического узла или его части. Для оценки собранной ткани проводятся иммуногистохимические, иммунофенотипические, цитогенетические и молекулярные тесты. Они помогают точно определить тип рака и подобрать эффективную терапевтическую стратегию.

После установления диагноза проводят дополнительные тесты, которые необходимы для оценки степени распространенности злокачественного процесса. Для этой цели назначают МРТ, КТ, ПЭТ-КТ. Иногда проводят биопсию костного мозга. Эндоскопические исследования показаны при подозрении на лимфому желудочно-кишечного тракта или дыхательных путей.

Какое лечение назначают при лимфоме

Лечение лимфомы Ходжкина проводят в гематологическом отделении. Для борьбы с опухолью чаще всего применяют химио- и лучевую терапию. В некоторых случаях также проводят трансплантацию костного мозга.

Терапия неходжкинских лимфом подбирается индивидуально с учетом результатов гистологического исследования и стадии развития заболевания. Стоит отметить, что некоторые виды индолентных лимфом не требуют немедленного лечения, и в первой фазе заболевания достаточно тщательного наблюдения за пациентом на предмет возможного прогрессирования заболевания или осложнений. В свою очередь, очень агрессивные лимфомы требуют немедленной интенсивной терапии.

Основными методами лечения неходжкинских лимфом являются:

Химиотерапия. Метод терапии первой линии. Иногда химиотерапию сочетают с применением глюкокортикостероидов. При определенных показаниях используют препараты нового поколения - моноклональные антитела.
Трансплантация костного мозга. Применяется редко, в основном для лечения рецидива заболевания.
Лучевая терапия. При неходжкинских лимфомах низкой степени злокачественности может использоваться в качестве единственного метода лечения.
Антибиотикотерапия. Показана пациентам с лимфомой желудка и направлена на устранение бактерии Helicobacter pylori, являющейся причиной возникновения этого рака.
ПУВА (фотохимиотерапия). Применяется для лечения лимфом кожи.

Поддерживающее лечение включает защиту от инфекций (профилактический прием антибиотиков или препаратов, поддерживающих обновление лейкоцитов). Также может потребоваться вакцинация, например, против гриппа. Если пациент страдает анемией назначают переливание крови.

Какой шанс вылечить лимфому

Лимфома Ходжкина имеет относительно хороший прогноз. Примерно 80–90% пациентов излечиваются навсегда с помощью стандартных методов лечения. У других пациентов может возникнуть рецидив или резистентность к лечению.

Полное излечение от неходжкинской лимфомы также возможно. Прогноз зависит от стадии заболевания на момент постановки диагноза и гистологического типа лимфомы. Существуют формы опухоли, которые хорошо поддаются лечению. Однако, к сожалению, есть и формы лимфом, которые вылечить невозможно.

Почему стоит обращаться в МЦ «Медиленд» в Киеве

В медицинском центре «Медиленд» лечением лимфомы занимаются опытные онкогематологи. Они используют современные европейские терапевтические протоколы и препараты последнего поколения. Для каждого пациента разрабатывается персонализированный терапевтический план. В ходе лечения врачи внимательно следят за реакцией больного на проводимую терапию и при необходимости корректируют назначения. Чтобы записаться на консультацию онкогематолога, воспользуйтесь формой обратной связи или позвоните по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги

СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА

Консультация онкогинеколога первичная	1 350 грн
Консультация онкогинеколога повторная	1 200 грн
Консультация дерматолога первичная	1 200 грн
Консультация дерматолога повторная	980 грн
Консультация онколога-химиотерапевта первичная	1 100 грн
Консультация онколога-химиотерапевта повторная	950 грн
Консультация онкохирурга первичная	1 100 грн
Консультация онкохирурга повторная	950 грн
Консультация отоларинголога-онколога первичная	1 350 грн
Консультация отоларинголога-онколога повторная	1 200 грн
Онкоконсилиум	3 400 грн

СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ

Панч-биопсия базилиомы	2 100 грн
Панч-биопсия	от 2 100 грн
Соскоб опухоли кожи, взятие мазков-отпечатков опухоли кожи	1 200 грн
Программа химиотерапии без стоимости химиопрепарата	8 700 грн
Промывка порт-системы	580 грн
Цифровая дерматоскопия единичных новообразований	950 грн
Цифровая дерматоскопия множественных новообразований	1 500 грн

СТОИМОСТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ

Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования.
ОНКОЛОГИЯ. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
Вульвэткомия	от 20 000 грн
Вульвэктомия расширенная	от 57 800 грн
Гистерэктомия при доброкачественной патологии	от 40 000 грн
Гистерорезектоскопия	от 17 300 грн
Эксцизия шейки матки	от 19 600 грн
Лапароскопическая тотальная гистерэктомия при раке эндометрия	от 75 100 грн
Лапароскопия при эндометриозе	от 25 000 грн
Лапароскопия при миомах матки	от 30 000 грн
Лапароскопия при опухолях яичника, 1 категория сложности	от 28 000 грн
Лапароскопия при опухолях яичника, 2 категория сложности	от 38 000 грн
Лапаротомическая оптимальная оперативная циторедукция при опухолях яичника	от 85 000 грн
Лапаротомическая радикальная оперативная гистерэктомия при опухолях шейки матки	от 85 000 грн
Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 1 категория сложности	от 25 000 грн
Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 2 категория сложности	от 35 000 грн
Лапаротомная тотальная гистерэктомия при раке эндометрия	от 47 500 грн
Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 1 категория сложности	от 14 000 грн
Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 2 категория сложности	от 15 000 грн
Оперативное вмешательство при злокачественной опухоли тела матки	от 36 000 грн
Органосберегающее оперативное вмешательство при опухолях яичника	от 65 000 грн
ОНКОЛОГИЯ. ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
Удаление базалиомы, актинического кератоза размером до 1 см	от 7 400 грн
Удаление базалиомы, актинического кератоза размером 1-2 см	от 10 500 грн
Удаление базалиомы, актинического кератоза размером более 2 см	от 13 700 грн
Удаление меланоми	от 15 800 грн
ОНКОЛОГИЯ. ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 1 категория сложности	от 28 000 грн
Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 2 категория сложности	от 42 000 грн
ОНКОЛОГИЯ. МАММОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
Оперативное вмешательство по удалению молочной железы: мастэктомия, 2 категория сложности	от 50 000 грн
Оперативное вмешательство по удалению молочной железы: мастэктомия по Маддену	от 55 000 грн
Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 1 категория сложности	от 25 000 грн
Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 2 категория сложности	от 42 000 грн
ОНКОЛОГИЯ. ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
Аденокарцинома прямой кишки	от 112 000 грн
Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 1 категория сложности	от 60 000 грн
Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 2 категория сложности	от 80 000 грн
Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состоянии субкомпенсации	от 46 000 грн
Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состояние компенсации	от 32 000 грн
ОНКОЛОГИЯ. УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
Лапаратомическое оперативное вмешательство радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железы	от 60 000 грн
Лапароскопическое оперативное вмешательство из радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железы	от 70 000 грн
Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложности.	от 45 000 грн
Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложности	от 60 000 грн
Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложности	от 32 000 грн
Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложности	от 50 000 грн