Согласно медицинской статистике, 25% женщин и 17% мужчин страдают мигренью - неврологическим заболеванием, сопровождающимся приступами мучительной головной боли продолжительностью от 4 до 72 часов. Они могут быть единичными в течение года или, наоборот, повторяться несколько раз в месяц. Головная боль лишает человека сна и покоя, снижает работоспособность и качество жизни, значительно ухудшает настроение. Она может локализоваться в лобно-височной зоне, но иногда распространяется по всей голове, сопровождаясь тошнотой, слабостью, нарушением зрения, непереносимостью звуков и света. При наличии таких симптомов важно своевременно проконсультироваться с неврологом для точной диагностики, эффективной терапии.
Причины мигрени
Результаты научных исследований свидетельствуют о том, что развитие заболевания вызвано повышенной возбудимостью нейронов головного мозга, когда нервные окончания становятся чувствительными к внешним и внутренним раздражителям и передают возбуждение на сосуды. При таком нейроваскулярном синдроме в патологический процесс вовлекается и тройничный нерв. Причины мигрени разнообразны и часто обусловлены сочетанием наследственных, средовых и нейрофизиологических факторов, таких как:
- генетическая предрасположенность (более 70% пациентов имеют родственников, страдающих мигренью)
- гормональный дисбаланс при менструациях, беременности, менопаузы, половом созревании
- стресс, депрессия, внезапные эмоциональные переживания
- черепно-мозговая травма, полученная ранее
- пищевые триггеры (шоколадные изделия, кофеин, сыр, красное вино)
- физическое перенапряжение
- резкий перепад атмосферного давления, температуры воздуха
- нерегулярный сон и хроническое переутомление
- перегрев или переохлаждение организма, вызывающие сосудистые изменения (сужение или расширение сосудов)
- длительное пребывание в шумных и ярко освещенных помещениях
- дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
Мигрень распространена среди взрослых, причем женщины страдают такой патологией чаще. Как правило, заболевание начинается в детском или подростковом возрасте. У каждого пациента существуют свои триггеры начала приступа, поэтому специалисты советуют отмечать, какой именно фактор провоцирует появление с последующим его исключением из повседневной жизни.
Симптоматика мигрени
Симптомы заболевания возникают во время приступа, который может длиться от нескольких часов до двух-трех суток и проходит четыре фазы своего развития (хотя у каждого пациента наблюдаются не все из них):
- Продромальная стадия, возникает у половины пациентов за несколько часов или два дня до появления головных болей. Характеризуется повышенной возбудимостью, угнетенностью, усталостью.
- Аура, которая наступает за один-два часа до появления головных болей у трети пациентов и обычно длится до получаса. Появляются затруднения речи и зрительные нарушения, такие как слепое пятно, нечеткость зрения в одном или обоих глазах, разноцветный зигзаг от центра до периферии зрительного поля. Могут возникать симптомы нарушения чувствительности, такие как покалывание или онемение кончиков пальцев руки, переходящее к плечевому суставу и далее на щеку с той же стороны.
- Сильная пульсирующая, чаще односторонняя, головная боль, усиливающаяся при движении, шуме и ярком освещении. Пациент может испытывать тошноту, головокружение, шум в голове, происходит рвота. Во время приступа возникает болезненная чувствительность к яркому свету, громким звукам, поэтому они предпочитают уединение в темноте и тишине.
- Постдромальная стадия, длящаяся пару дней после окончания приступа, в течение которых ощущаются усталость, легкая головная боль, тошнота, повышенная раздражительность или подавленность, трудность концентрации внимания.
Признаки заболевания могут различаться у разных пациентов, а также у одного человека во время каждого приступа.
Возможные последствия мигрени
При отсутствии своевременной диагностики и лечения заболевание становится хроническим и сопровождается:
- регулярными головными болями, нечувствительными к обезболивающим препаратам
- неврозами
- психосоматическими состояниями
- депрессией
Постоянные приступы мигрени с частотой более 15 дней в месяц изнуряют человека, негативно влияют на его физическое и психоэмоциональное состояние. Возможно появление мигренозного статуса, при котором два и больше приступа головной боли длятся с промежутками меньше четырех часов или продолжаются в течение трех дней. Это состояние вызывает осложнения. Чтобы их избежать, важно своевременно получить профессиональную помощь врача-невролога. У нас в медицинском центре «Медилен» оказывают квалифицированную помощь при данном состоянии.
Диагностика мигрени
После сбора анамнеза и физикального осмотра врач с целью дифференциальной диагностики назначает:
- электроэнцефалографию с целью изучения электрической активности мозга
- ультразвуковую допплерографию, позволяющую исследовать кровоток в сосудах головы и шеи
- магнитно-резонансную томографию для исключения опухолей головного мозга, других его органических патологий
При наличии подозрения на глазную мигрень потребуется посещение офтальмолога.
Лечение мигрени
Лечебные мероприятия направлены на купирование приступов и снижение их частоты. Лечение должно быть комплексным, сочетающим медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, соблюдение оптимального режима сна и отдыха. Для облегчения состояния пациента неврологи МЦ «Медиленд» назначают:
- седативные препараты
- нестероидные противовоспалительные лекарственные средства
- противомигренозные препараты (триптаны)
- анальгетики
- противорвотные средства
- сосудистые препараты
Важно начинать терапию во время продромальной фазы или ауры, избегая контакта с внешними раздражителями (светом, шумом, запахами). В дополнение к медикаментозной терапии специалисты клиники назначают иглорефлексотерапию, общий массаж, психотерапию, телесно-рефлекторную терапию (гармонизирующий массаж). К сожалению, полностью избавиться от мигрени практически невозможно, но существенно облегчить приступы и снизить их частоту вполне реально, придерживаясь всех рекомендаций лечащего врача. Эффективность лечения заболевания зависит от того, как пациент будет соблюдать все назначения доктора, сможет ли скорректировать свой образ жизни, устранить провоцирующие факторы.
Профилактика мигрени
Профилактические меры направлены на снижение частоты и силы приступов головной боли. Они предусматривают:
- поддержание регулярного режима сна и отдыха
- избегание переутомления и стрессов
- соблюдение правильного питания с исключением из рациона шоколада, сыра, кофеина, жирных сортов мяса, копченостей
- отказ от употребления алкоголя и курения
В большинстве случаев мигрень появляется в результате действия на организм провоцирующих факторов - триггеров. Чтобы их выявить, врачи рекомендуют пациентам вести дневник, куда записывать, при каких условиях возникают приступы головной боли и что помогает улучшить состояние.
Специалисты МЦ «Медиленд» применяют индивидуальный подход в диагностике, профилактике и лечении мигрени с разработкой схемы терапии каждому пациенту. При появлении симптомов заболевания не следует заниматься самолечением, лучше довериться профессионалам.
Дзюба Александр Николаевич
Невропатолог, доктор медицинских наук, профессор
Терещенко Инна Валентиновна
Врач-невролог
Кислая Инна Владимировна
Врач-невролог
