Слабкість зв'язок і розтягнення м'язів стають причиною опущення статевих органів. Порушення фізіологічного розташування провокує появу дискомфорту, болісних відчуттів. Пролапс матки - небезпечна патологія, здатна призвести до повного випадіння органу, появи вторинних інфекцій.
В результаті опущення, навіть шийка матки не проглядається з промежини. Це найпоширеніший варіант неправильного розташування тазових органів. Матка повністю виходить назовні при повному випадінні. У пацієнток зі зміщенням також виявляється опущення піхви.
Захворювання зустрічається переважно у жінок старше 55 років. Діагностується у 72% клінічних випадків. Пролапс геніталій спостерігається й у молодих пацієнток. У віковому діапазоні 28-30 років трапляється у 10%. До 40 років поширеність патології зростає до 40%.
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ФАХІВЦІВ
Консультація гінеколога первинна 950 грн Консультація гінеколога повторна 880 грн Консультація онкогінеколога первинна 1 100 грн Консультація онкогінеколога повторна 950 грн Консультація провідного гінеколога первинна 1 350 грн Консультація провідного гінеколога повторна 1 200 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Аспіраційна пайпель-біопсія ендометрію без урахування гістологічного дослідження 1 400 грн Біопсія шийки матки без урахування гістологічного дослідження 1 700 грн Вагінальна ванночка, 1 процедура 450 грн Вагінальний тампон, 1 процедура 200 грн Введення маточного кільця 250 грн Видалення внутрішньоматкової спіралі 650 грн Ехосальпінгоскопія (УЗД для діагностики прохідності маткових труб) 2 900 грн Ін'єкція антагонистів гонадотропін-рілізінг-гормона (ант-ГнРГ), 1 ін'єкція 460 грн Інтимний пілінг 1 600 грн Кольпоцервікоскопія експертна 750 грн Кольпоцервікоскопія скрінінгова 600 грн Лазерне вульво-вагінальне омолодження без урахування області промежини 9 200 грн Лазерне вульво-вагінальне омолодження з урахуванням області промежини 13 900 грн Медикаментозне переривання вагітності з урахуванням вартості препарату 9 500 грн Метросальпінгографія (рентген дослідження проходимості маточних труб) 3 750 грн Плазмотерапія статевих органів 3 700 грн Постановка внутрішньоматкової спіралі без урахування вартості спиралі 1 600 грн Постановка песарія 680 грн Радіохвильова вапоризація шийки матки 3 200 грн Радіохвильова ваппоризація однієї кондиломи вагіни під місцевою анестезією від 1 050 грн Розділення синехій 2 600 грн Тест на вагітність 260 грн Цервікометрія 580 грн
- ВАРТІСТЬ ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. Мінімальна вартість анестезії при малоінвазивних оперативних гінекологічних втручаннях: 2600,00 грн. Абляція ендометрію від 15 800 грн Аднексектомія (видалення маткових труб та придатків) від 25 200 грн Вакуумна аспірація від 9 500 грн Видалення внутрішньоматкової спіралі з вишкрібанням матки від 10 500 грн Видалення кіст яєчників від 29 400 грн Видалення кондилом/папіллом статевих губ та піхви від 5 800 грн Видалення кісти бартолинової залози від 15 800 грн Видалення параоваріальних кіст від 20 800 грн Видалення утворення Дугласового простору від 21 500 грн Видалення шийки матки з подальшою пластикою вагіни від 26 300 грн Гістеректомія лапароскопічна (видалення матки) від 40 400 грн Гістеректомія лапаротомічна абдомінальна (видалення матки) від 33 600 грн Гістеректомія вагінальна (видалення матки через вагіну) від 36 800 грн Гістероскопія діагностична від 12 600 грн Гістероскопія лейоматозних вузлів від 18 900 грн Гістероскопія при кровотечі від 17 300 грн Гістероскопія при наявності інородних тіл в порожнині матки від 15 800 грн Діагностична лапароскопія від 18 900 грн Кольпорафія або пластика піхви (корекція опущення стінок матки) від 18 900 грн Конізація шийки матки від 10 500 грн Консервативна міомектомія (видалення міоматозних вузлів без видалення матки) від 28 900 грн Корекція патології порожнини матки (сінехії, перетинка) від 17 300 грн Кюретаж (вишкрібання) порожнини матки від 10 000 грн Кюретаж порожнини матки при кровотечі від 9 500 грн Лабіопластика від 23 100 грн Лазерний дриллінг яєчників від 20 800 грн Лапароскопічна сальпінготомія від 26 300 грн Лапаротомія за Пфанненштилем від 26 300 грн Надвагінальна ампутація матки від 32 300 грн Оперативне втручання надпіхвової ампутації матки (видалення матки зі збереженням шийки) від 28 900 грн Оперативне втручання при опущенні матки (фіксація зв'язок) від 39 900 грн Оперативне лікування позаматкової вагітності від 27 700 грн Операції на придатках матки (тубоовариальні абсцеси, кисти) від 28 900 грн Пангістеректомія (видалення матки з придатками) від 36 800 грн Пластика шийки матки (рубцові зміни, елонгація шийки, обширна ерозія) від 12 600 грн Пластика стінок вагіни та промежини при опущенні та деформації від 26 300 грн Поліпектомія за допомогою гістероскопії від 17 300 грн Розтин та дренування абсцесу бартолінової залози від 15 800 грн Сальпінгооваріолізіс (роз'єднання спайок) від 25 200 грн Сальпінготомія лапароскопічна від 40 000 грн Стоматопластика (відновлення прохідності маткових труб) від 25 200 грн Тубектомія або оваріоектомія (видалення маточних труб) від 26 300 грн Хірургічна стерилізація (перев'язка або видалення маточних труб) від 23 100 грн
Чому виникає генітальний пролапс
Фундамент розвитку аномалії закладається ще у репродуктивному віці, але перші ознаки опущення органів тазу проявляються найчастіше у період зниження фолікулярного запасу, клімаксу. Патологія посилюється на фоні гормональної перебудови. Лікування пролапсу геніталій необхідно розпочати на ранній стадії захворювання, що дозволить уникнути посилення делікатної проблеми, а також обійтися консервативними методиками, що щадять, без оперативного втручання.
Основна причина діагностування патології - вроджені аномалії, які спровокували неправильний розвиток тазових органів. Захворювання може бути й набутим у результаті травм геніталій. Є й інші причини появи патології:
- травми геніталій, отримані під час пологів
- побічний ефект оперативного втручання
- розрив промежини
- збої в обмінних процесах
- ендометріоз
- високі фізичні навантаження, що супроводжуються підняттям важких предметів
- численні пологи - більше трьох
Генітальний пролапс виникає через високий тиск у черевній порожнині. Факторами протікання захворювання стають проблеми зі стільцем, порушення в будові кишківника.. Збої виникають і в зв'язковому м'язовому апараті дітородного органу. На ранніх стадіях хвороба протікає безсимптомно. Перші ознаки аномалії проявляються у результаті повного розтягнення зв'язок. Ігнорування хвороби може призвести до випадіння прямої кишки, сечового міхура.
Щоб уникнути розвитку патології та появи нових аномалій, потрібно регулярно спостерігатися у гінеколога - 1-2 огляди на рік. Записатися на прийом можна у МЦ «Mediland». Тут є сучасне обладнання для діагностики хвороби на ранніх стадіях, а також у медичному центрі працюють досвідчені лікарі.
Як проявляється пролапс органів малого тазу
Якщо своєчасно не розпочати лікування пролапсу геніталій, тоді відбудеться зміщення внутрішніх органів. Ознаки появи патології:
- ниючий біль у нижній частині живота
- відчуття чужорідного предмета у піхві
- дискомфорт та неприємні відчуття під час, після статевого акту
- біль у попереку та стегнах
- виділення білого та рожевого кольору у міжменструальний період
Через опущення матки виникають збої у менструальному циклі. Інтервал між критичними днями скоротиться, а кількість виділень - збільшиться. У деяких випадках у пацієнток тривалий час не настає менструація. У 80% пролапс матки стає причиною безпліддя. Це відбувається через опущення яєчників, вони втрачають здатність виробляти яйцеклітини та виконувати свої інші функції.
У міру перебігу хвороби кількість симптомів збільшується: з'являється біль при сечовипусканні, нетримання сечі, проблеми з випорожненням. В результаті у жінки виникає хронічний цистит, може з'явитися камені у нирках, виявляються ознаки ниркової недостатності. Тягнучий біль стає більш сильним, відбувається набряк тканин. Через таку симптоматику жінка позбавляється можливості жити повноцінним статевим життям.
Якщо лікарям вдалося виявити на ранній стадії пролапс геніталій, лікування здійснюється консервативними методами, у тому числі пацієнтці призначаються лікарські препарати. Якщо у жінки діагностовано прогресуюче опущення статевих органів, необхідно проводити операцію. Досвід лікарів МЦ "Mediland" дозволить визначити захворювання на ранній стадії.
Етапи генітального пролапсу
Лікарі виділяють 4 стадії опущення органів малого тазу у жінок:
- Опущення шийки матки до половини піхви
- Органи опускаються до входу в піхву
- Шийка матки випадає назовні, а тіло ще залишається у піхві
- Опущення матки та стінок поза піхвою
Це загальноприйнята, міжнародна класифікація Бандена-Укора, якою користуються лікарі МЦ «Mediland». Ціна операції при пролапсі геніталій визначається відповідно до стадії захворювання. У занедбаних клінічних випадках допомогти здатна тільки відкрита порожнинна операція, у деяких ситуаціях вдається обійтися малоінвазивними ендоскопічними процедурами.
Способи лікування
Вид терапії залежить від стадії захворювання. Лікування пролапсу матки здійснюється двома способами:
- Консервативний - профілактика розвитку патології методами, що щадять, медикаментозною терапією. Варіант актуальний на ранніх стадіях аномалії
- Хірургічний - оперативне втручання. Здійснюється шляхом лапаротомічних або ендоскопічних процедур, також проводиться лазерна корекція
Лікарі проведуть обстеження пацієнтки та приймуть рішення, як усунути пролапс геніталій. Діагностика у МЦ «Mediland» дозволить спланувати ефективне лікування.
Консервативні
Використовуються на ранніх стадіях хвороби. Допомагають запобігти випадінню матки та піхви, появі вторинних інфекцій. Способи консервативної терапії:
- лікувальна гімнастика - вправи Кегеля, спрямовані на стимуляцію м'язів тазового дна. Паралельно проводиться лікування супутніх захворювань, які провокують пролапс геніталій
- медикаментозне лікування - відновлення балансу естрогенів. Пацієнтці призначають вагінальні аплікації
Консервативні методи не здатні відновити природне розташування статевих органів, вони лише дозволяють уповільнити темпи розвитку захворювання, знизити больовий синдром, позбавити пацієнтку дискомфорту.
Хірургічні
Операція пролапс матки проводиться у форматі ендоскопічних процедур або відкритого втручання. Найпоширеніша хірургічна техніка - кольпорафія. Вона буває чотирьох типів:
- передня - проводиться у ситуаціях, коли висунута передня стінка піхви, найчастіше в таких випадках також у пацієнтки діагностовано цистоцеле. Під час оперативного втручання лікар видаляє надлишок стінки, а потім реалізує ефект натягу шляхом зшивання м'язів у даній зоні. Передня кольпорафія часто поєднується з корекцією задньої стінки
- задня - призначається, коли у пацієнтки діагностовано опущення задньої стінки піхви. Проводиться за таким же принципом, що й передня. Хірург висікає зайвий сегмент, а потім ушиває м'язи
- серединна - вирізання однакових сегментів тканин задньої та передньої стінок піхви. Хірург зшиває проблемну зону, а шийка матки знаходиться у піхві. З боків створюються спеціальні канали для виведення виділень. Цей вид оперативного втручання показаний літнім жінкам, які не ведуть статеве життя. За результатами процедури буде відсутній доступ до шийки матки для обстеження. Тому операція показана виключно за відсутності ракових захворювань.
Хірургічне лікування пролапсу тазових органів - відносно простий вид оперативного втручання. Серйозні побічні ефекти відсутні. Проведення кольпорафії дозволить відновити природне положення тазових органів, до того ж хірург відновить м'язову підтримку піхви.
Операція дає відмінний косметичний ефект, оновлюючи піхву. Пластика особливо актуальна для жінок, які перенесли численні, травматичні пологи. Також здійснюється відновлення статевого життя.
Протезуючі операції при пролапсі матки
Хірургічна процедура, під час якої здійснюється застосування матеріалів, здатних забезпечити функціональну заміну зв'язок. У МЦ «Mediland» використовують сітчасті ендопротези. Вони виготовлені із синтетичних матеріалів, не деформуються при тривалому знаходженні в біологічному середовищі. Штучний протез згодом наповнюється природними тканинами, внаслідок чого відіграє роль зв'язки та фасції.
Якщо пролапс жіночих органів викликав у пацієнтки нетримання, хірурги усувають симптом шляхом проведення TVT-O - безпечна, малоінвазивна процедура. Використання сітчастих протезів - сучасний спосіб терапії опущення статевих органів. Вони виконують функцію міцного каркасу, який зупиняє розтягнення тканин. Для встановлення протеза потрібна госпіталізація пацієнтки терміном на 3-4 дні.
Переваги лікування пролапсу матки та інших статевих органів у МЦ «Mediland»
Пацієнтки обирають медичний центр «Mediland» через очевидні переваги:
- комфортний стаціонар
- досвід у проведенні сучасних малоінвазивних процедур
- перевірені часом методи консервативного лікування
- вміння лікарів діагностувати хворобу на ранній стадії
- сучасне обладнання
У МЦ «Mediland» проводиться лазерне лікування пролапсу геніталій - ефективна малоінвазивна процедура, яка не має побічних ефектів. У медичному центрі працюють провідні гінекологи України, які регулярно підвищують кваліфікацію, беручи участь у міжнародних конференціях.
Гірагосова Ліна Миколаївна
Лікар онкогінеколог, гінеколог вищої кваліфікаційної категорії
Желтонозька Юлія Борисівна
Лікар гінеколог, хірург, мамолог, проктолог
Кухарчук Вадим Васильович
Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог
Огородник Катерина Михайлівна
Акушер-гінеколог вищої категорії, гінеколог, УЗД-спеціаліст
Семенова Тетяна Володимирівна
Лікар гінеколог, акушер-гінеколог
Щербаха Наталія Петрівна
Акушер-гінеколог вищої категорії, гінеколог
