Лечение чесотки в МЦ «Медиленд» в Киеве

Чесотка - заболевание, возникающее вследствие заражения чесоточным клещом. Сопровождается поражением кожи, характеризующимся стойким зудом, особенно в ночное время. Источник заражения - больной человек. Болезнь распространяется преимущественно в местах массового скопления людей (например, в яслях, детсадах, школах-интернатах, детских домах, больницах, домах престарелых). Своевременное выявление и правильное лечение позволяют быстро избавиться от заболевания. В МЦ «Медиленд» работают опытные дерматологи, которые помогут поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию. 

Классификация - основные виды чесотки

Существует несколько форм чесотки, различающихся по симптоматике и характеру течения в зависимости от возраста и иммунного статуса пациента.

Типичная

Наиболее распространенная форма заболевания, имеющая классические симптомы (зуд, усиливающийся ночью, чесоточные ходы, а также папулы, везикулы, расчесы и кровяные корочки на коже).

Чесотка без ходов

Встречается реже, диагностируется преимущественно при проверке людей, которые были в контакте с инфицированными больными. Возникает вследствие заражения личинками. Существует не более 2 недель, после чего переходит в типичную форму.

Чесотка «чистоплотных» («инкогнито»)

Выявляется у людей, которые регулярно моются и меняют постельное белье. Проявления такие же, как у типичной формы, только минимальные.

Узловая форма

Характеризуется появлением на коже фиолетовых или коричневых узелков, которые чаще всего локализуются на мошонке, ягодицах, в складках коже. Появляются вследствие реакции организма на паразитарную инвазию. Они не содержат паразитов, но очень сильно зудят. Узелки сохраняются еще долгое время после окончания эффективного лечения. 

Норвежская (корковая)

Редкая и очень заразная форма болезни. Возникает у людей с иммуносупрессивными состояниями, деменцией, при длительной гормональной или химиотерапии, при нарушении периферической чувствительности (когда человек не ощущает зуда). Нарушенная реакция иммунной системы хозяина позволяет паразитам чрезвычайно интенсивно размножаться. В результате этого развивается гиперкератоз, образуются толстые чешуйки и гипертрофические бородавчатые высыпания. Может возникнуть генерализованное воспаление кожи (эритродермия). Поражается вся кожа, зуд незначительный. При отсутствии лечения чесотка длится очень долго, самоизлечение не наблюдается.

Детская чесотка

Проявления чаще возникают на подошвах ног и ладонях рук, нередко в патологический процесс вовлекается кожа лица и головы. 

Чесотка у пожилых людей

Чесоточные ходы преимущественно единичные. Характерно присутствие на коже многочисленных везикул и папул, кровянистых корочек и расчесов. Течение болезни может осложняться аллергическим дерматитом и микробной экземой. 

Механизм заражения

Чесотка передается от больного человека. Инкубационный период в среднем составляет 2 недели. При заражении половозрелыми самками клеща он может практически отсутствовать, при заражении личинками длится до 2 недель.

Пути передачи инфекции включают контакт кожи здорового человека с больным, использование общих предметов туалета (полотенца, постельное белье, одежда). Также до 20% случаев заражения происходит при половых контактах. В детских коллективах инфекция может передаваться через игрушки, спортивный инвентарь и при нарушении санитарно-эпидемиологических норм. Распространению заболевания способствуют экономические кризисы, войны, стихийные бедствия, миграции населения и несоблюдение личной гигиены. К группам риска относятся люди, находящиеся в домах престарелых, психиатрических больницах, интернатах, детских приютах.

Симптомы чесотки

Симптомы заболевания включают интенсивный зуд, который особенно усиливается ночью. Он возникает из-за аллергической реакции на клещей и их экскременты. На коже появляются сыпь и мелкие пузырьки, которые могут вскрываться и образовывать корки.

Одним из характерных признаков заболевания являются чесоточные ходы - тонкие извилистые линии. Они представляют собой маленькие тоннели под верхним слоем эпидермиса, где самки клеща откладывают яйца. Ходы выглядят как сероватые или белые линии длиной от нескольких миллиметров до сантиметра, часто заканчиваются маленькими пузырьками или корочками.

Чесоточные ходы обычно находятся в межпальцевых промежутках, на запястьях, локтях, подмышках, животе, ягодицах, вокруг сосков у женщин и на гениталиях у мужчин. Появление ходов сопровождается сильным зудом, особенно в ночное время. Расчесывание этих участков может привести к вторичным инфекциям и воспалению кожи.

Особенности чесотки у детей

Чесотка у школьников часто осложняется аллергическим дерматитом, что делает ее сходной с детской почесухой, острой экземой или стафилококковым импетиго. У дошкольников высыпания обычно локализуются на нижних конечностях, в области промежности, мошонки и подмышек. Чесоточные ходы и узелково-пузырьковые высыпания часто видны на ладонях и подошвах, могут также затрагивать ногтевые пластинки.

У младенцев, инфицированных матерями с сыпью в области ареол молочных желез, первые симптомы часто появляются на щеках и в носогубном треугольнике. У грудничков высыпания могут наблюдаться и на затылке. В отличие от взрослых, у детей чаще возникают осложнения в виде вторичной инфекции, таких как фликтены, фолликулиты, фурункулез, лимфадениты и рожистое воспаление.

Диагностика чесотки

Одним из ключевых способов выявления чесотки является дерматоскопия - неинвазивный метод визуализации, который используется для детального осмотра кожи. Она позволяет врачу увидеть чесоточные ходы и определить наличие паразитов или их яиц. Под дерматоскопом ходы выглядят как тонкие, извилистые линии, часто с заметными черными точками на концах, - это и есть сам паразит или его яйца. Дерматоскопия значительно повышает точность диагностики, позволяя выявить чесотку на ранних стадиях и начать своевременное лечение.

Раннее выявление чесотки с помощью дерматоскопии и других методов диагностики позволяет назначить адекватное лечение, что существенно улучшает прогноз и снижает риск осложнений.

Лечение чесотки

Лечение направлено на уничтожение паразита, личинок и яиц, и включает несколько ключевых этапов. В первую очередь применяются акарицидные препараты, которые наносятся на кожу для уничтожения клещей. Они часто содержат перметрин, бензилбензоат или серу. Лекарства обычно наносятся на все тело, за исключением лица и волосистой части головы, оставляются на несколько часов или на ночь (в зависимости от инструкции).

После применения акарицидных средств важно следовать ряду рекомендаций. Например, всю одежду, постельное белье и полотенца необходимо прокипятить или прогладить с паром, чтобы уничтожить клещей и их яйца. Если вещи не подлежат стирке, их можно герметично упаковать и оставить на три дня, чтобы клещи погибли без доступа к пище.

В некоторых случаях может потребоваться повторное применение препаратов через неделю, чтобы полностью избавиться от паразитов. Это связано с тем, что акарицидные средства не всегда уничтожают яйца клещей, которые могут вылупиться позже.

Для облегчения симптомов, таких как зуд и воспаление, применяются антигистаминные препараты и кортикостероидные кремы. Эти средства помогают уменьшить дискомфорт и ускорить заживление кожи.

Важно помнить, что все члены семьи и люди, часто контактирующие с инфицированным человеком, тоже должны пройти лечение, даже если у них нет симптомов. Это помогает предотвратить повторное заражение. Кроме того, в период лечения и после его завершения следует соблюдать правила личной гигиены, избегать контакта с инфицированными поверхностями и предметами.

Правильное и своевременное лечение заболевания позволяет полностью избавиться от инфекции и предотвратить ее распространение. В случае подозрения на чесотку необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Контроль излеченности

Для определения излеченности чесотки основным критерием является исчезновение зуда и других клинических проявлений болезни. Сроки наблюдения за пациентами варьируются в зависимости от клинической формы заболевания. В случаях чесотки без ходов, типичной или чесотки «инкогнито» после завершения полного курса терапии и выполнения всех профилактических мер наблюдение продолжается в течение двух недель. 

Однако при осложненной форме болезни, такой как пиодермия, дерматит, микробная экзема, скабиозная лимфоплазия кожи, скабиозная эритродермия и норвежская чесотка, продолжительность диспансерного наблюдения увеличивается. Пациента снимают с учета после полного исчезновения всех клинических симптомов. Прогноз при чесотке, как правило, благоприятный.

Почему стоит обращаться в МЦ «Медиленд»

Опытные дерматологи МЦ «Медиленд» обеспечивают комплексный подход, что важно для эффективного лечения чесотки. Врач проведет тщательное обследование, назначит схему терапии, а также даст подробные рекомендации по уходу за кожей и общей гигиене, чтобы предотвратить повторное заражение. Если чесотка вызвала осложнения, наши врачи подберут действенные препараты, которые помогут с ними справиться. Чтобы записаться на консультацию доктора, заполните форму обратной связи или позвоните по номеру телефона, указанному на сайте.

Цены на услуги

Алаторских Анастасия Евгеньевна

рук. Центра медицинской эстетики и дерматологии, врач-косметолог

Гирагосов Евгений Юрьевич

Онколог, онкохирург, онкодерматолог

width="234" height="234"

Федорич Павел Владимирович

Врач-дерматовенеролог, доктор медицинских наук, доцент