Карбункул - це гостре гнійно-некротичне запалення кількох близько розташованих волосяних фолікулів, яке поширюється на навколишні підшкірні тканини. Воно характеризується утворенням щільного, болючого вузла на шкірі. Стан супроводжується підвищенням температури тіла та симптомами інтоксикації. карбункули найчастіше виникають на потилиці, шиї, спині та сідницях.
Самостійне їх видалення вкрай ризиковане, може призвести до серйозних ускладнень, таких як поширення інфекції, розвиток абсцесу, зараження крові (сепсис) та тривале загоєння з утворенням рубця. З цієї причини процедуру краще проводити в умовах клініки із дотриманням усіх норм стерильності. У МЦ «Меділенд» прийом ведуть кваліфіковані лікарі-дерматологи, які мають великий досвід лікування гнійних уражень шкіри.
Причини виникнення карбункула
Карбункул виникає внаслідок інфікування та запалення кількох розташованих поруч волосяних фолікулів. Основною причиною його розвитку є бактерії, найчастіше стафілококи, рідше - стрептококи. Мікроорганізми можуть проникнути у шкіру через дрібні ушкодження (порізи або садна), а також внаслідок тертя або підвищеної пітливості.
Механізм розвитку карбункула починається з бактеріального інфікування волосяних фолікулів. У відповідь на проникнення бактерій розвивається запальний процес, що супроводжується утворенням гною та некрозом (змертвінням) тканин в ураженій ділянці. Оскільки кілька фолікулів інфікуються одночасно, запалення і гнійний процес поширюються на навколишні тканини, утворюючи щільний і болісний вузол на шкірі. У тяжких випадках запалення може проникати глибше, викликаючи серйозні ускладнення, такі як абсцес та зараження крові (сепсис).
До факторів ризику утворення карбункула належать такі: зниження імунітету, хронічні захворювання (наприклад, діабет), недостатня гігієна, травми шкіри та підвищена пітливість. Лікування має проводитися під контролем лікаря, щоб запобігти розвитку ускладнень та прискорити процес одужання.
Симптоми карбункула
Утворення карбункула характеризується наступними симптомами:
- Щільний і болючий вузол. На шкірі з'являється червоне утворення, що поступово збільшується у розмірі. Вузол має неправильну форму та може досягати кількох сантиметрів у діаметрі
- Множинні гнійні осередки. В центрі карбункула утворюються кілька осередків, які можуть зливатися між собою. З них виділяється гній
- Почервоніння і набряк. Шкіра навколо карбункула стає червоною і набряклою, що свідчить про запальний процес
- Лихоманка та загальне нездужання. Гнійне ураження шкіри часто супроводжується підвищенням температури тіла, ознобом і загальним нездужанням, що вказує на системну запальну реакцію організму
- Некроз тканин. У центрі карбункула може утворитися область некрозу, де тканини мертвіють. Виглядає як темна, мертва пляма на шкірі
- Збільшення лімфовузлів. Розташовані поряд з карбункулом лімфатичні вузли іноді набрякають, що свідчить про поширення інфекції.
Характерним симптомом карбункула також є різкий біль, що розпирає, в області запалення.
Діагностика карбункула
На початковому етапі лікар проводить фізичний огляд, щоб оцінити стан шкіри та виявити такі ознаки, як почервоніння, набряк та гнійний вміст. Важливим кроком є взяття зразка гною для бактеріологічного дослідження. Аналіз допомагає визначити тип бактерій, що викликали запалення, та підібрати найбільш ефективне лікування, особливо якщо інфекція рецидивує або погано піддається стандартній терапії.
Додатково можуть бути призначені лабораторні дослідження, такі як загальний аналіз крові, виявлення ознак системного запалення. Цей крок особливо важливий, якщо існує підозра на поширення інфекції в кровотік, що може вимагати більш інтенсивного лікування. Основні методи діагностики направлені на підтвердження діагнозу, визначення збудника та вибір оптимального плану лікування.
Основні принципи лікування карбункула
Лікування найчастіше проводиться у стаціонарі. Якщо карбункул знаходиться на шиї або голові пацієнту призначається суворий постільний режим на стадії запального інфільтрату застосовується інтенсивна консервативна терапія, що включає внутрішньовенне введення антимікробних препаратів, дезінтоксикаційні заходи, місцеве застосування антибіотиків навколо запальної ділянки, фізіотерапію (наприклад, ультрависокочастотна терапія), пов'язки з антисептичними мазями та розчинами.
Якщо консервативне лікування не дає результатів та захворювання переходить у гнійно-некротичну стадію, потрібна операція. Розтин карбункула проводиться під загальною анестезією. У ході хірургічного втручання лікар робить хрестоподібний розріз через центр осередку на всю глибину уражених тканин. Некротизовані та просочені гноєм тканини видаляють. Додатково вирізають краї рани, щоб усунути змінені та некротичні ділянки шкіри. Після цього проводиться зупинка кровотечі, порожнина промивається антисептиком та дренується. Далі лікування продовжується за стандартними принципами терапії гнійних ран.
При локалізації карбункула на спині, попереку чи животі можливе одномоментне повне видалення гнійно-некротичного осередку. Якщо він знаходиться на обличчі, пацієнту рекомендується максимально обмежити мімічні рухи, включаючи жування та розмову, та дотримуватися рідкої дієти. Застосовують інтенсивну загальну терапію та кератолітичні засоби для відділення некротичних стрижнів.
Профілактика карбункула
Профілактика карбункула включає кілька методів, спрямованих на зниження ризику зараження та поширення інфекції.
Першим кроком є підтримка особистої гігієни. Миття рук з милом, особливо після контакту із забрудненими поверхнями, допомагає запобігти попаданню бактерій на шкіру. Також необхідно регулярно приймати душ або ванну, особливо після фізичних навантажень чи надмірного потовиділення.
Важливим аспектом профілактики є догляд за шкірою. Необхідно уникати травм, таких як порізи, садна або укуси комах, а за наявності своєчасно обробляти антисептиками та накладати стерильні пов'язки. Не можна тиснути, чухати чи чіпати потенційно інфіковані ділянки, щоб не сприяти поширенню бактерій.
Крім того, важливо уникати контакту із зараженими поверхнями та людьми, які страждають від гнійних інфекцій шкіри. Особисті предмети гігієни, такі як рушники, бритви та одяг, повинні використовуватися індивідуально та регулярно пратися.
Для підтримки спільного здоров'я організму та імунної системи необхідно вести здоровий спосіб життя. Збалансоване харчування, регулярні фізичні вправи та достатній відпочинок сприяють зміцненню імунітету, що допомагає організму ефективніше боротися з інфекціями.
Для людей з хронічними хворобами, такими як діабет, особливо важливо контролювати основне захворювання та підтримувати рівень цукру в крові в межах норми. Це значно знижує ризик розвитку шкірних інфекцій, включаючи карбункули.
Чому варто звертатися до нас
Дерматологи медичного центру «Меділенд» Києві мають великий досвід лікування гнійних уражень шкіри. Після ретельного діагностичного обстеження вони підберуть ефективну терапевтичну схему, яка допоможе впоратися із запаленням та запобігти розвитку ускладнень. Щоб записатись на консультацію до лікаря, скористайтесь формою зворотного зв'язку або зателефонуйте за номером телефону, вказаним на сайті.