Слабость связок и растяжение мышц становятся причиной опущения половых органов. Нарушение физиологического расположения провоцирует появление дискомфорта, болевых ощущений. Пролапс матки - опасная патология, способная привести к полному выпадению органа, появлению вторичных инфекций.
В результате опущения, даже шейка матки не просматривается из промежности. Это самый часто встречаемый вариант неправильного расположения тазовых органов. Матка полностью выходит наружу при полном выпадении. У пациенток со смещением также проявляется опущение влагалища.
Заболевание встречается преимущественно у женщин старше 55 лет. Диагностируется в 72% клинических случаев. Пролапс гениталий наблюдается и у молодых пациенток. В возрастном диапазоне 28-30 лет встречается у 10%. К 40 годам распространенность патологии увеличивается до 40%.
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
Консультация гинеколога первичная 950 грн Консультация гинеколога повторная 880 грн Консультация онкогинеколога повторная 1 100 грн Консультация онкогинеколога повторная 950 грн Консультация ведущего гинеколога первичная 1 350 грн Консультация ведущего гинеколога повторная 1 200 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Аспирационная пайпель-биопсия эндометрия без учета гистологического исследования 1 400 грн Биопсия шейки матки без учета гистологического исследования 1 700 грн Вагинальная ванночка, 1 процедура 450 грн Вагинальный тампон, 1 процедура 200 грн Введение маточного кольца 250 грн Удаление внутриматочной спирали 650 грн Эхосальпингоскопия (УЗИ для диагностики проходимости маточных труб) 2 900 грн Инъекция антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ант-ГнРГ), 1 инъекция 460 грн Интимный пилинг 1 600 грн Кольпоцервикоскопия экспертная 750 грн Кольпоцервикоскопия скрининговая 600 грн Лазерное вульво-влагалищное омоложение без учета области промежности 9 200 грн Лазерное вульво-влагалищное омоложение с учетом области промежности 13 900 грн Медикаментозное прерывание беременности с учетом стоимости препарата 9 500 грн Метросальпингография (рентген исследования проходимости маточных труб) 3 750 грн Плазмотерапия половых органов 3 700 грн Постановка внутриматочной спирали без учета стоимости спирали 1 600 грн Постановка пессария 680 грн Радиоволновая вапоризация шейки матки 3 200 грн Радиоволновая ваппоризация одной кондиломы вагины под местной анестезией от 1 050 грн Разделение синехий 2 600 грн Тест на беременность 260 грн Цервикометрия 580 грн
- СТОИМОСТЬ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Минимальная стоимость анестезии при малоинвазивных оперативных гинекологических вмешательствах: 2600,00 грн. Абляция эндометрия от 15 800 грн Аднэксектомия (удаление маточных труб и придатков) от 25 200 грн Вакуумная аспирация от 9 500 грн Удаление внутриматочной спирали с выскабливанием матки от 10 500 грн Удаление кист яичников от 29 400 грн Удаление кондилом/папиллом половых губ и влагалища от 5 800 грн Удаление кисты бартолиновой железы от 15 800 грн Удаление параовариальных кист от 20 800 грн Удаление образования Дугласового пространства от 21 500 грн Удаление шейки матки с последующей пластикой вагины от 26 300 грн Гистерэктомия лапароскопическая (удаление матки) от 40 400 грн Гистерэктомия лапаротомическая абдоминальная (удаление матки) от 33 600 грн Гистерэктомия вагинальная (удаление матки через вагину) от 36 800 грн Гистероскопия диагностическая от 12 600 грн Гистероскопия лейоматозных узлов от 18 900 грн Гистероскопия при кровотечении от 17 300 грн Гистероскопия при наличии инородных тел в полости матки от 15 800 грн Диагностическая лапароскопия от 18 900 грн Кольпорафия или пластика влагалища (коррекция опущения стенок матки) от 18 900 грн Конизация шейки матки от 10 500 грн Консервативная миомэктомия (удаление миоматозных узлов без удаления матки) от 28 900 грн Коррекция патологии полости матки (синехия, перепонка) от 17 300 грн Кюретаж (выскабливание) полости матки от 10 000 грн Кюретаж полости матки при кровотечении от 9 500 грн Лабиопластика от 23 100 грн Лазерный дриллинг яичников от 20 800 грн Лапароскопическая сальпинготомия от 26 300 грн Лапаротомия по Пфанненштилю от 26 300 грн Надвагинальная ампутация матки от 32 300 грн Оперативное вмешательство надвлагалищной ампутации матки (удаление матки с сохранением шейки) от 28 900 грн Оперативное вмешательство при опущении матки (фиксация связок) от 39 900 грн Оперативное лечение внематочной беременности от 27 700 грн Операции на придатках матки (тубовариальные абсцессы, кисти) от 28 900 грн Пангистерэктомия (удаление матки с придатками) от 36 800 грн Пластика шейки матки (рубцовые изменения, элонгация шейки, обширная эрозия) от 12 600 грн Пластика стенок вагины и промежности при опущении и деформации от 26 300 грн Полипэктомия с помощью гистероскопии от 17 300 грн Вскрытие и дренирование абсцесса бартолиновой железы от 15 800 грн Сальпингоовариолизис (рассоединение спаек) от 25 200 грн Сальпинготомия лапароскопическая от 40 000 грн Стоматопластика (возобновление проходимости маточных труб) от 25 200 грн Тубэктомия или овариоэктомия (удаление маточных труб) от 26 300 грн Хирургическая стерилизация (перевязка или удаление маточных труб) от 23 100 грн
Почему возникает генитальный пролапс
Фундамент развития аномалии закладывается еще в репродуктивном возрасте, но первые признаки опущения органов таза проявляются зачастую в период снижения фолликулярного запаса, климакса. Патология усугубляется на фоне гормональной перестройки. Лечение пролапса гениталий необходимо начать на ранней стадии заболевания, что позволит избежать усугубления деликатной проблемы, а также обойтись щадящими консервативными методиками без оперативного вмешательства.
Основная причина диагностирования патологии - врожденные аномалии, спровоцировавшие неправильное развитие тазовых органов. Заболевание может быть и приобретенным в результате травм гениталий. Есть и другие причины появления патологии:
- травмы гениталий, полученные во время родов
- побочный эффект оперативного вмешательства
- разрыв промежности
- сбои в обменных процессах
- эндометриоз
- высокие физические нагрузки, сопровождающиеся поднятием тяжестей
- многочисленные роды - более трех
Генитальный пролапс возникает из-за высокого давления в брюшной полости. Факторами протекания заболевания становятся проблемы со стулом, нарушения в строении кишечника. Сбои возникают и в связочном мышечном аппарате детородного органа. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. Первые признаки аномалии проявляются в результате полного растяжения связок. Игнорирование болезни способно привести к выпадению прямой кишки, мочевого пузыря.
Во избежание развития патологии и появления новых аномалий, нужно регулярно наблюдаться у гинеколога - 1-2 осмотра в год. Записаться на прием можно в МЦ «Mediland». Здесь есть современное оборудование для диагностики болезни на ранних стадиях, а также в медицинском центре работают опытные врачи.
Как проявляется пролапс органов малого таза
Если своевременно не начать лечение пролапса гениталий, тогда произойдет смещение внутренних органов. Признаки появления патологии:
- ноющая боль в нижней части живота
- ощущение инородного предмета во влагалище
- дискомфорт и неприятные ощущения во время, после полового акта
- боль в пояснице и бедрах
- выделения белого и розового цвета в межменструальный период
Из-за опущения матки возникают сбои в менструальном цикле. Интервал между критическими днями сократится, а количество выделений - увеличится. В некоторых случаях у пациенток долгое время не наступает менструация. В 80% пролапс матки становится причиной бесплодия. Это происходит из-за опущения яичников, они теряют способность производить яйцеклетки и выполнять свои другие функции.
По мере течения болезни количество симптомов увеличивается: появляется боль при мочеиспускании, недержание, проблемы со стулом. В результате у женщины возникает хронический цистит, могут появиться камни в почках, проявляются признаки почечной недостаточности. Тянущая боль становится более сильной, происходит отек тканей. Из-за такой симптоматики женщина лишается возможности жить полноценной половой жизнью.
Если врачам удалось выявить на ранней стадии пролапс гениталий, лечение осуществляется консервативными методами, в том числе пациентке назначаются лекарственные препараты. Если у женщины диагностировано прогрессирующее опущение половых органов, нужно проводить операцию. Опыт врачей МЦ «Mediland» позволит определить заболевание на ранней стадии.
Этапы генитального пролапса
Врачи выделяют 4 стадии опущения органов малого таза у женщин:
- Опущение шейки матки до половины влагалища
- Органы опускаются до входа во влагалище
- Шейка матки выпадает наружу, а тело еще остается во влагалище
- Опущение матки и стенок вне влагалища
Это общепринятая, международная классификация Бандена-Укора, которой пользуются врачи МЦ «Mediland». Цена операции при пролапсе гениталий определяется в соответствии со стадией заболевания. В запущенных клинических случаях помочь способна только открытая полостная операция, в некоторых ситуациях удается обойтись малоинвазивными эндоскопическими процедурами.
Способы лечения
Вид терапии зависит от стадии заболевания. Лечение пролапса матки осуществляется двумя способами:
- Консервативный - профилактика развития патологии щадящими методами, медикаментозной терапией. Вариант актуален на ранних стадиях аномалии
- Хирургический - оперативное вмешательство. Осуществляется путем лапаротомических или эндоскопических процедур, также проводится лазерная коррекция
Врачи проведут обследование пациентки и примут решение, как устранить пролапс гениталий. Диагностика в МЦ «Mediland» позволит спланировать эффективное лечение.
Консервативные
Используются на ранних стадиях болезни. Помогают предотвратить выпадение матки и влагалища, появления вторичных инфекций. Способы консервативной терапии:
- лечебная гимнастика - упражнения Кегеля, направленные на стимуляцию мышц тазового дна. Параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний, которые провоцируют пролапс гениталий
- медикаментозное лечение - восстановление баланса эстрогенов. Пациентке назначают вагинальные аппликации
Консервативные методы не способны восстановить естественное расположение половых органов, они лишь позволяют замедлить темпы развития заболевания, снизить болевой синдром, избавить пациентку от дискомфорта.
Хирургические
Операция пролапс матки проводится в формате эндоскопических процедур или открытого вмешательства. Самая распространенная хирургическая техника - кольпография. Она бывает четырех типов:
- передняя - проводится в ситуациях, когда выдвинута передняя стенка влагалища, зачастую в таких случаях также у пациентки диагностировано цистоцеле. В ходе оперативного вмешательства, врач удаляет излишек стенки, а затем реализует эффект натяжения путем сшивания мышц в данной зоне. Передняя кольпография часто сочетается с коррекцией задней стенки
- задняя - назначается, когда у пациентки диагностировано опущение задней стенки влагалища. Проводится по такому же принципу, что и передняя. Хирург иссекает лишний сегмент, а потом ушивает мышцы
- срединная - вырезание одинаковых сегментов тканей задней и передней стенок влагалища. Хирург сшивает проблемную зону, а шейка матки находится во влагалище. По бокам создаются специальные каналы для вывода выделений. Этот вид оперативного вмешательства показан пожилым женщинам, которые не ведут половую жизнь. По результатам процедуры будет отсутствовать доступ к шейке матки для обследования. Поэтому операция показана исключительно при отсутствии раковых заболеваний
Хирургическое лечение пролапса тазовых органов - относительно простой вид оперативного вмешательства. Серьезные побочные эффекты отсутствуют. Проведение кольпографии позволит восстановить естественное положение тазовых органов, к тому же хирург восстановит мышечную поддержку влагалища.
Операция дает отличный косметический эффект, обновляя влагалище. Пластика особенно актуальна женщинам, которые перенесли многочисленные, травматичные роды. Также осуществляется восстановление половой жизни.
Протезирующие операции при пролапсе матки
Хирургическая процедура, в ходе которой осуществляется внедрение материалов, способных обеспечить функциональную замену связок. В МЦ «Mediland» используют сетчатые эндопротезы. Они изготовлены из синтетических материалов, не деформируются при длительном нахождении в биологической среде. Искусственный протез со временем наполняется естественными тканями, вследствие чего отыгрывает роль связки и фасция.
Если пролапс женских органов вызвал у пациентки недержание, хирурги устраняют симптом путем проведения TVT-O - безопасная, малоинвазивная процедура. Использование сетчатых протезов - современный способ терапии опущения половых органов. Они выполняют функцию прочного каркаса, который останавливает растяжение тканей. Для установки протеза требуется госпитализация пациентки сроком на 3-4 дня.
Преимущества лечения пролапса матки и других половых органов в МЦ «Mediland»
Пациентки выбирают медицинский центр «Медиленд» из-за очевидных преимуществ:
- комфортный стационар
- опыт в проведении современных малоинвазивных процедур
- проверенные временем методы консервативного лечения
- умение врачей диагностировать болезнь на ранней стадии
- современное оборудование
В МЦ «Mediland» проводится лазерное лечение пролапса гениталий - эффективная малоинвазивная процедура, не имеющая побочных эффектов. В медицинском центре работают ведущие гинекологи Украины, которые регулярно повышают квалификацию, участвуя в международных конференциях.
Гирагосова Лина Николаевна
Врач онкогинеколог, гинеколог, онкохирург высшей квалификационной категории
Желтоножская Юлия Борисовна
Врач гинеколог, хирург, маммолог, проктолог
Кухарчук Вадим Васильевич
Врач гинеколог, акушер-гинеколог
Огородник Екатерина Михайловна
Акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог, УЗИ-специалист
Семенова Татьяна Владимировна
Врач-гинеколог, акушер-гинеколог, репродуктолог
Щербаха Наталья Петровна
Акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог
