УЗД - це сучасна неінвазивна діагностична методика, яка допомагає точно оцінити стан жовчного міхура та жовчовивідних шляхів. За допомогою ультразвуку можна виявити різні відхилення в структурі та роботі органу, а також діагностувати патологічні зміни на ранніх стадіях.
Цей безпечний та фізіологічний метод є найбільш інформативним способом візуалізації жовчовивідної системи, що робить його важливим етапом у діагностиці та моніторингу захворювань. У МЦ «Меділенд» Києві УЗД жовчного міхура проводиться досвідченими фахівцями із застосуванням сучасного обладнання, що гарантує точність отриманих результатів.
Навіщо роблять УЗД жовчного міхура
Обстеження призначається у разі виникнення симптомів чи станів, що вказують на можливі захворювання біліарної системи. До основних показань належать:
- відчуття важкості чи дискомфорту у підребер'ї з правого боку
- симптоми диспепсії, такі як відрижка, нудота або блювання, іноді з домішкою жовчі
- тупі або нападоподібні болі в області печінки, особливо після їди
- зміна кольору шкіри та слизових оболонок на жовтуватий відтінок
- травми живота, які вимагають оцінки стану внутрішніх органів
- необхідність контролю після лікування, хірургічних втручань або моніторингу хронічних захворювань
- підозри на наявність жовчного каміння, запальних процесів або порушень прохідності проток на підставі лабораторних аналізів
УЗД також призначається для раннього виявлення відхилень від норми, коли клінічні симптоми слабо виражені, що особливо важливо для своєчасного початку лікування.
Які захворювання можна діагностувати за допомогою УЗД жовчного міхура
УЗД - інформативне дослідження, що дозволяє виявити різні структурні та функціональні порушення біліарної системи. Нижче описані найпоширеніші з них.
Жовчнокам'яна хвороба (ЖКХ)
Зустрічається у 10-15% дорослого населення та частіше діагностується у жінок. З віком ризик розвитку ЖКХ збільшується, хоча захворювання іноді виявляють навіть у дітей, особливо тих, хто довго отримував парентеральне харчування.
При ультразвуковому дослідженні камені в жовчному міхурі ділять на дві групи:
- Холестеринові (м'які) - утворюються з холестерину, одного з основних компонентів жовчі
- Нехолестеринові (тверді) - включають пігментне та кальцифіковане каміння
Гострий холецистит
Гостре запалення жовчного міхура найчастіше виникає через інфекцію, але може бути й асептичним. У більшості випадків холецистит пов'язаний з наявністю каменів, які закорковують міхурову протоку. Це спричиняє розтягнення стінок міхура жовчю, порушення кровотоку та ішемію тканин.
Основні ехоознаки гострого холециститу:
- потовщення передньої стінки понад 0,4 см
- наявність каменів у порожнині органу
- пристінкові скупчення жовчі у тяжких випадках
Діагноз ставлять при виявленні потовщеної стінки, якщо клінічна картина підтверджує запальний процес.
Хронічний холецистит
Хронічне запалення, що супроводжується змінами структури та функції органів.
Ехо ознаки хронічного холециститу:
- потовщення стінки більш як 0,3 см
- ущільнення стінок органу
- наявність перетяжок чи перегинів, часткових чи повних
- розтягування жовчного міхура
Якщо потовщення стінки не спостерігається, висновок ґрунтується на наявності структурних змін, таких як перетяжки або перегини.
Відключений жовчний міхур
Відключений жовчний міхур формується внаслідок тривалих запальних процесів та ускладнень жовчнокам'яної хвороби. Застій через порушення відтоку жовчі призводить до осідання щільних компонентів, а порожнина міхура поступово заміщується сполучною тканиною. Підсумком цього процесу стає так званий «порцеляновий» жовчний міхур, структура якого повністю втрачає свою функціональність.
Дискінезія жовчовивідних шляхів (ДЖВШ)
Це захворювання частіше зустрічається у дітей та молодих людей, а у дорослих нерідко призводить до розвитку хронічного холециститу. Основний механізм ДЖВШ – порушення регуляції роботи сфінктерів та м'язової стінки жовчного міхура.
Виділяють два типи дискінезії:
- Гіперкінетична (гіпертонічна) - характеризується підвищеним тонусом та надмірною активністю
- Гіпокінетична (гіпотонічна) - проявляється зниженням тонусу та уповільненою моторикою
УЗД дозволяє ефективно діагностувати обидві форми захворювання.
Поліпи жовчного міхура
Поліпи – це досить поширена знахідка при УЗД. В останні роки спостерігається зростання випадків цієї патології, у тому числі у молодих пацієнтів. Поліпи бувають:
- Холестеринові – пов'язані з порушенням ліпідного обміну
- Аденоматозні – потенційно можуть бути передраковими
Карцинома жовчного міхура
Первинний рак жовчного міхура зустрічається рідко, зазвичай у пацієнтів похилого віку, частіше у жінок. У 80% випадків карцинома пов'язана із жовчнокам'яною хворобою. Пухлина може інфільтрувати стінки органу, викликаючи їх потовщення та ущільнення, що легко визначається на УЗД.
Як підготуватися до УЗД жовчного міхура
За один-два дні до проведення дослідження важливо виключити з раціону продукти, які можуть спричинити підвищене газоутворення у кишківнику. Рекомендується відмовитися від вживання винограду, яблук, молока, кефіру, кислого молока, газованих напоїв, алкоголю, чорного хліба, квашеної капусти та соків.
Дослідження виконують натще. Напередодні процедури необхідно очистити кишківник, а останній прийом їжі повинен бути не менш як за 7-8 годин до УЗД. Це потрібно, щоб жовчний міхур наповнився жовчю, що покращить точність діагностики. Також не рекомендується пити воду та палити перед процедурою.
Як проводять УЗД жовчного міхура
Обстеження виконується в комфортних умовах: пацієнт розташовується на канапі, попередньо оголивши верхню частину живота. На правий бік наносять гель, який покращує проходження ультразвуку і забезпечує чіткість зображення. Якщо дно жовчного міхура виявляється прикритим кишківником, пацієнта просять повернутися на лівий бік або зробити кілька вдихів, щоб покращити візуалізацію органу. Процедура триває від 15 до 30 хвилин.
Варіанти УЗД жовчного міхура:
- УЗД с визначенням функції (з навантаженням).
Цей метод дозволяє визначити скорочувальну здатність жовчного міхура. Дослідження починається натщесерце, після чого пацієнту пропонують з'їсти продукт з високим вмістом жиру, наприклад, сметану, сир або гіркий шоколад. Через 5, 10 і 15 хвилин після їди виконують повторні проби, щоб оцінити, як орган справляється із відтоком жовчі.
- УЗД при віддаленому жовчному міхурі.
У цьому випадку досліджують стан загальної жовчної протоки (холедоха). Діагностика також проводиться натще, а потім повторюється після їди. Це дозволяє виявити можливі патології жовчовивідних шляхів.
Розшифровку результатів УЗД може надати лікар ультразвукової діагностики, проте для більш детальної інтерпретації та отримання рекомендацій щодо лікування рекомендується звернутися до гастроентеролога.
Норма при УЗД жовчного міхура
Ультразвукова діагностика дає можливість оцінити розмір, форму, структуру стінок органу, а також стан жовчовивідних шляхів. Жовчний міхур повинен бути грушоподібної або овальної форми з чіткими та рівними контурами.
Основні показники норми:
- Довжина жовчного міхура – від 7 до 10 см
- Ширина – від 3 до 4 см
- Товщина стінки – не більше 3 мм
- Об'єм органу - варіюється від 30 до 50 мл
- Вміст - анехогенний, тобто без ознак включень чи осадів
Жовчні протоки також повинні бути чітко видно, їх діаметр у нормі становить:
- Загальна жовчна протока (холедох) - до 6-8 мм
- Внутрішньопечінкові протоки - до 3 мм
Якщо всі параметри відповідають зазначеним нормам, це свідчить про відсутність патології.
Чому варто звертатися до МЦ «Меділенд»
Медичний центр «Меділенд» пропонує ультразвукове дослідження біліарної системи, яке проводиться з використанням сучасного обладнання експертного класу. Діагностику виконують лікарі з великим досвідом роботи, що забезпечує високу точність результатів. Дослідження проходить у зручних умовах, без черг та з можливістю отримати консультацію за результатами одразу після процедури. Щоб уточнити вартість обстеження та записатися на діагностику, зателефонуйте за номером, що вказаний на сайті, або скористайтесь формою зворотного зв'язку.
Ціни на послуги
- УЛЬТРАЗВУКОВІ ДОСЛІДЖЕННЯ (УЗД)
Дуплексне сканування артерій верхніх кінцівок 750 грн Дуплексне сканування вен верхніх кінцівок 850 грн Дуплексне сканування вен та артерій верхніх кінцівок 1 500 грн УЗ доплерографія вен нижніх кінцівок 1 150 грн УЗ доплерографія судин голови (експертне) 1 300 грн УЗ доплерографія судин голови та шиї 1 600 грн УЗ доплерографія судин органів мошонки 750 грн УЗ доплерографія судин шиї 1 200 грн УЗ допплерографія судин нирок 1 000 грн УЗД м'яких тканин (косметологія) 1 200 грн УЗД м'яких тканин (хірургія, проктологія), одна ділянка 950 грн УЗД артерій нижніх кінцівок (обидві ноги) 1 300 грн УЗД артерій нирок 900 грн УЗД вен малого тазу 1 000 грн УЗД доплерографія судин голови 1 000 грн УЗД доплерографія судин голови та шиї (експертне) 1 750 грн УЗД дрібних суглобів кистей, 1 кисть 850 грн УЗД дрібних суглобів кистей, 2 кисті одночасно 900 грн УЗД ЕХО серця 1 400 грн УЗД ЕХО серця (експертне) 1 600 грн УЗД колінного або плечового суглобу при наявності рентгенівського знімку, 1 суглоб 850 грн УЗД колінного або плечового суглобу при наявності рентгенівського знімку, 2 суглоби симетрично 900 грн УЗД легень 1 000 грн УЗД (еластометрія) лімфовузлів 600 грн УЗД молочних залоз 900 грн УЗД наднирників 750 грн УЗД нирок 750 грн УЗД нирок та сечового міхура 800 грн УЗД органів малого тазу вагінальним датчиком 950 грн УЗД органів малого тазу трансабдомінально 850 грн УЗД органів мошонки (яєчки, придатки яєчок) 850 грн УЗД статевого члена (без доплерографії) 900 грн УЗД органів позачеревного простору (нирки, сечоводи) 800 грн УЗД патології кисті/стопи при наявності рентгенівського знімку 800 грн УЗД плевральної порожнини 650 грн УЗД при патології передміхурової залози з визначенням об'єму залишкової сечі 750 грн УЗД прохідності маткових труб 2 500 грн УЗД ректальним датчиком (передміхурова залоза, об'єм залишкової сечі, новоутворення передміхурової залози, пухлини прямої кишки) 900 грн УЗД сечовивідної системи (нирки, сечовий міхур, передміхурова залоза, об'єм залишкової сечі) 850 грн УЗД сечового міхура 600 грн УЗД слинної залози 600 грн УЗД триразовий моніторинг менструального циклу (5-7 дні, 12-14 дні, 21 день) 1 500 грн УЗД цервікометрія 550 грн УЗД черевної порожнини з навантаженням 1 250 грн УЗД черевної порожнини з сосудами (печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, селезінка) 1 250 грн УЗД щитоподібної залози 900 грн УЗД-контроль об'ємно-контурної пластики обличчя 1 100 грн Фолікулометрія 700 грн
Вінницька-Гладка Любов Юріївна
Лікар УЗД, доцент, кандидат медичних наук
Войлова Дар’я Сергіївна
Лікар УЗД
Клименко Наталія Іванівна
Лікар УЗД
Кухарчук Владислав Валерійович
Лікар УЗД
