Короста - захворювання, що виникає внаслідок зараження коростяним кліщем. Супроводжується ураженням шкіри, що характеризується стійким свербінням, особливо в нічний час. Джерело зараження — хвора людина. Хвороба поширюється переважно у місцях масового скупчення людей (наприклад, у яслах, дитсадках, школах-інтернатах, дитячих будинках, лікарнях, будинках для людей похилого віку). Своєчасне виявлення та правильне лікування дозволяють швидко позбутися від захворювання. У МЦ «Меділенд» працюють досвідчені дерматологи, які допоможуть поставити точний діагноз та призначити ефективну терапію.
Класифікація - основні види корости
Існує кілька форм корости, що відрізняються за симптоматикою та характером перебігу залежно від віку та імунного статусу пацієнта
Типова
Найбільш поширена форма захворювання, що має класичні симптоми (свербіж, що посилюється вночі, коростяні ходи, а також папули, везикули, розчеси та кров'яні скоринки на шкіри).
Короста без ходів
Зустрічається рідше, діагностується переважно під час перевірки людей, які були в контакті з інфікованими хворими. Виникає внаслідок зараження личинками. Існує не більше 2 тижнів, після чого перетворюється на типову форму.
Короста «охайних» («інкогніто»)
Проявляється у людей, які регулярно миються та змінюють постільну білизну. Прояви такі ж, як у типової форми, тільки мінімальні.
Вузлова форма
Характеризується появою на шкіри фіолетових або коричневих вузликів, які найчастіше локалізуються на мошонці, сідницях, у складках шкіри. Проявляються внаслідок реакції організму на паразитарну інвазію. Вони не містять паразитів, але дуже сильно сверблять. Вузлики зберігаються тривалий час після закінчення ефективного лікування.
Норвезька (кіркова)
Рідкісна та дуже заразна форма хвороби. Виникає у людей з імуносупресивними станами, деменцією, при тривалій гормональній або хімієтерапії, в порушенні периферичної чутливості (коли людина не відчуває сверблячки). Порушена реакція імунної системи господаря дає змогу паразитам надзвичайно інтенсивно розмножуватися. В результаті цього розвивається гіперкератоз, утворюються товсті лусочки та гіпертрофічні бородавчасті висипання. Може виникнути генералізоване запалення шкіри (еритродермія). Уражається вся шкіра, свербіж незначний. При відсутності лікування короста триває дуже довго, самовідновлення не спостерігається.
Дитяча короста
Прояви частіше виникають на підошвах ніг та долонях, нерідко у патологічний процес залучається шкіра обличчя та голови.
Короста в літніх людей
Коростяні ходи переважно поодинокі. Характерна присутність на шкірі численних везикул та папул, кров'янистих скоринок та розчесів. Перебіг хвороби може ускладнюватися алергічним дерматитом та мікробною екземою.
Механізм зараження
Короста передається від хворої людини. Інкубаційний період у середньому становить 2 тижні. При зараженні статевозрілими самками кліща він може практично бути відсутнім, при зараженні личинками триває до 2 тижнів.
Шляхи передачі інфекції включають контакт шкіри здорової людини з хворим, використання загальних предметів туалету (рушники, постільна білизна, одяг). Також до 20% випадків зараження трапляється при статевих контактах. У дитячих колективах інфекція може передаватися через іграшки, спортивний інвентар та за порушення санітарно-епідеміологічних норм. Розповсюдженню захворювання сприяють економічні кризи, війни, стихійні лиха, міграції населення та недотримання особистої гігієни. До груп ризику належать люди, які перебувають у будинках для людей похилого віку, психіатричних лікарнях, інтернатах, дитячих притулках.
Симптоми корости
Симптоми захворювання включають інтенсивний свербіж, який особливо посилюється вночі. Він виникає через алергію на кліщів та їх екскременти. На шкірі з'являються висип та дрібні бульбашки, які можуть розкриватися та утворювати кірки.
Одним із характерних ознак захворювання є коростяні ходи - тонкі звивисті лінії. Вони являють собою маленькі тунелі під верхнім шаром епідермісу, де самки кліща відкладають яйця. Ходи виглядають як сіруваті або білі лінії довжиною від кількох міліметрів до сантиметра, часто закінчуються маленькими бульбашками чи скоринками.
Коростяні ходи зазвичай знаходяться в міжпальцевих проміжках, на зап'ястях, ліктях, пахвах, животі, сідницях, навколо сосків у жінок та на геніталіях у чоловіків. Поява ходів супроводжується сильним свербінням, особливо у нічний час. Розчісування цих ділянок може призвести до вторинних інфекцій та запалення шкіри.
Особливості корости у дітей
Короста у школярів часто ускладнюється алергічним дерматитом, що робить її подібною до дитячого почухування, гострої екземи або стафілококового імпетиго. У дошкільнят висипання зазвичай локалізуються на нижніх кінцівках, в області промежини, мошонки та пахв. Коростяні ходи та вузликово-бульбашкові висипання часто видно на долонях і підошвах, можуть також торкатися нігтьові пластинки.
У немовлят, інфікованих матерями з висипом в області ареол молочних залоз, перші симптоми часто з'являються на щоках і носогубному трикутнику. У немовлят висипання можуть спостерігатися і на потилиці. На відміну від дорослих, у дітей частіше виникають ускладнення у вигляді вторинної інфекції, таких як фліктени, фолікуліти, фурункульоз, лімфаденіти та бешихове запалення.
Діагностика корости
Одним із ключових способів виявлення корости є дерматоскопія - неінвазивний метод візуалізації, яка використовується для детального огляду шкіри. Вона дозволяє лікарю побачити коростяні ходи та визначити наявність паразитів або їх яєць. Під дерматоскопом ходи виглядають як тонкі, звивисті лінії, часто з помітними чорними точками на кінцях - це і є сам паразит або його яйця. Дерматоскопія значно підвищує точність діагностики, дозволяючи виявити коросту на ранніх стадіях та розпочати своєчасне лікування.
Раннє виявлення корости за допомогою дерматоскопії та інших методів діагностики дозволяє призначити адекватне лікування, що суттєво покращує прогноз та знижує ризик ускладнень.
Лікування корости
Лікування направлено на знищення паразити, личинок і яєць, і включає кілька ключових етапів. У першу чергу застосовуються акарицидні препарати, які наносяться на шкіру для знищення кліщів. Вони часто містять перметрин, бензилбензоат або сірку. Ліки зазвичай наносяться на все тіло, за винятком обличчя та волосистої частини голови, залишаються на кілька годин або на ніч (залежно від інструкції).
Після застосування акарицидних коштів важливо дотримуватися ряду рекомендацій. Наприклад, весь одяг, постільна білизна та рушники необхідно прокип'ятити або пропрасувати з парою, щоб знищити кліщів та їх яйця. Якщо речі не підлягають пранню, їх можна герметично упакувати та залишити на три дні, щоб кліщі загинули без доступу до їжі.
В деяких випадках може потрібно повторне застосування препаратів через тиждень, щоб повністю позбавитися від паразитів. Це пов’язано з тим, що акарицидні засоби не завжди знищують яйця кліщів, які можуть вилупитися пізніше.
Для полегшення симптомів, таких як свербіж та запалення, застосовуються антигістамінні препарати та кортикостероїдні креми. Ці засоби допомагають зменшити дискомфорт та прискорити загоєння шкіри.
Важливо пам'ятати, що всі члени сім'ї та люди, які часто контактують з інфікованою людиною, теж повинні пройти лікування навіть якщо у них немає симптомів. Це допомагає запобігти повторному зараженню. Крім того, у період лікування і після його завершення слід дотримуватися правил особистої гігієни, уникати контакту з інфікованими поверхнями та предметами.
Правильне та своєчасне лікування захворювання дозволяє повністю позбутися від інфекції та запобігти її поширенню. У разі підозри на коросту необхідно звернутися до лікаря для постановки точного діагнозу та призначення ефективного лікування.
Контроль виліковності
Для визначення виліковності корости основним критерієм є зникнення сверблячки та інших клінічних проявів хвороби. Терміни спостереження за пацієнтами варіюються залежно від клінічної форми захворювання. У випадках корости без ходів, типової або корости «інкогніто» після завершення повного курсу терапії та виконання всіх профілактичних заходів спостереження продовжується протягом двох тижнів.
Однак при ускладненій формі хвороби, такий як піодермія, дерматит, мікробна екзема, скабіозна лімфоплазія шкіри, скабіозна еритродермія та норвезька короста, тривалість диспансерного спостереження зростає. Пацієнта знімають з обліку після зникнення всіх клінічних симптомів. Прогноз при корості, як правило, сприятливий.
Чому варто звертатися до МЦ «Меділенд»
Досвідчені дерматологи МЦ «Меділенд» забезпечують комплексний підхід, що важливо для ефективного лікування корости. Лікар проведе ретельне обстеження, призначить схему терапії, а також дасть докладні рекомендації щодо догляду за шкірою та загальною гігієною, щоб запобігти повторному зараженню. Якщо корости викликали ускладнення, наші лікарі підберуть дієві препарати, які допоможуть з ними впоратися. Щоб записатися на консультацію лікаря, заповніть форму зворотного зв'язку або зателефонуйте за номером телефону, що вказаний на сайті.
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ДЕРМАТОЛОГА
Консультація дерматолога первинна 880 грн Консультація дерматолога повторна 820 грн Консультація дерматовенеролога, д.м.н., професора первинна 2 200 грн Консультація дерматовенеролога, д.м.н., професора повторна 1 650 грн Консультація онкодерматолога первинна 1 100 грн Консультація онко дерматолога повторна 930 грн Консультація дерматолога та аналогова дерматоскопія одиничних новоутворень 1 450 грн Консультація дерматолога та цифрова дерматоскопія одиничних новоутворень 1 750 грн Консультація дерматолога та цифрова дерматоскопія множинних новоутворень шкіри 2 150 грн Консультація трихолога 880 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Картографія новоутворень шкіри 4 200 грн Кріодиструкція від 1 до 5 утворень 900 грн Кріодиструкція понад 5 утворень 1 000 грн Лазерне лікування грибка нігтя карбоновим лазером, 10 сеансів 6 050 грн Лікування грибка нігтя карбоновим лазером, 1 сеанс 900 грн Множинна судинна коагуляція 1 200 грн Панч-біопсія базаліоми 1 500 грн Панч-біопсія від 2 000 грн до 5 000 грн Призначення схеми лікування лікарем-дерматовенерологом д.м.н., професором захворювання І ступені складності 3 800 грн Призначення схеми лікування лікарем-дерматовенерологом д.м.н., професором захворювання ІІ ступені складності 7 600 грн Призначення схеми лікування лікарем-дерматовенерологом д.м.н., професором захворювання ІІІ ступені складності 11 400 грн Призначення схеми лікування лікарем-дерматовенерологом д.м.н., професором захворювання ІV ступені складності 15 200 грн Судинна коагуляція 1 000 грн Трихоскопія 550 грн Цифрова дерматоскопія одиночних новоутворень 900 грн Цифрова дерматоскопія множинних новоутворень 1 400 грн
- ВАРТІСТЬ ДЕРМАТОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. РАДІОХВИЛЬОВЕ ВИДАЛЕННЯ ПАПІЛОМ АБО КЕРАТОМ Радіохвильове видалення папілом або кератом розміром 1-3 мм у кількості до 5 шт включно, 1 категорія складності 1 950 грн Радіохвильове видалення папілом або кератом розміром 1-3 мм у кількості до 5 шт включно, 2 категорія складності 2 350 грн Радіохвильове видалення папілом або кератом розміром 1-3 мм у кількості від 6 до 10 шт включно, 1 категорія складності 2 800 грн Радіохвильове видалення папілом або кератом розміром 1-3 мм у кількості від 6 до 10 шт включно, 2 категорія складності 3 250 грн Радіохвильове видалення папілом або кератом розміром 1-3 мм у кількості більше 20 шт за 1 шт 250 грн Видалення множинних папілом або кератом від 10 шт на 1 зоні від 5 000 грн РАДІОХВИЛЬОВЕ ВИДАЛЕННЯ НЕВУСІВ Радіохвильове видалення невуса розміром до 5 мм 1 шт 1 000 грн Радіохвильове видалення невуса розміром від 5 мм до 10 мм 1 шт 1 950 грн Радіохвильове видалення невуса розміром більше 10 мм 1 шт від 2 200 грн Радіохвильове видалення невуса при кількості від 3 шт до 10 шт 850 грн Видалення множинних невусів від 10 шт на 1 зоні від 5 000 грн РАДІОХВИЛЬОВЕ ВИДАЛЕННЯ АТЕРОМИ, ЛІПОМИ АБО ДЕРМАТОФІБРОМИ Радіохвильове видалення атероми, ліпоми або дерматофіброми розміром до 5 мм 1 шт 3 800 грн Радіохвильове видалення атероми, ліпоми або дерматофіброми розміром від 5 мм до 10 мм 1 шт 5 700 грн Радіохвильове видалення атероми, ліпоми або дерматофіброми розміром більше 20 мм 1 шт від 7 000 грн ВИДАЛЕННЯ БАЗАЛІОМИ, АКТІНІЧНОГО КЕРАТОЗУ АБО МЕЛАНОМИ Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром до 1 см від 7 000 грн Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром 1-2 см від 10 000 грн Видалення базаліоми, актінічного кератозу розміром більше 2 см від 13 000 грн Видалення меланоми від 15 000 грн

Федорич Павло Володимирович
Лікар-дерматовенеролог, доктор медичних наук, доцент