Эффективная контрацепция на годы: что важно знать о внутриматочной спирали
Внутриматочная спираль (ВМС) - это современный метод контрацепции. Она удобна, не требует ежедневного контроля и обеспечивает высокую степень защиты на срок от 2 до 5 лет. Внутриматочное средство представляет собой маленькое устройство, которое устанавливается в матку для предотвращения беременности.
Существует несколько типов внутриматочных спиралей, включая медные и гормональные, каждая из которых имеет свои особенности и преимущества. В статье рассматриваются основные виды ВМС, принципы их работы, плюсы и минусы метода, а также важные медицинские аспекты и рекомендации по выбору и использованию.
Виды внутриматочных спиралей
Маточные контрацептивы различаются по форме, материалу и способу воздействия. Они подразделяются на две основные категории: гормональные и негормональные.
Негормональные ВМС
Изготовлены из пластика с металлической обмоткой, содержащей медь, серебро или золото.
Гормональные ВМС
Изготавливаются из пластика, а действующим веществом является левоноргестрел (синтетический прогестерон), который постепенно выделяется в матку. Гормональные ВМС утолщают цервикальную слизь и истончают эндометрий, создавая неблагоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Срок действия гормональных спиралей, как правило, составляет 3-5 лет.
Формы ВМС
Кроме материала и способа действия, ВМС различаются по форме:
- Т-образные с гибкими плечиками. Надежно фиксируются, имеют нейлоновые нити для удобного извлечения
- кольцеобразные. Рекомендованы женщинам после двух и более естественных родов, так как подходят для более широкого шейного канала
- Ф-образные имеют увеличенный размер и оснащены зубцами по форме. Обеспечивают дополнительное закрепление в полости матки
- петлеобразные. Удобны для женщин с анатомическими особенностями строения матки
Каждый тип и форма ВМС имеет свои преимущества и рекомендуется на основе индивидуальных потребностей и состояния здоровья женщины.
Как действует внутриматочная спираль
Средство для предохранения работает, создавая неблагоприятную среду для сперматозоидов и оплодотворенной яйцеклетки. Медные устройства выделяют ионы меди, которые снижают подвижность сперматозоидов. Гормональные ВМС выделяют гормоны, изменяющие структуру эндометрия и цервикальной слизи.
Плюсы и минусы внутриматочной спирали
ВМС обеспечивает длительную защиту от 2 до 5 лет, имеет высокую эффективность (свыше 99%) и удобна в использовании, так как не требует ежедневного контроля. Ее легко удалить, после чего репродуктивная функция восстанавливается, что позволяет гибко планировать беременность. Гормональные ВМС также могут снижать симптомы эндометриоза и дисменореи, улучшая качество жизни для некоторых женщин.
Побочные эффекты могут включать изменения в менструальном цикле и боли внизу живота, особенно в первые месяцы. ВМС связана с риском инфекций в первые недели после установки, а также может смещаться или выпадать при физической нагрузке.
Метод не подходит для женщин с частыми воспалительными заболеваниями или непереносимостью определенных материалов, а также не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
Ограничения и предостережения для установки внутриматочной спирали
Перед установкой контрацептива важно ознакомиться с возможными ограничениями и предостережениями. Учитывая индивидуальные особенности организма и состояние здоровья, следует обратить внимание на следующие противопоказания:
- отсутствие родов или планирование беременности в ближайшее время
- аномалии строения матки, деформация её формы фибромиомами
- злокачественные опухоли или новообразования в полости матки
- гиперплазия эндометрия, маточные полипы, кровотечения неясного происхождения
- болезненные менструации, заболевания сердечно-сосудистой системы
- аллергия на компоненты (медь, гормональные вещества)
Временными противопоказаниями являются инфекционные и воспалительные заболевания половой системы, а также острые вирусные инфекции и обострение хронических заболеваний.
Как подготовиться к установке ВМС
Перед установкой ВМС необходимо пройти обследование, чтобы исключить возможные противопоказания, убедиться в отсутствии инфекций и воспалительных процессов. Основные этапы подготовки включают:
- УЗИ органов малого таза
- мазок на флору, цитологию и бакпосев
- анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис (RW), общий и биохимический анализы, а также коагулограмма для проверки свертываемости
- тест на беременность (кровь на ХГЧ)
Дополнительные обследования по показаниям: анализ на гормоны, УЗИ молочных желез, консультация маммолога. При наличии хронических заболеваний может быть назначено ЭКГ, гормональные анализы щитовидной железы, аллергопробы.
Процесс установки ВМС
Процедура установки проводится в гинекологическом кресле и включает несколько этапов:
- Введение расширителя (зеркала), обработка влагалища и шейки матки антисептиком
- При необходимости проводится местная анестезия
- ВМС помещается в пластиковый проводник и вводится в полость матки
- С помощью проводника контрацептив осторожно разворачивается внутри матки
- Проводник извлекается, оставляя ВМС на месте. Врач проверяет правильность установки и отсутствие дискомфорта
- К внешнему концу средства крепятся капроновые нити длиной 4-5 см, которые остаются во влагалище. Они помогают контролировать его положение и облегчают извлечение при необходимости. Нити не вызывают дискомфорта и не ощущаются партнером
Правильная подготовка и установка ВМС обеспечивает ее надежную фиксацию и минимизирует риск осложнений.
Уход после введения внутриматочного контрацептива
После введения внутриматочного средства могут возникать легкие боли внизу живота и небольшие кровянистые выделения, а месячные могут стать более продолжительными. Обычно состояние стабилизируется через 2-4 цикла.
Чтобы облегчить адаптацию и уменьшить дискомфорт, необходимо:
- Отдохнуть в первый час после процедуры
- Принимать обезболивающие, кроме ацетилсалициловой кислоты
- Избегать половых контактов первые 5-10 дней
- Воздержаться от нагрузок и подъема тяжестей в первую неделю
- Ограничить пребывание на солнце, и избегать горячих ванн в течение 4-5 дней, принимая теплый душ
- Использовать прокладки вместо тампонов в течение 2-3 недель
Обратитесь к гинекологу при сильных болях или обильном кровотечении более 7 дней. Посетите врача через месяц после установки ВМС, а затем каждые 3 месяца. Если усики не ощущаются, изменили длину или контрацептив сместился, обратитесь к врачу. Регулярные осмотры помогут убедиться в ее правильном положении.
Осложнения при ношении ВМС
Хотя маточный контрацептив считается безопасным методом контрацепции, возможны некоторые осложнения, такие как инфекции или смещение. Регулярные осмотры помогут избежать серьезных последствий.
Какой срок действия ВМС
Срок действия ВМС варьируется от 2 до 5 лет в зависимости от типа. Важно не превышать рекомендованный срок использования и вовремя удалять устройство.
Что будет, если вовремя не удалить спираль
Неправильное или длительное использование ВМС может привести к воспалениям, болям или другим осложнениям. Важно соблюдать рекомендации по срокам замены.
Как удалить внутриматочную спираль
Не стоит самостоятельно удалять ВМС, лучше доверить это специалисту. Удаление обычно занимает всего несколько минут. Процедура безболезненна и не требует особой подготовки.
Внутриматочная спираль: последствия
После удаления спирали большинство женщин быстро возвращаются к своему обычному циклу и могут планировать беременность. Однако некоторые могут испытывать временные изменения в менструации.
Что делать, чтобы избежать последствий от ВМС
Чтобы избежать нежелательных последствий от внутриматочного контрацептива, важно регулярно бывать на приеме у гинеколога, следить за самочувствием и соблюдать рекомендации по уходу за спиралью.
Желтоножская Юлия Борисовна
Гинеколог, хирург, маммолог, проктолог
Семенова Татьяна Владимировна
Гинеколог, акушер-гинеколог, репродуктолог
Кухарчук Вадим Васильевич
Гинеколог, акушер-гинеколог, онкогинеколог, специалист УЗД
Огородник Артем Александрович
Гинеколог, акушер-гинеколог
Огородник Екатерина Михайловна
Акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог
Щербаха Наталья Петровна
Акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог
Почему стоит обращаться в МЦ «Медленд»?
«Медиленд» - крупный многопрофильный медицинский центр в Киеве, который располагает всем необходимым современным оборудованием для эффективного лечения заболеваний женской репродуктивной сферы. Прием ведут опытные и высококвалифицированные врачи-гинекологи. Для каждой пациентки разрабатывается персонализированный план лечения. Чтобы уточнить стоимость процедуры и записаться на консультацию врача, заполните форму обратной связи или позвоните по телефону, указанному на сайте.
