Ефективна контрацепція на роки: що важливо знати про внутрішньоматкову спіраль
Вона зручна, не вимагає щоденного контролю і забезпечує високий ступінь захисту на термін від 2 до 5 років.
Існує кілька типів внутрішньоматкових спіралей, включаючи мідні та гормональні, кожна з яких має свої особливості та переваги. У статті розглядаються основні види ВМС, принципи їх роботи, плюси та мінуси методу, а також важливі медичні аспекти та рекомендації щодо вибору та використання.
Види внутрішньоматкових спіралей
Маткові контрацептиви розрізняються за формою, матеріалом та способом впливу. Вони поділяються на дві основні категорії: гормональні та негормональні.
Негормональні ВМС
Виготовлені з пластику з металевою обмоткою, що містить мідь, срібло або золото.
Гормональні ВМС
Виготовляються з пластику, а активною речовиною є левоноргестрел (синтетичний прогестерон), який поступово виділяється у матку. Гормональні ВМС потовщують цервікальний слиз і стоншують ендометрій, створюючи несприятливі умови для імплантації заплідненої яйцеклітини. Термін дії гормональних спіралей зазвичай становить 3-5 років.
Форми ВМС
Крім матеріалу та способу дії, ВМС розрізняються за формою:
- Т-подібні з гнучкими плічками. Надійно фіксуються, мають нейлонові нитки для зручного вилучення.
- кільцеподібні. Рекомендовані жінкам після двох і більше природних пологів, тому що підходять для ширшого шийного каналу
- Ф-подібні мають збільшений розмір та оснащені зубцями за формою. Забезпечують додаткове закріплення у порожнині матки.
- петлеподібні. Зручні для жінок з анатомічними особливостями будови матки
Кожен тип і форма ВМС має свої переваги та рекомендується на основі індивідуальних потреб та стану здоров'я жінки.
Як діє внутрішньоматкова спіраль
Засіб для запобігання вагітності працює, створюючи несприятливе середовище для сперматозоїдів та заплідненої яйцеклітини. Мідні пристрої виділяють іони міді, які знижують рухливість сперматозоїдів. Гормональні ВМС виділяють гормони, що змінюють структуру ендометрію та цервікального слизу.
Плюси та мінуси внутрішньоматкової спіралі
ВМС забезпечує тривалий захист від 2 до 5 років, має високу ефективність (понад 99%) та зручна у використанні, оскільки не потребує щоденного контролю. Її легко видалити, після чого репродуктивна функція відновлюється, що дозволяє планувати гнучко вагітність. Гормональні ВМС також можуть знижувати симптоми ендометріозу та дисменореї, покращуючи якість життя для деяких жінок.
Побічні ефекти можуть включати зміни в менструальному циклі та болі внизу живота, особливо у перші місяці. ВМС пов'язана з ризиком інфекцій у перші тижні після встановлення, а також може зміщуватись або випадати при фізичному навантаженні.
Метод не підходить для жінок із частими запальними захворюваннями або непереносністю певних матеріалів, а також не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Обмеження та застереження для встановлення внутрішньоматкової спіралі
Перед встановленням контрацептива важливо ознайомитися з можливими обмеженнями та застереженнями. Враховуючи індивідуальні особливості організму та стан здоров'я, слід звернути увагу на такі протипоказання:
- відсутність пологів або планування вагітності найближчим часом
- аномалії будови матки, деформація її форми фіброміомами
- злоякісні пухлини або новоутворення у порожнині матки
- гіперплазія ендометрію, маткові поліпи, кровотечі неясного походження
- болісні менструації, захворювання серцево-судинної системи
- алергія на компоненти (мідь, гормональні речовини)
Тимчасовими протипоказаннями є інфекційні та запальні захворювання статевої системи, а також гострі вірусні інфекції та загострення хронічних захворювань.
Як підготуватися до встановлення ВМС
Перед встановленням ВМС необхідно пройти обстеження, щоб унеможливити можливі протипоказання, переконатися у відсутності інфекцій та запальних процесів. Основні етапи підготовки включають:
- УЗД органів малого таза
- мазок на флору, цитологію та бакпосів
- аналізи крові на ВІЛ, гепатит, сифіліс (RW), загальний та біохімічний аналізи, а також коагулограма для перевірки згортання
- тест на вагітність (кров на ХГЛ)
Додаткові обстеження за показаннями: аналіз гормонів, УЗД молочних залоз, консультація мамолога. За наявності хронічних захворювань може бути призначено ЕКГ, гормональні аналізи щитоподібної залози, алергопроби.
Процес встановлення ВМС
Процедура установки проводиться в гінекологічному кріслі та включає кілька етапів:
- Введення розширювача (дзеркала), обробка піхви та шийки матки антисептиком
- При необхідності проводиться місцева анестезія.
- ВМС поміщається в пластиковий провідник і вводиться в порожнину матки
- За допомогою провідника контрацептив обережно розгортається всередині матки.
- Провідник витягується, залишаючи ВМС на місці. Лікар перевіряє правильність встановлення та відсутність дискомфорту
- До зовнішнього кінця засобу кріпляться капронові нитки довжиною 4-5 см, які залишаються у піхві. Вони допомагають контролювати його положення та полегшують вилучення при необхідності. Нитки не викликають дискомфорту та не відчуваються партнером
Правильна підготовка та встановлення ВМС забезпечує її надійну фіксацію та мінімізує ризик ускладнень.
Догляд після введення внутрішньоматкового контрацептива
Після введення внутрішньоматкового засобу можуть виникати легкі болі внизу живота та невеликі кров'янисті виділення, а місячні можуть стати тривалішими. Зазвичай стан стабілізується через 2-4 цикли.
Щоб полегшити адаптацію та зменшити дискомфорт, необхідно:
- Відпочити в першу годину після процедури
- Приймати знеболювальні, крім ацетилсаліцилової кислоти
- Уникати статевих контактів перші 5-10 днів
- Утриматися від навантажень та підйому важкого в перший тиждень
- Обмежити перебування на сонці та уникати гарячих ванн протягом 4-5 днів, приймаючи теплий душ
- Використовувати прокладки замість тампонів протягом 2-3 тижнів
Зверніться до гінеколога при сильних болях або сильній кровотечі більше ніж 7 днів. Завітайте до лікаря через місяць після встановлення ВМС, а потім кожні 3 місяці. Якщо вусики не відчуваються, змінили довжину або контрацептив змістився, зверніться до лікаря. Регулярні огляди допоможуть переконатися у правильному положенні.
Ускладнення при носінні ВМС
Хоча матковий контрацептив вважається безпечним методом контрацепції, можливі деякі ускладнення, такі як інфекції або зміщення. Регулярні огляди допоможуть уникнути серйозних наслідків.
Який термін дії ВМС
Термін дії ВМС варіюється від 2 до 5 років, залежно від типу. Важливо не перевищувати рекомендований термін використання та вчасно видаляти пристрій.
Що буде, якщо вчасно не видалити спіраль
Неправильне або тривале використання ВМС може призвести до запалень, болю або інших ускладнень. Важливо дотримуватись рекомендацій щодо термінів заміни.
Як видалити внутрішньоматкову спіраль
Не варто самостійно видаляти ВМС, краще довірити це фахівцю. Видалення зазвичай займає лише кілька хвилин. Процедура безболісна і не вимагає особливої підготовки.
Внутрішньоматкова спіраль: наслідки
Після видалення спіралі більшість жінок швидко повертаються до свого звичайного циклу та можуть планувати вагітність. Однак деякі можуть зазнавати тимчасових змін у менструації.
Що робити, щоб уникнути наслідків ВМС
Щоб уникнути небажаних наслідків від внутрішньоматкового контрацептива, важливо регулярно бувати на прийомі у гінеколога стежити за самопочуттям і дотримуватися рекомендацій щодо догляду за спіраллю.
Желтонозька Юлія Борисівна
Гінеколог, хірург, мамолог, проктолог
Семенова Тетяна Володимирівна
Гінеколог, акушер-гінеколог, репродуктолог
Кухарчук Вадим Васильович
Гінеколог, акушер-гінеколог, онкогінеколог, спеціаліст УЗД
Огородник Артем Олександрович
Гінеколог, акушер-гінеколог
Огородник Катерина Михайлівна
Акушер-гінеколог вищої категорії, гінеколог
Щербаха Наталія Петрівна
Акушер-гінеколог вищої категорії, гінеколог
Чому варто звертатися до МЦ «Медленд»?
«Меділенд» - великий багатопрофільний медичний центр Києві, який має у своєму розпорядженні все необхідне сучасне обладнання для ефективного лікування захворювань жіночої репродуктивної сфери. Прийом ведуть досвідчені та висококваліфіковані лікарі-гінекологи. Для кожної пацієнтки розробляється персоналізований план лікування. Щоб уточнити вартість процедури та записатися на консультацію лікаря, заповніть форму зворотного зв'язку або зателефонуйте за номером, що вказаний на сайті.
