Флегмона - це гостре розлите запалення, що торкається різних клітковинних просторів (підшкірний, міжм'язовий та заочеревинний). На відміну від абсцесу, це ураження не обмежується гнійною капсулою, а поширюється пухкою жировою та сполучною тканинами. Найчастіше флегмони бувають викликані стрептококами, кишковою паличкою, протеями, бактероїдами та мікробними асоціаціями.
При розвитку захворювання дуже є важливою швидка реакція. Без лікування патологічний процес швидко поширюється на сусідні тканини та органи, що може привести до формування нових запальних осередків і, як наслідок, до генералізованого інфікування - сепсису. Якщо уражена кінцівка, відсутність відповідного лікування може привести до ампутації. Своєю чергою, при флегмоні лицьової області існує ризик запалення кісток черепа та розвитку менінгіту.
Уникнути серйозних ускладнень та отримати якісне лікування можна у МЦ «Меділенд». Досвідчені лікарі проведуть діагностичну пробу, щоб визначити, які бактерії викликали флегмону і складуть ефективний терапевтичний план.
Причини флегмони
Відповідальними за розвиток гнійного ураження може бути як екзогенні (зовнішні), так і ендогенні фактори. Основні причини, що сприяють розвитку флегмони:
- Травми та ушкодження. Відкриті та закриті травми, що супроводжуються розмозженням тканин, синцями та гематомами, створюють сприятливі умови для проникнення та розмноження патогенних мікроорганізмів
- Медичні процедури. Ін'єкції, блокади та інші втручання іноді спричиняють інфікування, особливо при порушенні умов стерильності.
- Хімічні речовини. Умисне або випадкове введення в тканини агресивних хімічних речовин, таких як гас, бензин або скипидар може викликати некроз і сприяти розвитку флегмони
- Гнійно-запальні захворювання. Такі патологічні процеси, як остеомієліт, тромбофлебіт, абсцес або карбункул, можуть стати джерелом інфекції, що призводить до розвитку флегмони.
Симптоми флегмони
В області ураження спостерігаються набряк, що прогресує, ущільнення тканин, почервоніння шкіри без чітких меж. Загальні симптоми включають високу температуру, сильні болі та порушення функції ураженої частини тіла. Через час внаслідок гнійного розплавлення та некрозу тканин щільний інфільтрат розм'якшується, з'являється симптом флуктуації (коливання рідини при натисканні) - формується гній.
Флегмони швидко прогресують, охоплюючи великі ділянки підшкірної та міжм'язової клітковини, що викликає важку інтоксикацію. Цей стан супроводжується лихоманкою, головними болями, ознобом та загальним нездужанням. У важких випадках спостерігається порушення свідомості. Лабораторні аналізи показують високий рівень лейкоцитів та нейтрофілів.
Види флегмони
Флегмони можуть локалізуватися підшкірно, міжм'язово, заочеревинно, у малому тазі. Бувають поверхневими та глибокими. При первинних гнійних ураженнях збудники, як правило, проникають в підшкірну клітковину при ушкодженнях шкіри (мікротравми, рани, укуси). Глибокі (міжм'язові, субфасціальні) флегмони частіше виникають внаслідок більш серйозних травм чи ін'єкцій.
Залежно від локалізації вони мають спеціальні назви:
- паранефрит - запалення навколониркової клітковини
- парапроктит - навколопрямокишкової клітковини
- параколіт - заочеревинного простору
- параметрит - навколоматкової клітковини
- медіастиніт - тканин середостіння
- аденофлегмона - області навколо лімфатичних вузлів
Постін'єкційні флегмони виділяються в окрему категорію, їх виникнення може бути обумовлене введенням гіпертонічних розчинів, що викликають некроз, порушенням правил асептики та антисептики в ін'єкціях, а також неправильною технікою введення ліків (наприклад, недостатньо глибоким введенням або напругою м'язів у момент ін'єкції).
Стадії розвитку флегмони
Флегмона розвивається поетапно, проходячи через кілька умовних стадій: серозну, гнійну, гнильну та некротичну. Кожна з них має свої характерні особливості та потребує відповідного підходу до лікування.
Серозна стадія
На початковій стадії в області запалення утворюється серозний ексудат. Процес супроводжується почервонінням, набряком та болем в ураженій області. Дана стадія відносно оборотна; якщо розпочати адекватне лікування, можна запобігти прогресуванню запалення.
Гнійна стадія
Якщо запалення триває, ексудат стає гнійним. На цій стадії в ураженій області з'являється гній, що складається з бактерій, загиблих лейкоцитів та зруйнованих клітин. Характеризується посиленням болю, збільшенням набряку та почервонінням. Тканини стають щільними, при пальпації присутній симптом флуктуації. Температура тіла підвищується, можливі загальні ознаки інтоксикації, такі як головний біль та слабкість.
Гнильна стадія
У разі, якщо гнійна флегмона не лікується, запалення перетворюється на гнильну стадію. У цей період відбувається розпад тканин з утворенням гнильного ексудату. З'являється смердючий запах з ураженої області. Тканини мають сіро-зелений чи чорний колір. Уражена область стає більше болісною і м'якою. Гнильна стадія супроводжується тяжкою інтоксикацією організму, високою температурою, ознобом та вираженою слабкістю.
Некротична стадія
На завершальній стадії запалення призводить до некрозу. Відбувається широке відмирання тканин, що супроводжується їх розпадом та утворенням некротичних мас. Уражені тканини стають чорного кольору, відсутні кровопостачання та іннервація. Пацієнт відчуває сильний біль. Загальні симптоми інтоксикації стають вираженими, можуть спостерігатися порушення свідомості. Некротична стадія вимагає негайного хірургічного втручання та комплексного лікування, включаючи антимікробну та дезінтоксикаційну терапію.
Кожна стадія флегмони вимагає своєчасного втручання та правильного підходу до лікування, щоб запобігти прогресуванню запалення і серйозних ускладнень.
Діагностика флегмони
Діагностика поверхнево розташованих флегмон нескладна. Хворі скаржаться на біль та припухлість в області запалення, загальну слабкість, зниження працездатності. Одночасно з місцевими змінами спостерігається погіршення спільного стану хворого. Прискорюється пульс, температура тіла підвищується до 38-39 градусів. З'являються головний біль, озноб, людина втрачає апетит. У крові відбуваються зміни, характерні для запального процесу. Як правило, для постановки діагнозу достатньо візуального огляду.
Лікування флегмони
Лікування проводиться в умовах стаціонару. На початковій стадії захворювання (за наявності невеликого слабоболісного інфільтрату з незначною температурною реакцією та змінами в крові) можуть застосовуватися консервативні методи:
- постільний режим
- іммобілізація ураженої ділянки тіла
- антибіотикотерапія
- футлярні блокади
- фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, кварц)
Коли потрібно хірургічне лікування флегмони?
Прогресування патологічного процесу є показанням до хірургічної операції. Деяких пацієнтів оперують відразу при потраплянні до лікарні. При тяжкій інтоксикації попередньо проводиться передопераційна підготовка протягом 2-3 годин.
Під загальною анестезією лікар за допомогою одного чи кількох розрізів проводить розтин флегмона, розрізає всі перетинки, з'єднує гнійні кишені, видаляє некротизовані тканини, дренує рану, яка з часом очищується. З'являються рожеві грануляції, що дозволяє в деяких випадках (якщо область ураження велика) накласти вторинні шви. Подальше лікування включає антимікробну та інтенсивну дезінтоксикаційну терапію.
Профілактика флегмони
Для запобігання флегмони важливо дотримуватися основних правил гігієни, своєчасно обробляти рани та порізи, уникати ін'єкцій нестерильними інструментами, а також лікувати будь-які гнійно-запальні процеси на ранні стадіях. Регулярний медичний моніторинг та своєчасне лікування інфекційних хвороб також відіграють ключову роль у профілактиці захворювання.
Чому варто звертатися до МЦ «Мідленд»?
Медичний центр «Мідленд» у Києві має у своєму розпорядженні все необхідне діагностичне і терапевтичне обладнання для успішного та безпечного лікування флегмони. Прийом пацієнтів у клініці ведуть кваліфіковані дерматологи та хірурги, які мають великий досвід терапії гнійних уражень шкіри. При зверненні до лікаря на ранній стадії захворювання є можливість консервативного лікування. У складніших випадках хірург розкриє флегмону і призначить наступну медикаментозну терапію, щоб уникнути ускладнень. Щоб зареєструватися на консультацію до лікаря, скористайтеся формою зворотного зв'язку або зателефонуйте за номером телефону, що вказаний на сайті.
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ХІРУРГА
Консультація хірурга первинна 990 грн Консультація хірурга повторна 920 грн Консультація хірурга д.м.н., професора первинна 1 400 грн Консультація хірурга д.м.н., професора повторна 1 250 грн Консультація провідного хірурга первинна 1 400 грн Консультація провідного хірурга повторна 1 250 грн Консультація дитячого хірурга первинна 990 грн Консультація дитячого хірурга повторна 920 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Видалення кліща 1 100 грн Видалення множинних новоутворень, 1 зона 2 600 грн Видалення нігтьової пластинки 2 600 грн Видалення поліпа 2 800 грн Видалення порт-системи 3 400 грн Видалення стороннього тіла 6 600 грн Видалення фурункула 2 200 грн Висічення врослого волоса пахової області 1 500 грн Внутрисуглобна ін'єкція 650 грн Внутрішньосуглобна блокада 650 грн Вскриття фурункула, абсцесу, гематоми розміром до 1,5 см² 2 200 грн Встановлення порт-системи 19 900 грн Діагностична біопсія новоутворення без урахування гістологічного дослідження 3 400 грн Дренування гематоми 1 100 грн Ексцізійна біопсія без урахування гістологічного дослідження 2 400 грн Зняття швів 450 грн Крайова резекція нігтьової пластинки 2 200 грн Лапароскопічна сигмоідектомія 14 400 грн Лапароцентез з дренуванням асцитичної рідини, 1 категорія складності 6 300 грн Лапароцентез з дренуванням асцитичної рідини, 2 категорія складності 8 300 грн Лікувально-діагностична пункція гематоми під контролем або без контроля УЗД 1 600 грн Мала невідкладна хірургічна маніпуляція, 1 категорія складності 750 грн Мала невідкладна хірургічна маніпуляція, 2 категорія складності 1 100 грн Мала невідкладна хірургічна маніпуляція, 3 категорія складності 1 500 грн Накладання одного шва 550 грн Накладання швів 750 грн Накладання косметичних швів 8 400 грн Оперативне лікування гідраденіта, 1 утворення 2 600 грн Оперативне лікування гострого гнійного мастита 5 200 грн Оперативне лікування карбункула, глибоких абсцесів розміром більше 1,5 см² 3 700 грн Оперативне лікування панариція пальця 3 200 грн Оперативне лікування флегмони, 1 категорія складності 4 200 грн Оперативне лікування флегмони, 2 категорія складності 5 300 грн Первинна хірургічна обробка рани 2 200 грн Первинна хірургічна обробка рани обличчя з накладенням косметичного шва 5 200 грн Перев'язка 350 грн Пункція гематоми 750 грн Радіохвильове видалення множинних новоутворень 1 500 грн Радіохвильове видалення новоутворень 900 грн Ревізія жовчних протоків 2 000 грн Ревізія післяопераційної рани 750 грн Ревізія рани з накладенням асептичної пов'язки 750 грн Розділення синехій крайньої плоті 2 200 грн Субфасціальна некроктомія 2 000 грн Тонкоголкова аспіраційно пункційна біопсія пухлин під УЗД-навігацією, 1 категорія складності 2 600 грн Тонкоголкова аспіраційно пункційна біопсія пухлин під УЗД-навігацією, 2 категорія складності 3 200 грн Тонкоголкова аспіраційно пункційна біопсія пухлин під УЗД-навігацією, 3 категорія складності 3 700 грн Торакоцентез з дренуванням плевральної порожнини, 1 категорія складності 6 300 грн Торакоцентез з дренуванням плевральної порожнини, 2 категорія складності 8 300 грн Трепан-біопсія пухлини під УЗД-навігацією без урахування гістологічного дослідження, 1 категорія складності 4 600 грн Трепан-біопсія пухлини під УЗД-навігацією без урахування гістологічного дослідження, 2 категорія складності 7 300 грн Трепан-біопсія пухлини під УЗД-навігацією без урахування гістологічного дослідження, 3 категорія складності 9 900 грн Френотомія (розсічення вуздечки язика) 2 200 грн Хірургічна обробка рани більше 10 см², 3 категорія складності 650 грн Хірургічна обробка рани від 2 см² до 5 см², 1 категорія складності 450 грн Хірургічна обробка рани від 5 см² до 10 см², 2 категорія складності 550 грн Хірургічне (радикальне) лікування атероми або ліпоми розміром до 5 см 3 400 грн Хірургічне (радикальне) лікування атероми або ліпоми розміром понад 5 см 5 200 грн Хірургічне видалення атероми 3 200 грн Хірургічне видалення бородавки 1 100 грн Хірургічне видалення келоїдних рубців з урахуванням місцевої анестезії 7 400 грн Хірургічне видалення папіломи 350 грн Хірургічне лікування атероми або ліпоми, що нагноїлася 3 400 грн Шейв-біопсія без урахування гістологічного дослідження 2 600 грн
- ВАРТІСТЬ ХІРУРГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. Видалення папілом/кондилом в умовах стаціонару (за 1 зону) від 6 000 грн Висічення некротизованих тканин від 3 700 грн Геміколектомія товстої кишки від 48 500 грн Герніопластика параколостомічної грижі від 63 500 грн Герніопластика при паховій грижі без сітки від 19 400 грн Герніопластика при паховій, бедренній, пупковій грижі з встановленням сітчастого імплантата "Етікон" від 21 850 грн Ендопротезування молочної залози від 41 600 грн Ентеростомія від 46 200 грн Зупинка кровотечі від 2 400 грн Лапароскопічна холецистектомія від 21 100 грн Лапароскопічне видалення спайок (адгезіолізис) від 40 400 грн Лапаротомічна холецистектомія від 17 200 грн Наружне дренування холедоха від 4 100 грн Оментектомія від 28 900 грн Оперативне втручання при локальних ураженнях пухлинами м'яких тканин від 5 100 грн Оперативне втручання при пухлинах шлунку від 52 500 грн Оперативне втручання при розповсюджених ураженнях пухлинами м'яких тканин від 12 600 грн Операції на шлунку (пухлини, виразкова хвороба) від 30 400 грн Операція при післяопераційній грижі з встановленням імпланта "Етікон" 3 категорії складності від 42 400 грн Операція при післяопераційній грижі з встановленням імпланта "Етікон", 1 категорія складності від 30 400 грн Операція при післяопераційній грижі з встановленням імпланта "Етікон", 2 категорія складності від 36 400 грн Постановка VAC-системи від 33 600 грн Релапаротомія від 33 600 грн Трахеостомія від 15 000 грн Хірургічне видалення новоутворень шкіри від 22 100 грн Хірургічне видалення новоутворень шкіри з реконструкцією, 2 категорія складності від 34 700 грн Хірургічне видалення новоутворень шкіри з реконструкцією, 3 категорія складності від 46 200 грн Хірургічне видалення новоутворень шкіри з реконструкцією,1 категорія складності від 17 300 грн Видалення міжхребцевої грижі від 23 100 грн Декомпресія спино-мозкового каналу від 23 100 грн Колостомія або операція Гартмана (резекція сигмовидної кишки) від 72 800 грн Кіфопластика від 9 500 грн
Щербаха Андрій Миколайович
Хірург
Шушкевич Юрій Миколайович
Абдомінальний хірург, колонопроктолог, к.мед.наук
Бахтізін Андрій Вікторович
Хірург, флеболог
Меренко Юлія Сергіївна
Хірург, ендоскопіст
Міщенко Михайло Володимирович
Хірург, проктолог, к.м.н., доцент
Желтонозька Юлія Борисівна
Хірург, гінеколог, проктолог, мамолог
Бахтізін Максим Андрійович
Лікар хірург, проктолог, флеболог
Бугайцов Сергій Георгійович
Хірург-мамолог, онкомамолог, онкохірург, д.мед.наук, професор
Сичов Юрій Віталійович
Хірург, хірург-ендокринолог, дитячий хірург
Бондарєв Ростислав Валентинович
Хірург, д.м.н., професор
Гвінджілія Медеа Борисівна
Дитячий хірург
