Карбункул - это острое гнойно-некротическое воспаление нескольких близко расположенных волосяных фолликулов, которое распространяется на окружающие подкожные ткани. Оно характеризуется образованием плотного, болезненного узла на коже. Состояние сопровождается повышением температуры тела и симптомами интоксикации. Карбункулы чаще всего возникают на затылке, шее, спине и ягодицах.
Самостоятельное их удаление крайне рискованно, может привести к серьезным осложнениям, таким как распространение инфекции, развитие абсцесса, заражение крови (сепсис) и длительное заживление с образованием рубца. По этой причине процедуру лучше проводить в условиях клиники с соблюдением всех норм стерильности. В МЦ «Медиленд» прием ведут квалифицированные врачи-дерматологи, имеющие большой опыт лечения гнойных поражений кожи.
Причины возникновения карбункула
Карбункул возникает вследствие инфицирования и воспаления нескольких расположенных рядом волосяных фолликулов. Основной причиной его развития являются бактерии, чаще всего стафилококки, реже - стрептококки. Микроорганизмы могут проникнуть в кожу через мелкие повреждения (порезы или ссадины), а также вследствие трения или повышенной потливости.
Механизм развития карбункула начинается с бактериального инфицирования волосяных фолликулов. В ответ на проникновение бактерий развивается воспалительный процесс, сопровождающийся образованием гноя и некрозом (омертвением) тканей в пораженной области. Так как несколько фолликулов инфицируются одновременно, воспаление и гнойный процесс распространяются на окружающие ткани, образуя плотный и болезненный узел на коже. В тяжелых случаях воспаление может проникать глубже, вызывая серьезные осложнения, такие как абсцесс и заражение крови (сепсис).
К факторам риска образования карбункула относятся следующие: снижение иммунитета, хронические заболевания (например, диабет), недостаточная гигиена, травмы кожи и повышенная потливость. Лечение должно проводиться под контролем врача, чтобы предотвратить развитие осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Симптомы карбункула
Образование карбункула характеризуется следующими симптомами:
- Плотный и болезненный узел. На коже появляется красное образование, которое постепенно увеличивается в размере. Узел имеет неправильную форму и может достигать нескольких сантиметров в диаметре
- Множественные гнойные очаги. В центре карбункула образуются несколько очагов, которые могут сливаться между собой. Из них выделяется гной
- Покраснение и отек. Кожа вокруг карбункула становится красной и отечной, что свидетельствует о воспалительном процессе
- Лихорадка и общее недомогание. Гнойное поражение кожи часто сопровождается повышением температуры тела, ознобом и общим недомоганием, что указывает на системную воспалительную реакцию организма
- Некроз тканей. В центре карбункула может образоваться зона некроза, где ткани омертвевают. Выыглядит как темное, мертвое пятно на коже
- Увеличение лимфоузлов. Расположенные рядом с карбункулом лимфатические узлы иногда опухают, что свидетельствует о распространении инфекции
Характерным симптомом карбункула также является резкая распирающая боль в области воспаления.
Диагностика карбункула
На начальном этапе врач проводит физический осмотр, чтобы оценить состояние кожи и выявить такие признаки, как покраснение, отек и гнойное содержимое. Важным шагом является взятие образца гноя для бактериологического исследования. Анализ помогает определить тип бактерий, вызвавших воспаление, и подобрать наиболее эффективное лечение, особенно если инфекция рецидивирующая или плохо поддается стандартной терапии.
Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, для выявления признаков системного воспаления. Этот шаг особенно важен, если существует подозрение на распространение инфекции в кровоток, что может потребовать более интенсивного лечения. Основные методы диагностики направлены на подтверждение диагноза, определение возбудителя и выбор оптимального плана лечения.
Основные принципы лечения карбункула
Лечение чаще всего проводится в стационаре. Если карбункул находится на шее или голове, пациенту назначается строгий постельный режим. На стадии воспалительного инфильтрата применяется интенсивная консервативная терапия, включающая внутривенное введение антимикробных препаратов, дезинтоксикационные меры, местное применение антибиотиков вокруг воспалительного участка, физиотерапию (например, ультравысокочастотная терапия), повязки с антисептическими мазями и растворами.
Если консервативное лечение не дает результатов и заболевание переходит в гнойно-некротическую стадию, требуется операция. Вскрытие карбункула проводится под общей анестезией. В ходе хирургического вмешательства врач делает крестообразный разрез через центр очага на всю глубину пораженных тканей. Некротизированные и пропитанные гноем ткани удаляют. Дополнительно иссекают края раны, чтобы убрать измененные и некротические участки кожи. После этого проводится остановка кровотечения, полость промывается антисептиком и дренируется. Далее лечение продолжается по стандартным принципам терапии гнойных ран.
При локализации карбункула на спине, пояснице или животе возможно одномоментное полное удаление гнойно-некротического очага. Если он находится на лице, пациенту рекомендуется максимально ограничить мимические движения, включая жевание и разговор, и придерживаться жидкой диеты. Применяют интенсивную общую терапию и кератолитические средства для отделения некротических стержней.
Профилактика карбункула
Профилактика карбункула включает несколько методов, направленных на снижение риска заражения и распространения инфекции.
Первым шагом является поддержание личной гигиены. Мытье рук с мылом, особенно после контакта с загрязненными поверхностями, помогает предотвратить попадание бактерий на кожу. Также необходимо регулярно принимать душ или ванну, особенно после физических нагрузок или чрезмерного потоотделения.
Важным аспектом профилактики является уход за кожей. Необходимо избегать травм, таких как порезы, ссадины или укусы насекомых, а при их наличии своевременно обрабатывать антисептиками и накладывать стерильные повязки. Нельзя давить, чесать или трогать потенциально инфицированные участки, чтобы не способствовать распространению бактерий.
Кроме того, важно избегать контакта с зараженными поверхностями и людьми, страдающими от гнойных инфекций кожи. Личные предметы гигиены, такие как полотенца, бритвы и одежда, должны использоваться индивидуально и регулярно стираться.
Для поддержания общего здоровья организма и иммунной системы необходимо вести здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и достаточный отдых способствуют укреплению иммунитета, что помогает организму эффективнее бороться с инфекциями.
Для людей с хроническими болезнями, такими как диабет, особенно важно контролировать основное заболевание и поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Это значительно снижает риск развития кожных инфекций, включая карбункулы.
Почему стоит обращаться к нам
Дерматологи медицинского центра «Медиленд» в Киеве обладают большим опытом лечения гнойных поражений кожи. После тщательного диагностического обследования они подберут эффективную терапевтическую схему, которая поможет справиться с воспалением и предотвратить развитие осложнений. Чтобы записаться на консультацию к доктору, воспользуйтесь формой обратной связи или позвоните по номеру телефона, указанному на сайте.
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ ХИРУРГА
Консультация хирурга первичная 1 090 грн Консультация хирурга повторная 1 020 грн Консультация хирурга д.м.н., профессора первичная 1 500 грн Консультация хирурга д.м.н., профессора повторная 1 350 грн Консультация ведущего хирурга первична 1 500 грн Консультация ведущего хирурга повторная 1 350 грн Консультация детского хирурга первичная 1 090 грн Консультация детского хирурга повторная 1 020 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Удаление клеща 1 250 грн Удаление множественных новообразований, 1 зона 2 860 грн Удаление ногтевой пластинки 2 860 грн Удаление полипа 3 080 грн Удаление порт-системы 3 750 грн Удаление постороннего тела 7 250 грн Удаление фурункула 2 420 грн Удаление вросшего волоса паховой области 1 650 грн Внутрисуставная инъекция 720 грн Внутрисуставная блокада 750 грн Вскрытие фурункула, абсцесса, гематомы размером до 1,5 см 2 400 грн Установка порт-системы 21 000 грн Диагностическая биопсия новообразования без учета гистологического исследования 3 740 грн Дренирование гематомы 1 250 грн Эксцизионная биопсия без учета гистологического исследования 2 650 грн Снятие швов 480 грн Краевая резекция ногтевой пластинки 2 400 грн Лапароскопическая аппендэктомия 22 200 грн Лапароскопическая сигмоидэктомия 14 400 грн Лапароцентез с дренированием асцитической жидкости, 1 категория сложности 6 300 грн Лапароцентез с дренированием асцитической жидкости, 2 категория сложности 8 300 грн Лечебно-диагностическая пункция гематомы под контролем или без контроля УЗИ 1 760 грн Малая безотлагательная хирургическая манипуляция, 1 категория сложности 830 грн Малая неотложная хирургическая манипуляция, 2 категория сложности 1 210 грн Малая неотложная хирургическая манипуляция, 3 категория сложности 1 650 грн Наложение одного шва 610 грн Наложение швов 780 грн Наложение косметических швов 8 400 грн Оперативное лечение гидраденита, 1 образование 2 860 грн Оперативное лечение острого гнойного мастита 5 720 грн Оперативное лечение карбункула, глубоких абсцессов размером более 1,5 см² 4 100 грн Оперативное лечение панариция пальца 3 500 грн Оперативное лечение флегмоны, 1 категория сложности 4 620 грн Оперативное лечение флегмоны, 2 категория сложности 5 830 грн Первичная хирургическая обработка раны 2 450 грн Первичная хирургическая обработка раны лица с наложением косметического шва 5 720 грн Перевязка 400 грн Пункция гематомы 850 грн Радиоволновое удаление множественных новообразований 1 650 грн Радиоволновое удаление новообразований 990 грн Ревизия желчных протоков 2 200 грн Ревизия послеоперационной раны 850 грн Ревизия раны с наложением асептической повязки 830 грн Разделение синехий крайней плоти 2 420 грн Субфастиальная некроктомия 2 250 грн Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия опухолей под УЗИ-навигацией, 1 категория сложности 2 600 грн Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия опухолей под УЗИ-навигацией, 2 категория сложности 3 200 грн Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия опухолей под УЗИ-навигацией, 3 категория сложности 3 700 грн Торакоцентез с дренированием плевральной полости, 1 категория сложности 6 300 грн Торакоцентез с дренированием плевральной полости, 2 категория сложности 8 300 грн Трепан-биопсия опухоли под УЗИ-навигацией без учета гистологического исследования, 1 категория сложности 4 600 грн Трепан-биопсия опухоли под УЗИ-навигацией без учета гистологического исследования, 2 категория сложности 7 300 грн Трепан-биопсия опухоли под УЗИ-навигацией без учета гистологического исследования, 3 категория сложности 9 900 грн Френотомия (рассечение уздечки языка) 2 420 грн Хирургическая обработка раны более 10 см², 3 категория сложности 720 грн Хирургическая обработка раны от 2 см до 5 см, 1 категория сложности 550 грн Хирургическая обработка раны от 5 см до 10 см, 2 категория сложности 640 грн Хирургическое (радикальное) лечение атеромы или липомы размером до 5 см 2 750 грн Хирургическое (радикальное) лечение атеромы или липомы размером более 5 см 5 700 грн Хирургическое удаление атеромы 3 500 грн Хирургическое удаление бородавки 1 250 грн Хирургическое удаление келоидных рубцов с учетом местной анестезии 8 150 грн Хирургическое удаление папилломы 390 грн Хирургическое лечение нагноившейся атеромы или липомы 2 750 грн Шейв-биопсия без учета гистологического исследования 2 850 грн
- СТОИМОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Удаление гемангиомы от 12 000 грн Удаление папиллом/кондилом в условиях стационара (за 1 зону) от 6 000 грн Вырубка некротизированных тканей от 3 700 грн Гемиколлектомия толстой кишки от 48 500 грн Герниопластика параколостомической грыжи от 63 500 грн Герниопластика при паховой грыже без сетки от 19 400 грн Герниопластика при паховой, бедренной, пупочной грыже с установкой сетчатого имплантата "Этикон" от 21 850 грн Эндопротезирование молочной железы от 41 600 грн Энтеростомия от 46 200 грн Остановка кровотечения от 2 400 грн Лапароскопическая холецистэктомия от 21 100 грн Лапароскопическое удаление спаек (адгезиолизис) от 40 400 грн Лапаротомическая холецистэктомия от 17 200 грн Наружное дренирование холедоха от 4 100 грн Оментэктомия от 28 900 грн Оперативное вмешательство при локальных поражениях опухолями мягких тканей от 5 100 грн Оперативное вмешательство при опухолях желудка от 52 500 грн Оперативное вмешательство при распространенных поражениях опухолями мягких тканей от 12 600 грн Операции на желудке (опухоли, язвенная болезнь) от 30 400 грн Операция при послеоперационной грыже с установкой импланта "Этикон" 3 категории сложности от 42 400 грн Операция при послеоперационной грыже с установкой импланта "Этикон", 1 категория сложности от 30 400 грн Операция при послеоперационной грыже с установкой импланта "Этикон", 2 категория сложности от 36 400 грн Постановка VAC-системы от 33 600 грн Релапотомия от 33 600 грн Трахеостомия от 15 000 грн Хирургическое удаление новообразований кожи от 22 100 грн Хирургическое удаление новообразований кожи с реконструкцией, 2 категория сложности от 34 700 грн Хирургическое удаление новообразований кожи с реконструкцией, 3 категория сложности от 46 200 грн Хирургическое удаление новообразований кожи с реконструкцией, 1 категория сложности от 17 300 грн Удаление межпозвоночной грыжи от 23 100 грн Декомпрессия спинномозгового канала от 23 100 грн Колостомия или операция Гартмана (резекция сигмовидной кишки) от 72 800 грн Кифопластика от 9 500 грн
Щербаха Андрей Николаевич
Хирург
Шушкевич Юрий Николаевич
Абдоминальный хирург, колонопроктолог, к.мед.наук
Бахтизин Андрей Викторович
Врач флеболог, хирург
Меренко Юлия Сергеевна
Хирург, эндоскопист
Мищенко Михаил Владимирович
Проктолог, хирург, к.мед.наук, доцент, состоит в ESCP, IPS
Желтоножская Юлия Борисовна
Гинеколог, хирург, маммолог, проктолог
Бахтизин Максим Андреевич
Хирург, проктолог, флеболог
Бугайцов Сергей Георгиевич
Хирург-маммолог, онкомаммолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор
Сычёв Юрий Витальевич
Хирург, хирург-эндокринолог, детский хирург
Бондарев Ростислав Валентинович
Хирург, д.м.н., профессор
Гвинджилия Медеа Борисовна
Детский хирург
