или позвонить по номеру телефона
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
или позвонить по номеру телефона

Диагностика причин и лечение боли в плечевом суставе в МЦ «Медиленд» в Киеве

Автор статьи:

Леонтьев Петр Васильевич

Ортопед-травматолог

Боль в плече - относительно распространенное состояние, которое значительно затрудняет повседневную деятельность. Чаще всего оно вызвано повторяющимися перегрузками и травмами окружающих тканей. Болевой синдром также может быть следствием дегенеративных изменений, происходящих с возрастом, хотя остеоартроз поражает плечо реже, чем другие суставы. Еще одна распространенная причина - воспалительные ревматические заболевания. Иногда боль в плече является симптомом болезней других органов.

Болезненные ощущения в этой области не стоит игнорировать, особенно если они носят хронический или рецидивирующий характер. Пытаясь избежать боли, человек напрягает другие части тела, что может привести к серьезным последствиям. Например, если болит правое плечо, люди обычно перегружают левую руку. Дополнительно нарушается осанка, что, в свою очередь, повышает риск развития дегенеративных заболеваний и появления болей в позвоночнике. Опытные врачи МЦ «Медиленд» в Киеве проведут комплексную диагностику, чтобы определить точную причину боли, и подберут план лечения, который позволит быстро вернуться к нормальной жизни. 

Характер боли в плечевом суставе

В зависимости от причины боль в плече бывает сильной или умеренной, острой или тупой, ноющей или резкой. Как правило, она сопровождается такими симптомами, как:

  • частичное или полное ограничение диапазона движений плечевого сустава
  • мышечная слабость
  • болезненные ощущения при прикосновении, отек и покраснение сустава
  • боль, иррадиирующая в шею, руку, локоть или запястье
  • слышимый треск или хруст при движении плечевого сустава

Важно подробно рассказать врачу обо всех симптомах, которые сопровождают боль в плече. Это поможет ему поставить правильный диагноз.

Заболевания, при которых болит плечевой сустав

Боль в плече могут вызывать различные травмы и заболевания. Ниже перечислены наиболее распространенные из них.

Повреждение вращательной манжеты плеча

Вращательная (ротаторная) манжета состоит из четырех мышц и их сухожилий. Они окружают плечевой сустав, удерживая его в правильном положении. При выполнении монотонных, повторяющихся действий, связанных с поднятием рук над головой (например, при развешивании штор или игре в волейбол), эти структуры перегружаются и даже рвутся.

Распространенной причиной повреждения ротаторной манжеты являются травмы, в том числе незначительные (например, резкий рывок при езде в маршрутном такси). Наиболее частое проявление этого состояния - боль в плече, возникающая или усиливающаяся при поднятии рук или заведении их за спину. Болевые ощущения часто локализуются в передней и боковой частях руки. При локальном воспалении плечевой сумки боль возникает ночью и не дает возможности спать на пораженном плече.

Субакромиальный импинджмент-синдром

Этим термином называется нарушение нормальной функции плечевого сустава, при котором происходят сдавление и хроническая травматизация сухожилий ротаторной манжеты плеча вследствие неправильного соударения акромиона (отростка лопатки) и головки плечевой кости. Как правило, это состояние является результатом повторяющегося подъема рук высоко над головой, поэтому чаще всего ей страдают волейболисты, пловцы, теннисисты и люди, работающие строителями, электриками или малярами. Импиджмент-синдром сопровождается тупой болью в области плеча, которая резко усиливается при отведении руки назад или поднятии ее вверх.

Повреждение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы.

Сухожилие длинной головки бицепса проходит вертикально в передней части руки. Его повреждение проявляется болью в данной области, особенно при движениях с согнутым локтем. При полном разрыве сухожилия над локтевым суставом образуется характерная выпуклость, соответствующая смещенной двуглавой мышце. Чаще всего повреждение возникает в результате механических травм или воспалительных заболеваний суставов.

Синдром замороженного плеча (облитерирующий капсулит)

Состояние возникает из-за снижения податливости капсулы плечевого сустава, что ограничивает его подвижность. Человеку становится трудно выполнять движения, связанные с вращением и отведением руки (например, расчесывать волосы или мыть спину). Преобладающим ощущением является ригидность сустава, хотя могут присутствовать и боли, особенно в начале заболевания.

Капсулит может возникнуть из-за повреждения ротаторной манжеты, а также вследствие болезней, не связанных с плечевым суставом, таких как диабет, дисфункция щитовидной железы, гиперлипидемия, инфаркт. 

Воспалительные заболевания суставов

Иногда боль в плече возникает в результате воспалительных болезней, таких как ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, псориатический артрит или подагра. Эти заболевания приводят к тому, что синовиальная оболочка, выстилающая плечевой сустав, утолщается, а внутри скапливается жидкость. Если плечо горячее на ощупь и присутствует повышение температуры тела, следует исключить инфекцию, особенно если ранее выполнялась пункция сустава.

Остеоартроз плечевого сустава

Болезнь сопровождается разрушением суставного хряща и других структур сустава. Риск развития увеличивается с возрастом. Основными симптомами остеоартроза являются боль и тугоподвижность сустава. 

Другие причины боли в плече

Иногда болевой синдром свидетельствует о развитии заболеваний, не связанных с плечевым суставом. К наиболее частым причинам боли в плече относятся следующие: грыжа межпозвонкового диска и дегенеративные костные разрастания позвонков. Иногда болевые ощущения вызваны раздражением некоторых периферических нервов (например, подлопаточного).

Кроме того, боль в плече может возникать вследствие таких заболеваний, как:

  • инфаркт миокарда
  • опухоли легких
  • язвенная болезнь
  • холецистит
  • перитонит
  • опухоли средостения
  • поддиафрагмальный абсцесс
  • спазм пищевода
  • заболевания поджелудочной железы или селезенки
  • тромбоз подмышечных или подключичных вен
  • острая или хроническая окклюзия подключичной артерии
  • хроническая лимфедема

Такое разнообразие нетипичных причин подчеркивает важность того, чтобы диагностикой болей в плече занимался опытный специалист.

Диагностика боли в плечевом суставе

После сбора анамнеза и общего физического осмотра врач обычно назначает рентген (особенно после травмы) и при необходимости УЗИ, которое позволяет визуализировать околосуставные ткани. Дополнительно могут быть проведены другие диагностические тесты, такие как КТ или МРТ. 

При подозрении на воспалительное заболевание суставов выполняют лабораторные исследования (например, СОЭ, СРБ, анализ крови, ревматоидный фактор, АЦЦП, уровень мочевой кислоты и др.). Если в суставе присутствует избыток жидкости, врач может предложить провести пункцию для декомпрессии суставных структур. Пункция также позволяет взять синовиальную жидкость на анализ и сделать внутрисуставные инъекции (например, ввести противовоспалительный препарат).

Какой врач лечит боль в плече?

Если боль в плече вызвана «механической» причиной и не проходит, несмотря на прекращение деятельности, нагружающей сустав, следует обратиться к ортопеду. Лечением травм занимается травматолог. Если боль сопровождается припухлостью и тугоподвижностью, болезненностью других суставов или общими симптомами (например, чувством усталости, субфебрильной температурой или лихорадкой, неоправданной потерей веса, плохим самочувствием), необходимо обратиться к ревматологу.

Лечение боли в плече

Выбор терапевтической тактики в значительной мере зависит от причины боли. Консервативные методы лечения включают применение нестероидных противовоспалительных средств для уменьшения воспаления и болевого сидрома, физиотерапию для укрепления мышц и улучшения подвижности сустава, а также инъекции кортикостероидов в случае выраженного воспалительного процесса. При мышечных спазмах могут быть назначены миорелаксанты, а при дегенеративных заболеваниях, таких как артрит, возможно использование хондропротекторов и других препаратов, улучшающих состояние хрящевой ткани.

Если консервативные методы оказываются неэффективными, врач может порекомендовать проведение операции. В некоторых случаях, таких как разрыв ротаторной манжеты или значительное повреждение суставной капсулы, показана хирургическая коррекция. Оперативные методы могут включать артроскопическое удаление поврежденных тканей, восстановление связок и сухожилий или полную замену сустава при тяжелых дегенеративных изменениях.

Лечение боли в плечевом суставе в МЦ «Медиленд» в Киеве

«Медиленд» - это крупный многопрофильный медицинский центр в Киеве, который располагает всем необходимым оборудованием для успешной диагностики причин и эффективного лечения травм и заболеваний, сопровождающихся болью в плечевом суставе. Опытные травматологи, ортопеды, ревматологи разработают индивидуальный план лечения, учитывающий характер заболевания и общее состояние здоровья пациента. Чтобы записаться на консультацию к врачу, воспользуйтесь формой обратной связи или позвоните по номеру телефона, указанному на сайте.

Врачи центра ортопедии и травматологии "Mediland"
Власенко Максим Анатольевич

Власенко Максим Анатольевич

Врач ортопед-травматолог высшей категории, хирург

Волков Александр Михайлович

Волков Александр Михайлович

Врач-ортопед, травматолог высшей категории

Володкин Владимир ортопед, консультация по болям в суставах в Киеве, клиника современной ортопедии Медиленд

Володкин Владимир Леонидович

Ортопед-травматолог

Леонтьев Петр Васильевич

Леонтьев Петр Васильевич

Ортопед-травматолог

Новиков Владимир Владимирович

Новиков Владимир Владимирович

Ортопед-травматолог высшей квалификационной категории

Пилипко Власий Николаевич

Пилипко Власий Николаевич

Детский ортопед-травматолог

Скибинский Дмитрий Игоревич

Скибинский Дмитрий Игоревич

Врач ортопед-травматолог

 

Заказать обратный звонок