Карбункул - это острое гнойно-некротическое воспаление нескольких близко расположенных волосяных фолликулов, которое распространяется на окружающие подкожные ткани. Оно характеризуется образованием плотного, болезненного узла на коже. Состояние сопровождается повышением температуры тела и симптомами интоксикации. Карбункулы чаще всего возникают на затылке, шее, спине и ягодицах.
Самостоятельное их удаление крайне рискованно, может привести к серьезным осложнениям, таким как распространение инфекции, развитие абсцесса, заражение крови (сепсис) и длительное заживление с образованием рубца. По этой причине процедуру лучше проводить в условиях клиники с соблюдением всех норм стерильности. В МЦ «Медиленд» прием ведут квалифицированные врачи-дерматологи, имеющие большой опыт лечения гнойных поражений кожи.
Причины возникновения карбункула
Карбункул возникает вследствие инфицирования и воспаления нескольких расположенных рядом волосяных фолликулов. Основной причиной его развития являются бактерии, чаще всего стафилококки, реже - стрептококки. Микроорганизмы могут проникнуть в кожу через мелкие повреждения (порезы или ссадины), а также вследствие трения или повышенной потливости.
Механизм развития карбункула начинается с бактериального инфицирования волосяных фолликулов. В ответ на проникновение бактерий развивается воспалительный процесс, сопровождающийся образованием гноя и некрозом (омертвением) тканей в пораженной области. Так как несколько фолликулов инфицируются одновременно, воспаление и гнойный процесс распространяются на окружающие ткани, образуя плотный и болезненный узел на коже. В тяжелых случаях воспаление может проникать глубже, вызывая серьезные осложнения, такие как абсцесс и заражение крови (сепсис).
К факторам риска образования карбункула относятся следующие: снижение иммунитета, хронические заболевания (например, диабет), недостаточная гигиена, травмы кожи и повышенная потливость. Лечение должно проводиться под контролем врача, чтобы предотвратить развитие осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Симптомы карбункула
Образование карбункула характеризуется следующими симптомами:
- Плотный и болезненный узел. На коже появляется красное образование, которое постепенно увеличивается в размере. Узел имеет неправильную форму и может достигать нескольких сантиметров в диаметре
- Множественные гнойные очаги. В центре карбункула образуются несколько очагов, которые могут сливаться между собой. Из них выделяется гной
- Покраснение и отек. Кожа вокруг карбункула становится красной и отечной, что свидетельствует о воспалительном процессе
- Лихорадка и общее недомогание. Гнойное поражение кожи часто сопровождается повышением температуры тела, ознобом и общим недомоганием, что указывает на системную воспалительную реакцию организма
- Некроз тканей. В центре карбункула может образоваться зона некроза, где ткани омертвевают. Выыглядит как темное, мертвое пятно на коже
- Увеличение лимфоузлов. Расположенные рядом с карбункулом лимфатические узлы иногда опухают, что свидетельствует о распространении инфекции
Характерным симптомом карбункула также является резкая распирающая боль в области воспаления.
Диагностика карбункула
На начальном этапе врач проводит физический осмотр, чтобы оценить состояние кожи и выявить такие признаки, как покраснение, отек и гнойное содержимое. Важным шагом является взятие образца гноя для бактериологического исследования. Анализ помогает определить тип бактерий, вызвавших воспаление, и подобрать наиболее эффективное лечение, особенно если инфекция рецидивирующая или плохо поддается стандартной терапии.
Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, для выявления признаков системного воспаления. Этот шаг особенно важен, если существует подозрение на распространение инфекции в кровоток, что может потребовать более интенсивного лечения. Основные методы диагностики направлены на подтверждение диагноза, определение возбудителя и выбор оптимального плана лечения.
Основные принципы лечения карбункула
Лечение чаще всего проводится в стационаре. Если карбункул находится на шее или голове, пациенту назначается строгий постельный режим. На стадии воспалительного инфильтрата применяется интенсивная консервативная терапия, включающая внутривенное введение антимикробных препаратов, дезинтоксикационные меры, местное применение антибиотиков вокруг воспалительного участка, физиотерапию (например, ультравысокочастотная терапия), повязки с антисептическими мазями и растворами.
Если консервативное лечение не дает результатов и заболевание переходит в гнойно-некротическую стадию, требуется операция. Вскрытие карбункула проводится под общей анестезией. В ходе хирургического вмешательства врач делает крестообразный разрез через центр очага на всю глубину пораженных тканей. Некротизированные и пропитанные гноем ткани удаляют. Дополнительно иссекают края раны, чтобы убрать измененные и некротические участки кожи. После этого проводится остановка кровотечения, полость промывается антисептиком и дренируется. Далее лечение продолжается по стандартным принципам терапии гнойных ран.
При локализации карбункула на спине, пояснице или животе возможно одномоментное полное удаление гнойно-некротического очага. Если он находится на лице, пациенту рекомендуется максимально ограничить мимические движения, включая жевание и разговор, и придерживаться жидкой диеты. Применяют интенсивную общую терапию и кератолитические средства для отделения некротических стержней.
Профилактика карбункула
Профилактика карбункула включает несколько методов, направленных на снижение риска заражения и распространения инфекции.
Первым шагом является поддержание личной гигиены. Мытье рук с мылом, особенно после контакта с загрязненными поверхностями, помогает предотвратить попадание бактерий на кожу. Также необходимо регулярно принимать душ или ванну, особенно после физических нагрузок или чрезмерного потоотделения.
Важным аспектом профилактики является уход за кожей. Необходимо избегать травм, таких как порезы, ссадины или укусы насекомых, а при их наличии своевременно обрабатывать антисептиками и накладывать стерильные повязки. Нельзя давить, чесать или трогать потенциально инфицированные участки, чтобы не способствовать распространению бактерий.
Кроме того, важно избегать контакта с зараженными поверхностями и людьми, страдающими от гнойных инфекций кожи. Личные предметы гигиены, такие как полотенца, бритвы и одежда, должны использоваться индивидуально и регулярно стираться.
Для поддержания общего здоровья организма и иммунной системы необходимо вести здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и достаточный отдых способствуют укреплению иммунитета, что помогает организму эффективнее бороться с инфекциями.
Для людей с хроническими болезнями, такими как диабет, особенно важно контролировать основное заболевание и поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Это значительно снижает риск развития кожных инфекций, включая карбункулы.
Почему стоит обращаться к нам
Дерматологи медицинского центра «Медиленд» в Киеве обладают большим опытом лечения гнойных поражений кожи. После тщательного диагностического обследования они подберут эффективную терапевтическую схему, которая поможет справиться с воспалением и предотвратить развитие осложнений. Чтобы записаться на консультацию к доктору, воспользуйтесь формой обратной связи или позвоните по номеру телефона, указанному на сайте.
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ ХИРУРГА
Консультация хирурга первичная 950 грн Консультация хирурга повторная 880 грн Консультация хирурга д.м.н., профессора первичная 1 350 грн Консультация хирурга д.м.н., профессора повторная 1 200 грн Консультация ведущего хирурга первична 1 350 грн Консультация ведущего хирурга повторная 1 200 грн Консультация ведущего хирурга первична 1 350 грн Консультация ведущего хирурга повторная 1 200 грн Консультация детского хирурга первичная 950 грн Консультация детского хирурга повторная 880 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Удаление клеща 1 000 грн Удаление множественных новообразований, 1 зона 2 500 грн Удаление ногтевой пластинки 2 500 грн Удаление полипа 2 700 грн Удаление порт-системы 3 200 грн Удаление постороннего тела 6 300 грн Удаление фурункула 2 100 грн Удаление вросшего волоса паховой области 1 400 грн Внутрисуставная инъекция 600 грн Внутрисуставная блокада 600 грн Вскрытие фурункула, абсцесса, гематомы размером до 1,5 см 2 000 грн Установка порт-системы 18 900 грн Диагностическая биопсия новообразования без учета гистологического исследования 3 200 грн Дренирование гематомы 1 000 грн Эксцизионная биопсия без учета гистологического исследования 2 300 грн Снятие швов 400 грн Краевая резекция ногтевой пластинки 2 000 грн Лапароскопическая сигмоидэктомия 13 750 грн Лапароцентез с дренированием асцитической жидкости, 1 категория сложности 6 000 грн Лапароцентез с дренированием асцитической жидкости, 2 категория сложности 7 900 грн Лечебно-диагностическая пункция гематомы под контролем или без контроля УЗИ 1 500 грн Малая безотлагательная хирургическая манипуляция, 1 категория сложности 700 грн Малая неотложная хирургическая манипуляция, 2 категория сложности 1 000 грн Малая неотложная хирургическая манипуляция, 3 категория сложности 1 400 грн Наложение одного шва 500 грн Наложение швов 700 грн Наложение косметических швов 8 000 грн Оперативное лечение гидраденита, 1 образование 2 500 грн Оперативное лечение острого гнойного мастита 4 900 грн Оперативное лечение карбункула, глубоких абсцессов размером более 1,5 см² 3 500 грн Оперативное лечение панариция пальца 3 000 грн Оперативное лечение флегмоны, 1 категория сложности 4 000 грн Оперативное лечение флегмоны, 2 категория сложности 5 000 грн Первичная хирургическая обработка раны 2 000 грн Первичная хирургическая обработка раны лица с наложением косметического шва 4 900 грн Перевязка 320 грн Пункция гематомы 700 грн Радиоволновое удаление множественных новообразований 1 400 грн Радиоволновое удаление новообразований 890 грн Ревизия желчных протоков от 1 900 грн Ревизия послеоперационной раны 700 грн Ревизия раны с наложением асептической повязки 680 грн Разделение синехий крайней плоти 2 100 грн Субфастиальная некроктомия 1 900 грн Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия опухолей под УЗИ-навигацией, 1 категория сложности 2 500 грн Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия опухолей под УЗИ-навигацией, 2 категория сложности 3 000 грн Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия опухолей под УЗИ-навигацией, 3 категория сложности 3 500 грн Торакоцентез с дренированием плевральной полости, 1 категория сложности 6 000 грн Торакоцентез с дренированием плевральной полости, 2 категория сложности 7 900 грн Трепан-биопсия опухоли под УЗИ-навигацией без учета гистологического исследования, 1 категория сложности 4 400 грн Трепан-биопсия опухоли под УЗИ-навигацией без учета гистологического исследования, 2 категория сложности 6 900 грн Трепан-биопсия опухоли под УЗИ-навигацией без учета гистологического исследования, 3 категория сложности 9 400 грн Френотомия (рассечение уздечки языка) 2 100 грн Хирургическая обработка раны более 10 см², 3 категория сложности 630 грн Хирургическая обработка раны от 2 см до 5 см, 1 категория сложности 420 грн Хирургическая обработка раны от 5 см до 10 см, 2 категория сложности 530 грн Хирургическое (радикальное) лечение атеромы или липомы размером до 5 см 3 200 грн Хирургическое (радикальное) лечение атеромы или липомы размером более 5 см 4 900 грн Хирургическое удаление атеромы 3 000 грн Хирургическое удаление бородавки 1 000 грн Хирургическое удаление келоидных рубцов с учетом местной анестезии от 7 000 грн Хирургическое удаление папилломы 300 грн Хирургическое лечение нагноившейся атеромы или липомы 3 200 грн Шейв-биопсия без учета гистологического исследования 2 500 грн
- СТОИМОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Удаление папиллом/кондилом в условиях стационара (за 1 зону) от 6 000 грн Вырубка некротизированных тканей от 3 500 грн Гемиколлектомия толстой кишки от 46 200 грн Герниопластика параколостомической грыжи от 63 500 грн Герниопластика при паховой грыже без сетки от 18 500 грн Герниопластика при паховой, бедренной, пупочной грыже с установкой сетчатого имплантата "Этикон" от 20 800 грн Энтеростомия 46 200 грн Остановка кровотечения от 2 300 грн Лапароскопическая холецистэктомия от 20 100 грн Лапароскопическое удаление спаек (адгезиолизис) от 40 400 грн Лапаротомическая холецистэктомия от 16 400 грн Наружное дренирование холедоха от 3 800 грн Оментэктомия от 28 900 грн Оперативное вмешательство при локальных поражениях опухолями мягких тканей от 4 800 грн Оперативное вмешательство при опухолях желудка от 50 000 грн Оперативное вмешательство при распространенных поражениях опухолями мягких тканей от 12 000 грн Операции на желудке (опухоли, язвенная болезнь) от 28 900 грн Операция при послеоперационной грыже с установкой импланта "Этикон" 3 категории сложности от 40 400 грн Операция при послеоперационной грыже с установкой импланта "Этикон", 1 категория сложности от 28 900 грн Операция при послеоперационной грыже с установкой импланта "Этикон", 2 категория сложности от 34 700 грн Постановка VAC-системы 33 600 грн Релапотомия от 33 600 грн Трахеостомия от 15 000 грн Хирургическое удаление новообразований кожи 21 000 грн Хирургическое удаление новообразований кожи с реконструкцией, 2 категория сложности от 34 700 грн Хирургическое удаление новообразований кожи с реконструкцией, 3 категория сложности от 46 200 грн Хирургическое удаление новообразований кожи с реконструкцией, 1 категория сложности от 17 300 грн Удаление межпозвоночной грыжи от 23 100 грн Декомпрессия спинномозгового канала от 23 100 грн Колостомия или операция Гартмана (резекция сигмовидной кишки) от 69 300 грн Кифопластика от 9 500 грн