або зателефонувати за номером телефону
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
або зателефонувати за номером телефону

Діагностика причин та лікування болю в плечовому суглобі в МЦ «Меділенд» у Києві

Автор статьи:

Лєонтьєв Петро Васильович

Ортопед-травматолог

Біль в плечі - відносно поширений стан, який значно ускладнює повсякденну діяльність. Найчастіше він викликаний перевантаженнями, що повторюються, і травмами навколишніх тканин. Больовий синдром також може бути наслідком дегенеративних змін, що відбуваються з віком, хоча остеоартроз вражає плече рідше, ніж інші суглоби. Ще одна поширена причина – запальні ревматичні захворювання. Іноді біль в плечі є симптомом хвороб інших органів.

Болісні відчуття в цій області не варто ігнорувати, особливо якщо вони мають хронічний або рецидивний характер. Намагаючись уникнути болю, людина напружує інші частини тіла, що може призвести до серйозних наслідків. Наприклад, якщо болить праве плече, люди зазвичай перевантажують ліву руку. Додатково порушується постава, що, своєю чергою, підвищує ризик розвитку дегенеративних захворювань та появи болю у хребті. Досвідчені лікарі МЦ «Меділенд» у Києві проведуть комплексну діагностику, щоб визначити точну причину болю, і підберуть план лікування, який дозволить швидко повернутися до нормального життя. 

Характер болю в плечовому суглобі

Залежно від причини біль в плечі буває сильним або помірним, гострим або тупим, щемлячим чи різким. Як правило, він супроводжується такими симптомами, як:

  • часткове чи повне обмеження діапазону рухів плечового суглоба
  • м'язова слабкість
  • болісні відчуття при дотику, набряк та почервоніння суглоба
  • біль, що іррадіює в шию, руку, лікоть або зап'ястя
  • тріск чи хрускіт під час руху плечового суглоба

Важливо докладно розповісти лікареві про всі симптоми, які супроводжують біль в плечі. Це допоможе йому поставити правильний діагноз.

Захворювання, при яких болить плечовий суглоб

Біль в плечі можуть викликати різні травми та захворювання. Нижче перераховані найпоширеніші з них.

Пошкодження обертальної манжети плеча

Обертальна (ротаторна) манжета складається з чотирьох м'язів та їх сухожилля. Вони оточують плечовий суглоб, утримуючи його у правильному положенні. При виконанні монотонних дій, що повторюються, пов'язаних з підняттям рук над головою (наприклад, при розвішуванні штор або грі у волейбол), ці структури перевантажуються і навіть рвуться.

Поширеною причиною пошкодження ротаторної манжети є травми, в тому числі незначні (наприклад, різкий ривок при їзді маршрутним таксі). Найбільш частий прояв цього стану - біль у плечі, виникає або посилюється при піднятті рук або закладенні їх за спину. Больові відчуття часто локалізуються в передній та бічній частинах руки. При локальному запаленні плечової сумки біль виникає вночі та не дає можливості спати на ураженому плечі.

Субакроміальний імпінджмент-синдром

Цим терміном називається порушення нормальної функції плечового суглоба, при якому відбуваються здавлення та хронічна травматизація сухожиль ротаторної манжети плеча внаслідок неправильного зіткнення акроміону (відростка лопатки) та головки плечової кістки. Як правило, цей стан є результатом повторюваного підйому рук високо над головою. Тому найчастіше страждають волейболісти, плавці, тенісисти та люди, які працюють будівельниками, електриками або малярами. Імпіджмент-синдром супроводжується тупим болем в області плеча, який різко посилюється при відведенні руки назад або піднятті її вгору.

Пошкодження сухожилля довгої голівки двоголового м'яза.

Сухожилля довгої голівки біцепса проходить вертикально у передній частині руки. Його пошкодження проявляється болем у даній області, особливо в рухах із зігнутим ліктем. на повному розриві сухожилля над ліктьовим суглобом утворюється характерна опуклість, що відповідає зміщеному двоголовому м'язу. Найчастіше ушкодження виникає внаслідок механічних травм або запальних захворювань суглобів.

Синдром замороженого плеча (облітерувальний капсуліт)

Стан виникає через зниження сприйнятливості капсули плечового суглоба. що обмежує його рухливість. Людині стає важко виконувати рухи, пов'язані з обертанням і відведенням руки (наприклад, розчісувати волосся чи мити спину). Переважним відчуттям є ригідність суглоба, хоча можуть бути присутніми й болі, особливо на початку захворювання.

Капсуліт може виникнути через пошкодження ротаторної манжети, а також внаслідок хвороб, не пов'язаних із плечовим суглобом, таких як діабет, дисфункція щитоподібної залози, гіперліпідемія, інфаркт. 

Запальні захворювання суглобів

Іноді біль у плечі виникає в результаті запальних хвороб, таких як ревматоїдний артрит, ревматична поліміалгія, псоріатичний артрит чи подагра. Ці захворювання призводять до того, що синовіальна оболонка, що вистилає плечовий суглоб, потовщується, а всередині накопичується рідина. Якщо плече гаряче на дотик і є підвищення температури тіла, слід виключити інфекцію, особливо якщо раніше виконувалася пункція суглоба. 

Остеоартроз плечового суглоба

Хвороба супроводжується руйнуванням суглобового хряща та інші структури суглоба. Ризик розвитку збільшується із віком. Основними симптомами остеоартроз є біль і тугорухливість суглоба. 

Інші причини болю в плечі

Іноді больовий синдром свідчить про розвиток захворювань, не пов'язаних з плечовим суглобом. До найбільш частих причин болю в плечі належать такі: грижа міжхребцевого диска та дегенеративні кісткові розростання хребців. Іноді больові відчуття викликані подразненням деяких периферичних нервів (наприклад, підлопаткового).

Крім того, біль у плечі може виникати внаслідок таких захворювань, як:

  • інфаркт міокарда
  • пухлини легень
  • виразкова хвороба
  • холецистит
  • перитоніт
  • пухлини середостіння
  • піддіафрагмальний абсцес
  • спазм стравоходу
  • захворювання підшлункової залози або селезінки
  • тромбоз пахвових або підключичних вен
  • гостра або хронічна оклюзія підключичної артерії
  • хронічна лімфедема

Така різноманітність нетипових причин підкреслює важливість того, щоб діагностикою болю в плечі займався досвідчений фахівець. 

Діагностика болю в плечовому суглобі

Після збору анамнезу та загального фізичного огляду лікар зазвичай призначає рентген (особливо після травми) та при необхідності УЗД, яке дозволяє візуалізувати навколосуглобові тканини. Додатково можуть бути проведені інші діагностичні тести, такі як КТ чи МРТ. 

При підозрі на запальне захворювання суглобів виконують лабораторні дослідження (наприклад, ШОЕ, СРБ, аналіз крові на ревматоїдний фактор, АЦЦП, рівень сечової кислоти та ін.). Якщо в суглобі є надлишок рідини, лікар може запропонувати провести пункцію для декомпресії суглобових структур. Пункція також дозволяє взяти синовіальну рідину на аналіз та зробити внутрішньосуглобові ін'єкції (наприклад, призначити протизапальний препарат).

Який лікар лікує біль у плечі?

Якщо біль в плечі викликаний «механічною» причиною і не проходить, попри припинення діяльності, що навантажує суглоб, слід звернутися до ортопеда. Лікуванням травм займається травматолог. Якщо біль супроводжується припухлістю та тугорухливістю, хворобливістю інших суглобів або загальними симптомами (наприклад, відчуттям втоми, субфебрильною температурою або лихоманкою, невиправданою втратою ваги, поганим самопочуттям), необхідно звернутися до ревматолога.

Лікування болю у плечі

Вибір терапевтичної тактики значною мірою залежить від причини болю. Консервативні методи лікування включають застосування нестероїдних протизапальних засобів для зменшення запалення і больового синдрому, фізіотерапію для зміцнення м'язів і покращення рухливості суглоба, а також ін'єкції кортикостероїдів у разі вираженого запального процесу. На м'язових спазмах можуть бути призначені міорелаксанти, а в дегенеративних захворюваннях, таких як артрит, можливе використання хондропротекторів та інших препаратів, що покращують стан хрящової тканини.

Якщо консервативні методи є неефективними, лікар може порекомендувати проведення операції. У деяких випадках, таких як розрив манжети ротатора або значне пошкодження суглобової капсули, показано хірургічну корекцію. Оперативні методи можуть містити артроскопічне видалення пошкоджених тканин, відновлення зв'язок та сухожиль або повну заміну суглоба при важких дегенеративних змінах.

Лікування болю в плечовому суглобі у МЦ «Мідленд»  в Києві

«Мідленд» - це великий багатопрофільний медичний центр у Києві, який має у своєму розпорядженні все необхідне обладнання для успішної діагностики причин та ефективного лікування травм і захворювань, що супроводжуються болем у плечовому суглобі. Досвідчені травматологи, ортопеди, ревматологи розроблять індивідуальний план лікування, що враховує характер захворювання та загальний стан здоров'я пацієнта. Щоб записатись на консультацію до лікаря, скористайтесь формою зворотного зв'язку або зателефонуйте за номером телефону, вказаним на сайті.

Лікарі-травматологи "Меділенд"
Власенко Максим Анатолійович

Власенко Максим Анатолійович

Лікар отропед-травматолог вищої категорії, хірург

Волков Олександр Михайлович

Волков Олександр Михайлович

Лікар-ортопед, травматолог вищої категорії

Володкін Володимир ортопед, консультація щодо болю у суставах в Київі, клініка ортопедії Меділенд

Володкін Володимир Леонідович

Ортопед-травматолог

Леонтьєв Петро Васильович

Леонтьєв Петро Васильович

Ортопед-травматолог

Новіков Володимир Володимирович

Новіков Володимир Володимирович

Ортопед-травматолог вищої категорії

Скібінський Дмитро Ігорович

Скібінський Дмитро Ігорович

Лікар ортопед-травматолог

 

Залишити відгук
Наші акції та постійні пропозиції
ЗНИЖКА НА ВСІ ВИДИ МРТ БЕЗ КОНТРАСТУ

Знижка на всі види МРТ без контрасту. 15% у будні та у неділю

Детальніше
Потурбуйся про себе вчасно

Запитай у лікаря про свою знижку на діагностичні дослідження!

Детальніше
Пакет «Чоловіче здоров'я- Інфекції»

Дана програма дозволяє виявити інфекції в сечостатевій системі чоловіка

Детальніше
Регулярний скринінг організму

Запитай у лікаря про свою знижку!

Детальніше
Check-Up «Пульмонологічний»*

Регулярно проходити обстеження рекомендується людям з ХБЛ, алергікам і входять до групи ризику

Детальніше
Подарунковий сертифікат

Сертифікат номіналом 1 000 грн на будь-які послуги та процедури

Детальніше
Check-Up «Гастроентерологічний»

Більшість гастроентерологічних захворювань починається з появи симптомів, на які ми не звертаємо уваги

Детальніше
Check-Up «Урологічний для жінок»

Своєчасна діагностика – найкраща профілактика захворювань сечовивідних шляхів

Детальніше
Check-Up «Чоловіче здоров'я»

Дана програма дозволяє оцінити стан сечостатевої системи у чоловіків

Детальніше
Check-Up «Діагностика ЛОР-органів»

Потурбуйся про себе в сезон загострення захворювань 

Детальніше
Check-Up «Попередження раку молочної залози»

Для профiлактики та ранньої дiагностики раку молочної залози

Детальніше
30% знижки для ЗСУ

на консультації та діагностику

Детальніше
Статті лікарів
Пролапс мітрального клапана: симптоми та методи лікування
Пролапс мітрального клапана: симптоми та методи лікування
Дивитись →
Вроджене викривлення статевого члена (хвороба Пейроні)
Вроджене викривлення статевого члена (хвороба Пейроні)
Дивитись →
Коротка вуздечка статевого члена
Коротка вуздечка статевого члена
Дивитись →
Атрофія яєчка
Атрофія яєчка
Дивитись →
Вакуум-терапія еректильної дисфункції (ЛОД)
Вакуум-терапія еректильної дисфункції (ЛОД)
Дивитись →
Ліцензії та сертифікати
Заказать обратный звонок