Згідно з медичною статистикою, 25% жінок і 17% чоловіків страждають на мігрень - неврологічне захворювання, що супроводжується нападами болісного головного болю тривалістю від 4 до 72 годин. Вони можуть бути поодинокі протягом року або, навпаки, повторюватися кілька разів на місяць. Головний біль позбавляє людину сну та спокою, знижує працездатність та якість життя, значно погіршує настрій. Він може локалізуватися в лобно-скроневій зоні, але іноді поширюється по всій голові, супроводжуючись нудотою, слабкістю, порушенням зору, непереносністю звуків та світла. За наявності таких симптомів важливо своєчасно проконсультуватись з неврологом для точної діагностики, ефективної терапії.
Причини мігрені
Результати наукових досліджень свідчать про те, що розвиток захворювання викликаний підвищеною збудливістю нейронів головного мозку, коли нервові закінчення стають чутливими до зовнішніх та внутрішніх подразників і передають збудження на судини. При такому нейроваскулярному синдромі до патологічного процесу залучається і трійчастий нерв. Причини мігрені різноманітні та часто обумовлені поєднанням спадкових, середовищних та нейрофізіологічних факторів, таких як:
- генетична схильність (понад 70% пацієнтів мають родичів, які страждають на мігрень)
- гормональний дисбаланс при менструаціях, вагітності, менопаузи, статевому дозріванні
- стрес, депресія, раптові емоційні переживання
- черепно-мозкова травма, отримана раніше
- харчові тригери (шоколадні вироби, кофеїн, сир, червоне вино)
- фізична перенапруга
- різкий перепад атмосферного тиску, температури повітря
- нерегулярний сон та хронічна перевтома
- перегрів або переохолодження організму, що викликають судинні зміни (звуження або розширення судин)
- тривале перебування у галасливих та яскраво освітлених приміщеннях
- дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба.
Мігрень поширена серед дорослих, причому жінки страждають на таку патологію частіше. Як правило, захворювання починається у дитячому чи підлітковому віці. У кожного пацієнта існують свої тригери початку нападу, тому фахівці радять відзначати, який саме фактор провокує появу з подальшим винятком з повсякденного життя.
Симптоми мігрені
Симптоми захворювання виникають під час нападу, який може тривати від кількох годин до двох-трьох діб і проходить чотири фази свого розвитку (хоча у кожного пацієнта спостерігаються не всі з них):
- Продромальна стадія, що виникає у половини пацієнтів за кілька годин або два дні до появи головного болю. Характеризується підвищеною збудливістю, пригніченістю, втомою.
- Аура, яка настає за одну-дві години до появи головного болю у третини пацієнтів і зазвичай триває до пів години. З'являються труднощі мови та зорові порушення, такі як сліпа пляма, нечіткість зору в одному або обох очах, різнобарвний зигзаг від центру до периферії зорового поля. Можуть виникати симптоми порушення чутливості, такі як поколювання або оніміння кінчиків пальців руки, що переходить до плечового суглоба і далі на щоку з того ж боку.
- Сильний, частіше односторонній, головний біль, що пульсує і посилюється при русі, шумі та яскравому освітленні. Пацієнт може відчувати нудоту, запаморочення, шум у голові, блювання. Під час нападу виникає хвороблива чутливість до яскравого світла, гучних звуків, тому вони воліють усамітнення в темряві та тиші.
- Постдромальна стадія, що триває кілька днів після закінчення нападу, протягом яких відчуваються втома, легкий головний біль, нудота, підвищена дратівливість чи пригніченість, складність концентрації уваги.
Ознаки захворювання можуть різнитися у різних пацієнтів, а також в однієї людини під час кожного нападу.
Можливі наслідки мігрені
За відсутності своєчасної діагностики та лікування захворювання стає хронічним та супроводжується:
- регулярними головними болями, нечутливими до знеболювальних препаратів
- неврозами
- психосоматичними станами
- депресією
Постійні напади мігрені з частотою понад 15 днів на місяць виснажують людину, негативно впливають на її фізичний та психоемоційний стан. Можлива поява мігренозного статусу, при якому два і більше напади головного болю тривають із проміжками менш ніж чотири години або тривають протягом трьох днів. Цей стан викликає ускладнення. Щоб їх уникнути, важливо своєчасно отримати професійну допомогу лікаря-невролога. У нас у медичному центрі «Меділен» надають кваліфіковану допомогу при цьому стані.
Діагностика мігрені
Після збору анамнезу та фізикального огляду лікар з метою диференціальної діагностики призначає:
- електроенцефалографію з метою вивчення електричної активності мозку
- ультразвукову доплерографію, що дозволяє досліджувати кровотік у судинах голови та шиї.
- магнітно-резонансну томографію для виключення пухлин головного мозку, інших його органічних патологій
За наявності підозри на очну мігрень знадобиться відвідування офтальмолога.
Лікування мігрені
Лікувальні заходи спрямовані на усунення нападів і зниження їх частоти. Лікування має бути комплексним, що поєднує медикаментозну терапію, фізіотерапевтичні процедури, дотримання оптимального режиму сну та відпочинку. Для полегшення стану пацієнта неврологи МЦ «Меділенд» призначають:
- седативні препарати
- нестероїдні протизапальні лікарські засоби
- протимігренозні препарати (триптани)
- анальгетики
- протиблювотні засоби
- судинні препарати
Важливо починати терапію під час продромальної фази або аури, уникаючи контакту із зовнішніми подразниками (світлом, шумом, запахами). На додаток до медикаментозної терапії фахівці клініки призначають голкорефлексотерапію, загальний масаж, психотерапію, тілесно-рефлекторну терапію (гармонізувальний масаж). На жаль, повністю позбутися від мігрені практично неможливо, але суттєво полегшити напади та знизити їх частоту цілком реально, дотримуючись усіх рекомендацій лікаря. Ефективність лікування захворювання залежить від того, як пацієнт дотримуватиметься всіх призначень лікаря, чи зможе скоригувати свій спосіб життя, усунути провокативні фактори.
Профілактика мігрені
Профілактичні заходи спрямовані на зниження частоти та сили нападів головного болю. Вони передбачають:
- підтримка регулярного режиму сну та відпочинку
- уникнення перевтоми та стресів
- дотримання правильного харчування, виключення з раціону шоколаду, сиру, кофеїну, жирних сортів м'яса, копченостей
- відмова від вживання алкоголю та куріння
У більшості випадків мігрень з'являється внаслідок впливу на організм провокативних факторів – тригерів. Щоб їх виявити, лікарі рекомендують пацієнтам вести щоденник, куди записувати, за яких умов виникають напади головного болю та що допомагає покращити стан.
Фахівці МЦ «Меділенд» застосовують індивідуальний підхід у діагностиці, профілактиці та лікуванні мігрені із розробкою схеми терапії кожному пацієнту. З появою симптомів захворювання слід займатися самолікуванням, краще довіритися професіоналам.
Дзюба Олександр Миколайович
Невропатолог, доктор медичних наук, професор
Терещенко Інна Валентинівна
Лікар-невролог
Кисла Інна Володимирівна
Лікар-невролог
