Гемангіоми - доброякісні пухлини, що походять із кровоносних судин. Поверхневі новоутворення цього типу зустрічаються досить часто, приблизно в 10% дітей раннього віку. Дівчата страждають у 2-5 раз частіше, ніж хлопчики.
Гемангіоми дуже швидко зростають, особливо у перші місяці життя дитини, при цьому вони руйнують, а не розсувають навколишні тканини, що зазвичай властиво доброякісним пухлинам. Новоутворення даного типу являють собою не лише косметичний дефект. Вони можуть завдавати функціональних збитків, особливо якщо розташовані на повіках, вушних раковинах, слизовій порожнині рота.
Ефективно та безпечно видалити гемангіому можна в МЦ «Меділенд» Києві. Після ретельної діагностики досвідчений дерматолог підбере метод лікування, який дозволить досягти оптимального ефекту.
Причини виникнення гемангіоми
Причини розвитку утворень цього типу до кінця невідомі. Найбільш ймовірними з них є генетична схильність та деякі захворювання, такі як дисемінований неонатальний та енцефалотригемінальний ангіоматоз, синдром PHACE та Кліппеля-Треноне.
Види гемангіом
Капілярні (прості)
Найбільш поширена форма, зустрічається у 96% випадків. Діагностуються переважно у дітей на перших місяцях життя, мають забарвлення, яке варіюється від яскраво-червоного до темно-малинового залежно від переважання в пухлині артеріального або венозного кровообігу. Гемангіома цього типу трохи височіє над шкірою, нагадуючи аплікацію.
Кавернозні
Характерною ознакою судинної пухлини даного типу є симптом «наливання». При легкому натисканні гемангіома спорожніє, а якщо тиск припинити, швидко наповнюється кров'ю. Новоутворення цього типу можуть бути шкірясто-підшкірними, підшкірними та дифузними (що проростають у прилеглі тканини).
Комбіновані
Поєднана пухлина, яка складається з елементів капілярного і кавернозного типів. По суті, це динамічне новоутворення, що є перехідною стадією від капілярної до кавернозної гемангіоми.
Стадії гемангіоми
Розвиток судинної пухлини відбувається у три фази. Стадія швидкого зростання зазвичай проходить в віці від 3 до 5 місяців. За цей час новоутворення розростається непропорційно зросту дитини, що дуже турбує батьків. Потім настає фаза плато (стаціонарна стадія), під час якої пухлина не зазнає істотних змін. Після цього відбувається спонтанна інволюція (регресивна стадія) - новоутворення зникає саме по собі. На жаль, повної регресії досягають не всі гемангіоми.
Приблизно у половини дітей після зникнення пухлини залишаються ускладнення у вигляді надлишку шкіри, телеангіектазій (судинних зірочок) або фіброзних рубців. У пізнішому віці їх можна лікувати хірургічним шляхом або за допомогою лазера.
Симптоми гемангіоми
Більшість таких утворень локалізуються на волосистій частині голови, обличчі та шиї. Розташовані більш поверхнево, вони мають вигляд червоних плям діаметром 1-3 мм, злегка опуклих. Глибші просвічують через шкіру синюватим відтінком.
Великі гемангіоми трапляються рідше. Зазвичай вони розташовуються з одного боку тіла і зникають із віком. Особливу групу складають пухлини внутрішніх органів, зазвичай локалізуються в печінці. Частіше за все вони не викликають жодних клінічних симптомів та проявляються випадково при ультразвуковому дослідженні. Дуже рідко виникають болі та підвищення температури тіла, які пов'язані з фазою регресії пухлини. Біль також може з'являтися, коли гемангіома печінки швидко росте.
Діагностика гемангіоми
Діагностика поверхневих гемангіом не являє труднощів — достатньо ретельного візуального огляду. Іноді лікар виконує дерматоскопію. При виявленні утворень внутрішніх органів першим візуалізаційним тестом зазвичай є ультразвукове дослідження. Додатково лікар може призначити комп'ютерну томографію із контрастуванням.
Способи видалення гемангіоми
Лазерна коагуляція
Це метод, при якому гемангіома видаляється за допомогою лазерного променя. Лазер впливає на пухлину, нагріваючи та руйнуючи судинні тканини, з яких вона складається. Процедура практично безболісна, не потребує тривалого відновлення. Лазерна коагуляція часто застосовується для видалення невеликих та поверхневих новоутворень.
Електрокоагуляція
Процедура передбачає використання електричного струму для руйнування патологічного осередку. Струм, проходячи через тканини, викликає їх нагрівання і коагуляцію білків. Метод ефективний для видалення невеликих та середніх новоутворень, проте може вимагати місцевої анестезії.
Кріодеструкція
Це метод видалення гемангіоми шляхом впливу на неї наднизькою температурою. Процедура виконується амбулаторно і полягає у нанесенні рідкого азоту на поверхню пухлини, що приводить до руйнування судинної тканини. Кріотерапія є ефективним та малоінвазивним методом, котрий не потребує анестезії та має короткий період відновлення. Після процедури може спостерігатися почервоніння та набряк, які зазвичай проходять протягом кількох днів.
Хірургічне видалення
Традиційний спосіб лікування великих та глибоких новоутворень. Лікар робить розріз і повністю видаляє пухлину разом з невеликою ділянкою навколишніх і підлеглих тканин. Хірургічне висічення підходить для випадків, коли інші методи є неефективними.
Склеротерапія
Процедура передбачає введення в утворення спеціального розчину, що викликає склерозування (закриття) судин, що живлять пухлину. Поступово гемангіома зменшується в розмірах та зникає. Метод ефективний для видалення невеликих та середніх новоутворень, а також глибоко розташованих пухлин.
Медикаментозна терапія
Медикаментозна терапія включає використання препаратів, які знижують кровопостачання гемангіоми та сприяють її зменшенню. Найчастіше застосовуються бета-блокатори, що уповільнюють зростання судинної тканини. Цей спосіб підходить для лікування великих та складних пухлин, особливо у дітей.
Показання до видалення гемангіоми
Видалення може бути показано з ряду причин. Іноді пухлина знаходиться на видимій ділянці тіла та викликає естетичний дискомфорт. Крім того, операція рекомендується у швидкому зростанні гемангіоми, що може привести до компресії навколишніх тканин та органів, порушення їх функцій. До додаткових показань належать виразка, кровотеча, а також інфекція в області новоутворення.
Підготовка до видалення гемангіоми лазером
Перед процедурою видалення лазером необхідно пройти консультацію лікаря. Лікар проведе огляд, оцінить розмір, форму та розташування гемангіоми, уточнить медичний анамнез пацієнта. Можливо, знадобиться провести додаткові дослідження, такі як УЗД, щоб визначити глибину та структуру утворення. За кілька днів до процедури рекомендується уникати сонячних ванн та не використовувати косметичні засоби на області, що підлягає обробці.
Проведення процедури з видалення гемангіоми
Процедура лазерного видалення зазвичай проводиться амбулаторно і займає від кількох хвилин до години, що залежить від розміру та кількості гемангіом. Лікар використовує спеціальний лазер, який спрямовує інтенсивне світло на пухлину, руйнуючи судинну тканину без пошкодження навколишніх тканин. Лікування зазвичай проводиться із застосуванням місцевої анестезії.
Відновлення після лазерного лікування гемангіоми
Після процедури може спостерігатися почервоніння, набряк чи легка болючість в області впливу лазера. Ці симптоми зазвичай зникають протягом кількох днів. Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо догляду за шкірою: уникати сонячних променів, використовувати захисні креми, при необхідності наносити загоювальні мазі. Лікар також може призначити повторні візити для контролю процесу загоєння.
Протипоказання для видалення гемангіоми
Вилучення лазером протипоказано за наявності у пацієнта інфекційних захворювань, запальних процесів в області обробки, епілепсії, а також схильності до утворення келоїдних рубців. Вагітність та період лактації теж є обмеженням до виконання процедури. Лікар обов'язково оцінить усі можливі ризики та ухвалить рішення про доцільність проведення операції.
В якому віці можна прибрати гемангіому лазером
Видалення лазером можливе в будь-кому віці, проте найбільш часто процедура проводиться у дітей та молодих людей. У новонароджених та немовлят лікар враховуватиме швидкість зростання гемангіоми та загальну клінічну картину. У разі необхідності видалення може бути виконане навіть у найменших пацієнтів, проте рішення про це приймає лікар після діагностичного обстеження.
Чому потрібно звертатися до МЦ «Меділенд»
Медичний центр «Меділенд» пропонує сучасні та ефективні методи лікування і видалення гемангіом. У клініці працюють висококваліфіковані дерматологи, які мають великий досвід. Центр має у своєму розпорядженні все необхідне сучасне обладнання, що дозволяє індивідуально для кожного пацієнта підібрати найбільш ефективний спосіб видалення. Щоб уточнити вартість лікування та записатися на консультацію лікаря, скористайтесь формою зворотного зв'язку або зателефонуйте за номером телефону, що вказаний на сайті.
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ДЕРМАТОЛОГА
Консультація дерматолога первинна 880 грн Консультація дерматолога повторна 820 грн Консультація дерматовенеролога, д.м.н., професора первинна 2 200 грн Консультація дерматовенеролога, д.м.н., професора повторна 1 650 грн Консультація онкодерматолога первинна 1 100 грн Консультація онко дерматолога повторна 930 грн Консультація дерматолога та аналогова дерматоскопія одиничних новоутворень 1 450 грн Консультація дерматолога та цифрова дерматоскопія одиничних новоутворень 1 750 грн Консультація дерматолога та цифрова дерматоскопія множинних новоутворень шкіри 2 150 грн Консультація трихолога 880 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Картографія новоутворень шкіри 4 200 грн Кріодиструкція від 1 до 5 утворень 900 грн Кріодиструкція понад 5 утворень 1 000 грн Лазерне лікування грибка нігтя карбоновим лазером, 10 сеансів 6 050 грн Лікування грибка нігтя карбоновим лазером, 1 сеанс 900 грн Множинна судинна коагуляція 1 200 грн Панч-біопсія базаліоми 1 500 грн Панч-біопсія від 2 000 грн до 5 000 грн Призначення схеми лікування лікарем-дерматовенерологом д.м.н., професором захворювання І ступені складності 3 800 грн Призначення схеми лікування лікарем-дерматовенерологом д.м.н., професором захворювання ІІ ступені складності 7 600 грн Призначення схеми лікування лікарем-дерматовенерологом д.м.н., професором захворювання ІІІ ступені складності 11 400 грн Призначення схеми лікування лікарем-дерматовенерологом д.м.н., професором захворювання ІV ступені складності 15 200 грн Судинна коагуляція 1 000 грн Трихоскопія 550 грн Цифрова дерматоскопія одиночних новоутворень 900 грн Цифрова дерматоскопія множинних новоутворень 1 400 грн
- ВАРТІСТЬ ДЕРМАТОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. РАДІОХВИЛЬОВЕ ВИДАЛЕННЯ ПАПІЛОМ АБО КЕРАТОМ Радіохвильове видалення папілом або кератом розміром 1-3 мм у кількості до 5 шт включно, 1 категорія складності 1 950 грн Радіохвильове видалення папілом або кератом розміром 1-3 мм у кількості до 5 шт включно, 2 категорія складності 2 350 грн Радіохвильове видалення папілом або кератом розміром 1-3 мм у кількості від 6 до 10 шт включно, 1 категорія складності 2 800 грн Радіохвильове видалення папілом або кератом розміром 1-3 мм у кількості від 6 до 10 шт включно, 2 категорія складності 3 250 грн Радіохвильове видалення папілом або кератом розміром 1-3 мм у кількості більше 20 шт за 1 шт 250 грн Видалення множинних папілом або кератом від 10 шт на 1 зоні від 5 000 грн РАДІОХВИЛЬОВЕ ВИДАЛЕННЯ НЕВУСІВ Радіохвильове видалення невуса розміром до 5 мм 1 шт 1 000 грн Радіохвильове видалення невуса розміром від 5 мм до 10 мм 1 шт 1 950 грн Радіохвильове видалення невуса розміром більше 10 мм 1 шт від 2 200 грн Радіохвильове видалення невуса при кількості від 3 шт до 10 шт 850 грн Видалення множинних невусів від 10 шт на 1 зоні від 5 000 грн РАДІОХВИЛЬОВЕ ВИДАЛЕННЯ АТЕРОМИ, ЛІПОМИ АБО ДЕРМАТОФІБРОМИ Радіохвильове видалення атероми, ліпоми або дерматофіброми розміром до 5 мм 1 шт 3 800 грн Радіохвильове видалення атероми, ліпоми або дерматофіброми розміром від 5 мм до 10 мм 1 шт 5 700 грн Радіохвильове видалення атероми, ліпоми або дерматофіброми розміром більше 20 мм 1 шт від 7 000 грн ВИДАЛЕННЯ БАЗАЛІОМИ, АКТІНІЧНОГО КЕРАТОЗУ АБО МЕЛАНОМИ Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром до 1 см від 7 000 грн Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром 1-2 см від 10 000 грн Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром більше 2 см від 13 000 грн Видалення меланоми від 15 000 грн
Федорич Павло Володимирович
Лікар-дерматовенеролог, доктор медичних наук, доцент