Карбункул - це гостре гнійно-некротичне запалення кількох близько розташованих волосяних фолікулів, яке поширюється на навколишні підшкірні тканини. Воно характеризується утворенням щільного, болючого вузла на шкірі. Стан супроводжується підвищенням температури тіла та симптомами інтоксикації. карбункули найчастіше виникають на потилиці, шиї, спині та сідницях.
Самостійне їх видалення вкрай ризиковане, може призвести до серйозних ускладнень, таких як поширення інфекції, розвиток абсцесу, зараження крові (сепсис) та тривале загоєння з утворенням рубця. З цієї причини процедуру краще проводити в умовах клініки із дотриманням усіх норм стерильності. У МЦ «Меділенд» прийом ведуть кваліфіковані лікарі-дерматологи, які мають великий досвід лікування гнійних уражень шкіри.
Причини виникнення карбункула
Карбункул виникає внаслідок інфікування та запалення кількох розташованих поруч волосяних фолікулів. Основною причиною його розвитку є бактерії, найчастіше стафілококи, рідше - стрептококи. Мікроорганізми можуть проникнути у шкіру через дрібні ушкодження (порізи або садна), а також внаслідок тертя або підвищеної пітливості.
Механізм розвитку карбункула починається з бактеріального інфікування волосяних фолікулів. У відповідь на проникнення бактерій розвивається запальний процес, що супроводжується утворенням гною та некрозом (змертвінням) тканин в ураженій ділянці. Оскільки кілька фолікулів інфікуються одночасно, запалення і гнійний процес поширюються на навколишні тканини, утворюючи щільний і болісний вузол на шкірі. У тяжких випадках запалення може проникати глибше, викликаючи серйозні ускладнення, такі як абсцес та зараження крові (сепсис).
До факторів ризику утворення карбункула належать такі: зниження імунітету, хронічні захворювання (наприклад, діабет), недостатня гігієна, травми шкіри та підвищена пітливість. Лікування має проводитися під контролем лікаря, щоб запобігти розвитку ускладнень та прискорити процес одужання.
Симптоми карбункула
Утворення карбункула характеризується наступними симптомами:
- Щільний і болючий вузол. На шкірі з'являється червоне утворення, що поступово збільшується у розмірі. Вузол має неправильну форму та може досягати кількох сантиметрів у діаметрі
- Множинні гнійні осередки. В центрі карбункула утворюються кілька осередків, які можуть зливатися між собою. З них виділяється гній
- Почервоніння і набряк. Шкіра навколо карбункула стає червоною і набряклою, що свідчить про запальний процес
- Лихоманка та загальне нездужання. Гнійне ураження шкіри часто супроводжується підвищенням температури тіла, ознобом і загальним нездужанням, що вказує на системну запальну реакцію організму
- Некроз тканин. У центрі карбункула може утворитися область некрозу, де тканини мертвіють. Виглядає як темна, мертва пляма на шкірі
- Збільшення лімфовузлів. Розташовані поряд з карбункулом лімфатичні вузли іноді набрякають, що свідчить про поширення інфекції.
Характерним симптомом карбункула також є різкий біль, що розпирає, в області запалення.
Діагностика карбункула
На початковому етапі лікар проводить фізичний огляд, щоб оцінити стан шкіри та виявити такі ознаки, як почервоніння, набряк та гнійний вміст. Важливим кроком є взяття зразка гною для бактеріологічного дослідження. Аналіз допомагає визначити тип бактерій, що викликали запалення, та підібрати найбільш ефективне лікування, особливо якщо інфекція рецидивує або погано піддається стандартній терапії.
Додатково можуть бути призначені лабораторні дослідження, такі як загальний аналіз крові, виявлення ознак системного запалення. Цей крок особливо важливий, якщо існує підозра на поширення інфекції в кровотік, що може вимагати більш інтенсивного лікування. Основні методи діагностики направлені на підтвердження діагнозу, визначення збудника та вибір оптимального плану лікування.
Основні принципи лікування карбункула
Лікування найчастіше проводиться у стаціонарі. Якщо карбункул знаходиться на шиї або голові пацієнту призначається суворий постільний режим на стадії запального інфільтрату застосовується інтенсивна консервативна терапія, що включає внутрішньовенне введення антимікробних препаратів, дезінтоксикаційні заходи, місцеве застосування антибіотиків навколо запальної ділянки, фізіотерапію (наприклад, ультрависокочастотна терапія), пов'язки з антисептичними мазями та розчинами.
Якщо консервативне лікування не дає результатів та захворювання переходить у гнійно-некротичну стадію, потрібна операція. Розтин карбункула проводиться під загальною анестезією. У ході хірургічного втручання лікар робить хрестоподібний розріз через центр осередку на всю глибину уражених тканин. Некротизовані та просочені гноєм тканини видаляють. Додатково вирізають краї рани, щоб усунути змінені та некротичні ділянки шкіри. Після цього проводиться зупинка кровотечі, порожнина промивається антисептиком та дренується. Далі лікування продовжується за стандартними принципами терапії гнійних ран.
При локалізації карбункула на спині, попереку чи животі можливе одномоментне повне видалення гнійно-некротичного осередку. Якщо він знаходиться на обличчі, пацієнту рекомендується максимально обмежити мімічні рухи, включаючи жування та розмову, та дотримуватися рідкої дієти. Застосовують інтенсивну загальну терапію та кератолітичні засоби для відділення некротичних стрижнів.
Профілактика карбункула
Профілактика карбункула включає кілька методів, спрямованих на зниження ризику зараження та поширення інфекції.
Першим кроком є підтримка особистої гігієни. Миття рук з милом, особливо після контакту із забрудненими поверхнями, допомагає запобігти попаданню бактерій на шкіру. Також необхідно регулярно приймати душ або ванну, особливо після фізичних навантажень чи надмірного потовиділення.
Важливим аспектом профілактики є догляд за шкірою. Необхідно уникати травм, таких як порізи, садна або укуси комах, а за наявності своєчасно обробляти антисептиками та накладати стерильні пов'язки. Не можна тиснути, чухати чи чіпати потенційно інфіковані ділянки, щоб не сприяти поширенню бактерій.
Крім того, важливо уникати контакту із зараженими поверхнями та людьми, які страждають від гнійних інфекцій шкіри. Особисті предмети гігієни, такі як рушники, бритви та одяг, повинні використовуватися індивідуально та регулярно пратися.
Для підтримки спільного здоров'я організму та імунної системи необхідно вести здоровий спосіб життя. Збалансоване харчування, регулярні фізичні вправи та достатній відпочинок сприяють зміцненню імунітету, що допомагає організму ефективніше боротися з інфекціями.
Для людей з хронічними хворобами, такими як діабет, особливо важливо контролювати основне захворювання та підтримувати рівень цукру в крові в межах норми. Це значно знижує ризик розвитку шкірних інфекцій, включаючи карбункули.
Чому варто звертатися до нас
Дерматологи медичного центру «Меділенд» Києві мають великий досвід лікування гнійних уражень шкіри. Після ретельного діагностичного обстеження вони підберуть ефективну терапевтичну схему, яка допоможе впоратися із запаленням та запобігти розвитку ускладнень. Щоб записатись на консультацію до лікаря, скористайтесь формою зворотного зв'язку або зателефонуйте за номером телефону, вказаним на сайті.
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ХІРУРГА
Консультація хірурга первинна 1 090 грн Консультація хірурга повторна 1 020 грн Консультація хірурга д.м.н., професора первинна 1 500 грн Консультація хірурга д.м.н., професора повторна 1 350 грн Консультація провідного хірурга первинна 1 500 грн Консультація провідного хірурга повторна 1 350 грн Консультація дитячого хірурга первинна 1 090 грн Консультація дитячого хірурга повторна 1 020 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Видалення кліща 1 250 грн Видалення множинних новоутворень, 1 зона 2 860 грн Видалення нігтьової пластинки 2 860 грн Видалення поліпа 3 080 грн Видалення порт-системи 3 750 грн Видалення стороннього тіла 7 250 грн Видалення фурункула 2 420 грн Висічення врослого волоса пахової області 1 650 грн Внутрисуглобна ін'єкція 720 грн Внутрішньосуглобна блокада 750 грн Вскриття фурункула, абсцесу, гематоми розміром до 1,5 см² 2 400 грн Встановлення порт-системи 21 000 грн Діагностична біопсія новоутворення без урахування гістологічного дослідження 3 740 грн Дренування гематоми 1 250 грн Ексцізійна біопсія без урахування гістологічного дослідження 2 650 грн Зняття швів 480 грн Крайова резекція нігтьової пластинки 2 400 грн Лапароскопічна сигмоідектомія 14 400 грн Лапароцентез з дренуванням асцитичної рідини, 1 категорія складності 6 300 грн Лапароцентез з дренуванням асцитичної рідини, 2 категорія складності 8 300 грн Лікувально-діагностична пункція гематоми під контролем або без контроля УЗД 1 760 грн Мала невідкладна хірургічна маніпуляція, 1 категорія складності 830 грн Мала невідкладна хірургічна маніпуляція, 2 категорія складності 1 210 грн Мала невідкладна хірургічна маніпуляція, 3 категорія складності 1 650 грн Накладання одного шва 610 грн Накладання швів 780 грн Накладання косметичних швів 8 400 грн Оперативне лікування гідраденіта, 1 утворення 2 860 грн Оперативне лікування гострого гнійного мастита 5 720 грн Оперативне лікування карбункула, глибоких абсцесів розміром більше 1,5 см² 4 100 грн Оперативне лікування панариція пальця 3 500 грн Оперативне лікування флегмони, 1 категорія складності 4 620 грн Оперативне лікування флегмони, 2 категорія складності 5 830 грн Первинна хірургічна обробка рани 2 450 грн Первинна хірургічна обробка рани обличчя з накладенням косметичного шва 5 720 грн Перев'язка 400 грн Пункція гематоми 850 грн Радіохвильове видалення множинних новоутворень 1 650 грн Радіохвильове видалення новоутворень 990 грн Ревізія жовчних протоків 2 200 грн Ревізія післяопераційної рани 850 грн Ревізія рани з накладенням асептичної пов'язки 830 грн Розділення синехій крайньої плоті 2 420 грн Субфасціальна некроктомія 2 250 грн Тонкоголкова аспіраційно пункційна біопсія пухлин під УЗД-навігацією, 1 категорія складності 2 600 грн Тонкоголкова аспіраційно пункційна біопсія пухлин під УЗД-навігацією, 2 категорія складності 3 200 грн Тонкоголкова аспіраційно пункційна біопсія пухлин під УЗД-навігацією, 3 категорія складності 3 700 грн Торакоцентез з дренуванням плевральної порожнини, 1 категорія складності 6 300 грн Торакоцентез з дренуванням плевральної порожнини, 2 категорія складності 8 300 грн Трепан-біопсія пухлини під УЗД-навігацією без урахування гістологічного дослідження, 1 категорія складності 4 600 грн Трепан-біопсія пухлини під УЗД-навігацією без урахування гістологічного дослідження, 2 категорія складності 7 300 грн Трепан-біопсія пухлини під УЗД-навігацією без урахування гістологічного дослідження, 3 категорія складності 9 900 грн Френотомія (розсічення вуздечки язика) 2 420 грн Хірургічна обробка рани більше 10 см², 3 категорія складності 720 грн Хірургічна обробка рани від 2 см² до 5 см², 1 категорія складності 550 грн Хірургічна обробка рани від 5 см² до 10 см², 2 категорія складності 640 грн Хірургічне (радикальне) лікування атероми або ліпоми розміром до 5 см 2 750 грн Хірургічне (радикальне) лікування атероми або ліпоми розміром понад 5 см 5 700 грн Хірургічне видалення атероми 3 500 грн Хірургічне видалення бородавки 1 250 грн Хірургічне видалення келоїдних рубців з урахуванням місцевої анестезії 8 150 грн Хірургічне видалення папіломи 390 грн Хірургічне лікування атероми або ліпоми, що нагноїлася 2 750 грн Шейв-біопсія без урахування гістологічного дослідження 2 850 грн
- ВАРТІСТЬ ХІРУРГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. Видалення гемангіоми від 12 000 грн Видалення папілом/кондилом в умовах стаціонару (за 1 зону) від 6 000 грн Висічення некротизованих тканин від 3 700 грн Геміколектомія товстої кишки від 48 500 грн Герніопластика параколостомічної грижі від 63 500 грн Герніопластика при паховій грижі без сітки від 19 400 грн Герніопластика при паховій, бедренній, пупковій грижі з встановленням сітчастого імплантата "Етікон" від 21 850 грн Ендопротезування молочної залози від 41 600 грн Ентеростомія від 46 200 грн Зупинка кровотечі від 2 400 грн Лапароскопічна холецистектомія від 21 100 грн Лапароскопічне видалення спайок (адгезіолізис) від 40 400 грн Лапаротомічна холецистектомія від 17 200 грн Наружне дренування холедоха від 4 100 грн Оментектомія від 28 900 грн Оперативне втручання при локальних ураженнях пухлинами м'яких тканин від 5 100 грн Оперативне втручання при пухлинах шлунку від 52 500 грн Оперативне втручання при розповсюджених ураженнях пухлинами м'яких тканин від 12 600 грн Операції на шлунку (пухлини, виразкова хвороба) від 30 400 грн Операція при післяопераційній грижі з встановленням імпланта "Етікон" 3 категорії складності від 42 400 грн Операція при післяопераційній грижі з встановленням імпланта "Етікон", 1 категорія складності від 30 400 грн Операція при післяопераційній грижі з встановленням імпланта "Етікон", 2 категорія складності від 36 400 грн Постановка VAC-системи від 33 600 грн Релапаротомія від 33 600 грн Трахеостомія від 15 000 грн Хірургічне видалення новоутворень шкіри від 22 100 грн Хірургічне видалення новоутворень шкіри з реконструкцією, 2 категорія складності від 34 700 грн Хірургічне видалення новоутворень шкіри з реконструкцією, 3 категорія складності від 46 200 грн Хірургічне видалення новоутворень шкіри з реконструкцією,1 категорія складності від 17 300 грн Видалення міжхребцевої грижі від 23 100 грн Декомпресія спино-мозкового каналу від 23 100 грн Колостомія або операція Гартмана (резекція сигмовидної кишки) від 72 800 грн Кіфопластика від 9 500 грн
Щербаха Андрій Миколайович
Хірург
Шушкевич Юрій Миколайович
Абдомінальний хірург, колонопроктолог, к.мед.наук
Бахтізін Андрій Вікторович
Хірург, флеболог
Меренко Юлія Сергіївна
Хірург, ендоскопіст
Міщенко Михайло Володимирович
Хірург, проктолог, к.м.н., доцент
Желтонозька Юлія Борисівна
Хірург, гінеколог, проктолог, мамолог
Бахтізін Максим Андрійович
Лікар хірург, проктолог, флеболог
Бугайцов Сергій Георгійович
Хірург-мамолог, онкомамолог, онкохірург, д.мед.наук, професор
Сичов Юрій Віталійович
Хірург, хірург-ендокринолог, дитячий хірург
Бондарєв Ростислав Валентинович
Хірург, д.м.н., професор
Гвінджілія Медеа Борисівна
Дитячий хірург
