або зателефонувати за номером телефону
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
або зателефонувати за номером телефону

Лікування гідраденіту у МЦ «Меділенд» у Києві

Автор статьи:

Гвоздікова Вікторія Валеріївна

Хірург, проктолог

Гнійний гідраденіт (у просторіччі «суче вим'я») - це потенційно тяжке хронічне запальне захворювання. Супроводжується появою болючих гнійних вузликів з тенденцією до утворення свищів та рубцювання. Згідно з сучасними уявленнями, гідраденіт є хворобою волосяних фолікулів з подальшим поширенням патологічного процесу на апокринові потові залози.

Захворювання супроводжується значним зниженням якості життя. Пацієнти відчувають жахливий, виснажливий біль, що виникає при кожному загостренні. Гній, який виділяється з абсцесів та підшкірних свищових ходів, має різкий, неприємний запах та заважає хворим вести активне соціальне життя. У багатьох пацієнтів гідраденіт також призводить до обмеження працездатності та порушення сексуальних стосунків.

Попри складність захворювання, сучасні методи лікування дозволяють контролювати симптоми захворювання та вести нормальне, здорове життя. Досвідчений лікар-дерматолог МЦ «Меділенд» у Києві проведе комплексне діагностичне обстеження та розробить найефективніший терапевтичний план. 

Патогенез

Механізм розвитку гідраденіту остаточно невідомий. Імовірно захворювання виникає внаслідок порушення передачі сигналу між волосяним фолікулом та апокриновою залозою. Це призводить до неконтрольованого зростання клітин та розвитку спочатку аутоімунного, а згодом та септичного запального процесу. 

Етіологія захворювання

Дослідження показали, що існують певні фактори, які збільшують ризик розвитку гнійного гідраденіту. Згідно з наявними даними, 96% пацієнтів із цим захворюванням викурюють більше ніж 20 цигарок на день.

Гормональні зміни теж відіграють роль у механізмі виникнення хвороби. Гідраденіт майже завжди починається після статевого дозрівання та частково або повністю зникає після менопаузи.

Ожиріння та діабет зустрічаються у великого відсотка пацієнтів, проте оцінка причинно-наслідкового зв'язку суперечлива. Ймовірно, надмірна вага викликає натирання складок шкіри, що сприяє обтяженню перебігу хвороби. Також є відомості про те, що спровокувати патологічний процес може прийом літію, глюкокортикостероїдів чи деяких вітамінів. Певну роль відіграє спадковий фактор.

Шляхи зараження

Гнійний гідраденіт не є інфекційною хворобою і не передається від людини до людини.

Клінічні прояви

Захворювання найчастіше починається поступово — на першому етапі на шкірі з'являються болісні підшкірні вузлики, зазвичай невеликі, діаметром 0,5-2 см), що зовні нагадують фурункули. Деякі люди ще до формування вузлів відчувають дискомфорт (свербіж, печіння, підвищене потовиділення) в осередках запалення. 

Вузлики розростаються, зливаються один з одним і наповнюються гнійним вмістом. Після розтину з них витікають кров і гній зі специфічним запахом. Крім вузлів, на шкірі також можуть бути присутніми відкриті комедони — невеликі ущільнення із чорною точкою в центрі.

При прогресуванні хвороби утворюються нориці — аномальні канали, якими гній виходить із вузликів назовні та за допомогою яких вузли з'єднуються один з одним. Ураження можуть бути дуже болючими, пацієнти іноді скаржаться на те, що їм важко рухатися, особливо якщо осередки запалення торкаються пахв чи паху. Біль буває різним за характером і інтенсивністю: пекучий, колючий, стискальний, пронизливий, пульсівний або гострий. Інтенсивність болісних відчуттів залежить від тяжкості ураження шкіри.

Додатковими симптомами є свербіж, що посилюється під час спеки, фізичної активності, стресу та надмірного потовиділення, а також неприємний запах гною. 

Класифікація гнійного гідраденіту

Тяжкість захворювання класифікують за шкалою Херлі:

  • I  ступінь - утворення поодиноких або множинних абсцесів без свищів і без рубців
  • II ступінь - рецидивні абсцеси зі свищами та рубцями, поодинокі або множинні осередки, широко відокремлені один від одного
  • III ступінь - численні дифузні осередки, з'єднані між собою свищами, займають всю площу ураженої ділянки, присутнє рубцювання

Точне визначення стадії захворювання допомагає підібрати правильну терапевтичну тактику.

Ускладнення

Найбільш поширеними ускладненнями гідраденіту є рубці та інфекція. Через хронічний запальний процес можуть виникнути системні ускладнення, такі як:

  • анемія
  • гіпопротеїнемія
  • нефротичний синдром
  • артропатії
  • вторинна лімфедема мошонки чи вульви
  • свищі прямої кишки, піхви, уретри та сечового міхура

До більше рідкісних наслідків захворювання належать:

  • реактивний артрит
  • синовіт
  • гіперостоз
  • остит

У хворих на гідраденіт також спостерігаються випадки поєднання гангренозної піодермії та вторинного амілоїдозу з системним ураженням нирок та серця. Небезпечним для життя ускладненням є плоскоклітинний рак. Він зустрічається досить рідко, але пухлини цього типу агресивні та схильні до раннього метастазування.

Діагностика гнійного гідраденіту

Діагностика, як правило, не становить складності. Лікар оглядає пацієнта,  оцінює клінічну картину та збирає анамнез. Для постановки діагностика потрібна наявність трьох обов'язкових критеріїв:

  1. Типові висипання - глибокі болючі запальні вузли («сліпі» фурункули), абсцеси, підшкірні свищові ходи, подвійні відкриті псевдокомедони, «шнуроподібні» рубці
  2. Типова локалізація - ураження більш ніж однієї з наступних зон: сіднична область, а також під пахвами, під грудьми, пах, промежина 
  3. Типовий перебіг - хронічний, рецидивний (більш як два рецидиви за 6 місяців)

Біопсія шкіри та мікробіологічне дослідження гною з вузликів зазвичай не потрібні.

Лікування гнійного гідраденіту

Терапевтичний план складається індивідуально для кожного за пацієнта з урахуванням ступеня тяжкості та інших характеристик захворювання.

Фармакологічна терапія

Медикаментозне лікування гідраденіту зазвичай приносить лише короткочасний ефект. Однак через можливі протипоказання до хірургічного втручання, а також побоювання, які виникають у пацієнтів у зв'язку з операцією часто спочатку проводиться консервативна терапія.

Зазвичай для лікування рекомендуються пероральні антибіотики загальної дії або місцеві антибактеріальні препарати. Через тимчасовий ефект цього типу терапії їх слід використовувати тільки при загостренні захворювання або як передопераційне лікування.

Хірургічне лікування

Хірургія - єдиний на цей час ефективний метод усунення гідраденіту. На жаль, пацієнти часто затягують з операцією, що погіршує результати лікування. Хірургічне втручання передбачає повне видалення уражених тканин із запасом здорової шкіри.

Складність операції при гнійному гідраденіті залежить від ступеня тяжкості захворювання:

  • I стадія за Херлі - проводиться радикальна хірургічна резекція тканин, залучених у болісний процес (видалення окремих запальних осередків не рекомендується), загоєння шляхом первинного ушивання рани, періодичне дренування
  • II-III стадія за Херлі - виконують радикальну хірургічну резекцію уражених захворюванням тканин до м'язової фасції (іноді глибше), ретельне видалення свищів, первинне або вторинне ушивання рани, можлива додаткова післяопераційна медикаментозна терапія

Резекцію виконують за допомогою звичайного скальпеля, електрокоагулятора чи абляційного лазера (СО2). При найпростішому варіанті ранову поверхню накривають бинтами стерильними або пов'язками, що прискорюють грануляцію. Час загоєння при цьому методі становить 6-12 тижнів. 

Пластична хірургія з  застосуванням трансплантатів скорочує період загоєння і зазвичай дозволяє досягти кращих естетичних результатів. Пересадки можна використовувати відразу після операції або після розвитку грануляції. Невеликі дефекти вшивають. У області пахв рекомендується локальна клаптева пластика. Методи, що обмежуються видаленням абсцесів та ушиванням нориць, на жаль, неефективні.

Профілактика гідраденіту

Оскільки причини розвитку цього захворювання до кінця не вивчені, специфічних методів його профілактики немає. Однак є заходи, які знижують ризик загострення гідраденіту. Пацієнтам рекомендують:

  • схуднути або підтримувати здорову вагу
  • кинути палити
  • уникати стресових ситуацій
  • не носити тісний синтетичний одяг
  • дотримуватись належної гігієни шкіри
  • не намагатися самостійно розкривати вузли

Крім того, необхідно суворо дотримуватися приписів лікаря.

Чому варто звертатися до МЦ «Мідленд» в Києві

Медичний центр «Мідленд» в Києві має у своєму розпорядженні необхідною діагностичною та терапевтичною базою для ефективного лікування гнійного гідраденіту. Пацієнтів ведуть висококваліфіковані дерматологи, які мають великий досвід. Важливо пам'ятати про те, що раннє звернення за професійною допомогою – це перший крок до успішного лікування і повернення здорового життя. Щоб записатись на консультацію лікаря, скористайтесь формою зворотного зв'язку або зателефонуйте за номером телефону,  що вказаний на сайті.

Ціни на послуги

  • ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ХІРУРГА
    Консультація хірурга первинна 880 грн
    Консультація хірурга повторна 820 грн
    Консультація хірурга д.м.н., професора первинна 950 грн
    Консультація хірурга д.м.н., професора повторна 880 грн
    Консультація дитячого хірурга первинна 880 грн
  • ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
    Видалення кліща 950 грн
    Видалення множинних новоутворень, 1 зона 2 400 грн
    Видалення ногтьової пластинки 2 400 грн
    Видалення поліпа 2 600 грн
    Видалення порт-системи 3 000 грн
    Видалення стороннього тіла 6 000 грн
    Видалення фурункула 2 000 грн
    Висічення врослого волоса пахової області 1 300 грн
    Внутрисуглобна ін'єкція 550 грн
    Внутрішньосуглобна блокада 550 грн
    Вскриття фурункула, абсцесу, гематоми розміром до 1,5 см² 2 000 грн
    Встановлення порт-системи 18 000 грн
    Діагностична біопсія новоутворення без урахування гістологічного дослідження 3 000 грн
    Дренування гематоми 650 грн
    Ексцізійна біопсія без урахування гістологічного дослідження 2 200 грн
    Ентеростомія 44 000 грн
    Зняття швів 300 грн
    Крайова резекція нігтьової пластинки 2 100 грн
    Лапароскопічна сигмоідектомія 1 650 грн
    Лапароцентез з дренуванням асцитичної рідини, 1 категорія складності 5 700 грн
    Лапароцентез з дренуванням асцитичної рідини, 2 категорія складності 7 500 грн
    Лікувально-діагностична пункція гематоми під контролем або без контроля УЗД 1 200 грн
    Мала невідкладна хірургічна маніпуляція, 1 категорія складності 650 грн
    Мала невідкладна хірургічна маніпуляція, 2 категорія складності 950 грн
    Мала невідкладна хірургічна маніпуляція, 3 категорія складності 1 350 грн
    Накладання одного шва 450 грн
    Накладання швів 650 грн
    Оперативне лікування гідраденіта, 1 утворення 2 000 грн
    Оперативне лікування гострого гнійного мастита 4 700 грн
    Оперативне лікування карбункула, глибоких абсцесів розміром більше 1,5 см² 3 400 грн
    Оперативне лікування панариція пальця 2 000 грн
    Оперативне лікування флегмони, 1 категорія складності 3 200 грн
    Оперативне лікування флегмони, 2 категорія складності 4 700 грн
    Первинна хірургічна обробка рани 2 000 грн
    Первинна хірургічна обробка рани обличчя з накладенням косметичного шва 4 700 грн
    Перев'язка 300 грн
    Пункція гематоми 650 грн
    Радіохвильове видалення множинних новоутворень 1 300 грн
    Радіохвильове видалення новоутворень 850 грн
    Ревізія післяопераційної рани 650 грн
    Ревізія рани з накладенням асептичної пов'язки 650 грн
    Розділення синехій крайньої плоті 2 000 грн
    Субфасціальна некроктомія 1 800 грн
    Тонкоголкова аспіраційно пункційна біопсія пухлин під УЗД-навігацією, 1 категорія складності 2 300 грн
    Тонкоголкова аспіраційно пункційна біопсія пухлин під УЗД-навігацією, 2 категорія складності 2 900 грн
    Тонкоголкова аспіраційно пункційна біопсія пухлин під УЗД-навігацією, 3 категорія складності 3 500 грн
    Торакоцентез з дренуванням плевральної порожнини, 1 категорія складності 5 700 грн
    Торакоцентез з дренуванням плевральної порожнини, 2 категорія складності 7 500 грн
    Трепан-біопсія пухлини під УЗД-навігацією без урахування гістологічного дослідження, 1 категорія складності 4 700 грн
    Трепан-біопсія пухлини під УЗД-навігацією без урахування гістологічного дослідження, 2 категорія складності 7 000 грн
    Трепан-біопсія пухлини під УЗД-навігацією без урахування гістологічного дослідження, 3 категорія складності 10 800 грн
    Френотомія (розсічення вуздечки язика) 2 000 грн
    Хірургічна обробка рани більше 10 см², 3 категорія складності 600 грн
    Хірургічна обробка рани від 2 см² до 5 см², 1 категорія складності 400 грн
    Хірургічна обробка рани від 5 см² до 10 см², 2 категорія складності 500 грн
    Хірургічне (радикальне) лікування атероми або ліпоми розміром до 5 см 3 000 грн
    Хірургічне (радикальне) лікування атероми або ліпоми розміром понад 5 см 4 700 грн
    Хірургічне видалення атероми 2 000 грн
    Хірургічне видалення бородавки 450 грн
    Хірургічне видалення новоутворень шкіри 20 000 грн
    Хірургічне видалення папіломи 200 грн
    Хірургічне лікування атероми або ліпоми, що нагноїлася 3 000 грн
    Шейв-біопсія без урахування гістологічного дослідження 2 400 грн
  • ВАРТІСТЬ ХІРУРГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
    Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження.
    Апендектомія від 26 400 грн
    Висічення некротизованих тканин від 3 300 грн
    Герніопластика параколостомічної грижі від 60 500 грн
    Герніопластика при паховій грижі без сітки від 17 600 грн
    Герніопластика при паховій, бедренній, пупковій грижі з встановленням сітчастого імплантата "Етікон" від 19 800 грн
    Зупинка кровотечі від 2 200 грн
    Лапароскопічна холецистектомія від 33 000 грн
    Лапароскопічне видалення спайок (адгезіолізис) від 38 500 грн
    Лапаротомічна холецистектомія від 27 500 грн
    Наружне дренування холедоха від 3 600 грн
    Оментектомія від 27 500 грн
    Оперативне втручання при локальних ураженнях пухлинами м'яких тканин від 5 300 грн
    Оперативне втручання при пухлинах шлунку від 55 000 грн
    Оперативне втручання при розповсюджених ураженнях пухлинами м'яких тканин від 13 200 грн
    Операції на шлунку (пухлини, виразкова хвороба) від 27 500 грн
    Операція при післяопераційній грижі з встановленням імпланта "Етікон" 3 категорії складності від 38 500 грн
    Операція при післяопераційній грижі з встановленням імпланта "Етікон", 1 категорія складності від 27 500 грн
    Операція при післяопераційній грижі з встановленням імпланта "Етікон", 2 категорія складності від 33 000 грн
    Постановка VAC-системи 32 000 грн
    Ревізія жовчних протоків від 1 800 грн
    Релапаротомія від 32 000 грн
    Трахеостомія від 14 300 грн
    Хірургічне видалення келоїдних рубців (з урахуванням місцевої анестезії) від 5 500 грн
    Хірургічне видалення новоутворень шкіри з реконструкцією, 2 категорія складності від 33 000 грн
    Хірургічне видалення новоутворень шкіри з реконструкцією, 3 категорія складності від 44 000 грн
    Хірургічне видалення новоутворень шкіри з реконструкцією,1 категорія складності від 16 500 грн
    Видалення міжхребцевої грижі від 22 000 грн
    Декомпресія спино-мозкового каналу від 22 000 грн
    Кіфопластика від 8 800 грн
Спеціалісти відділення хірургії МЦ «Mediland»
Щербаха Андрій Миколайович проводить складні операції у Києві

Щербаха Андрій Миколайович

Хірург 

Шушкевич Юрій Миколайович абдомінальний хірург, колонопроктолог, к.мед.наук

Шушкевич Юрій Миколайович

Абдомінальний хірург, колонопроктолог, к.мед.наук

Андрій Бахтизін досвідчений хірург по проведенню операції лазером в Києві

Бахтізін Андрій Вікторович

Хірург, флеболог

Юлія Меренко проводить складні ендоскопічні операції в Києві

Меренко Юлія Сергіївна

Хірург, ендоскопіст

Лазерна хірургія - лазерні операції при варикозі, геморої, кисті куприку в Києві

Міщенко Михайло Володимирович

Хірург, проктолог, к.м.н., доцент

Лапароскопічні операції при міомі матки, кисті в Києві

Желтонозька Юлія Борисівна

Хірург, гінеколог, проктолог, мамолог

Максим Бахтізін лікар хірург в Києві, прийом і огляд

Бахтізін Максим Андрійович

Лікар хірург, проктолог, флеболог

Бугайцов Сергей Георгиевич маммолог, онкомаммолог в Киеве, маммологический центр Медиленд

Бугайцов Сергій Георгійович

Хірург-мамолог, онкомамолог, онкохірург, д.мед.наук, професор

Хірург, дитячий хирург, хірург ендокрінолог

Сичов Юрій Віталійович

Хірург, хірург-ендокринолог, дитячий хірург

Платні послуги хірурга, ціна у Київі, Україна

Бондарєв Ростислав Валентинович

Хірург, д.м.н., професор

Гвинджилия Медеа Борисовна Детский хирург, Киев

Гвінджілія Медеа Борисівна

Дитячий хірург


Залишити відгук
Наші акції та постійні пропозиції

Вакцинація від грипу

Дорослих та дітей з 6 місяців
Епідсезон 2024-2025

Детальніше

ЗНИЖКА НА ВСІ ВИДИ МРТ БЕЗ КОНТРАСТУ

Знижка на всі види МРТ без контрасту. 20% у будні та 15% у неділю

Детальніше

Check-up "Онко" для чоловіків

Раннє виявлення хвороб є важливим для забезпечення успішного лікування та покращення якості життя пацієнтів

Детальніше

Check-up "Онко" для жінок

Рання діагностика захворювань є ключовим фактором у забезпеченні ефективного лікування

Детальніше

Пакет «Чоловіче здоров'я- Інфекції»

Дана програма дозволяє виявити інфекції в сечостатевій системі чоловіка

Детальніше

Комплексне обстеження для жінок після 35 років

Комплексне профілактичне обстеження є запорукою вчасної діагностики більшої кількості хвороб

Детальніше

Комплексне обстеження для чоловіків

Регулярні медичні обстеження відіграють важливу роль у збереженні здоров'я чоловіків

Детальніше

Комплексне обстеження для жінок до 35 років

Регулярні обстеження дозволяють виявити потенційні захворювання на ранніх стадіях

Детальніше

Подарунковий сертифікат

Сертифікат номіналом 1 000 грн на будь-які послуги та процедури

Детальніше

Check-Up «Постакне»

Постакне - що це таке і як це вилікувати?

Детальніше

Check-up «Жіноче здоров'я»

Регулярне проходження огляду у гінеколога

Детальніше

Check-Up «Урологічний для жінок»

Своєчасна діагностика – найкраща профілактика захворювань сечовивідних шляхів

Детальніше

Check-Up «Чоловіче здоров'я»

Дана програма дозволяє оцінити стан сечостатевої системи у чоловіків

Детальніше

Check-Up «Попередження раку молочної залози»

Для профiлактики та ранньої дiагностики раку молочної залози

Детальніше

Check-Up «Акне СТОП»

Комплексна програма обстеження та консультація лікаря для жінок та чоловіків

Детальніше

30% знижки для ЗСУ

на консультації та діагностику

Детальніше
Статті лікарів
Відчуття кома в горлі - причини та лікування
Відчуття кома в горлі - причини та лікування
Дивитись →
Темні кола під очима: про що це говорить і як упоратися з проблемою
Темні кола під очима: про що це говорить і як упоратися з проблемою
Дивитись →
Як лікувати пітницю?
Як лікувати пітницю?
Дивитись →
Як позбутися кардіосклерозу?
Як позбутися кардіосклерозу?
Дивитись →
Мікроінсульт: симптоми, лікування
Мікроінсульт: симптоми, лікування
Дивитись →
Ліцензії та сертифікати
Заказать обратный звонок