Нічна пітливість - це стан, при якому людина сильно пітніє під час сну, причому іноді настільки інтенсивно, що одяг та постільна білизна повністю стають мокрими. Це не просто неприємне відчуття – нічний гіпергідроз (медична назва підвищеного потовиділення) може бути симптомом різних захворювань.
Багато людей час від часу сильно пітніють ночами, особливо якщо в кімнаті занадто спекотно або вони вкриті дуже теплою ковдрою. Однак регулярні епізоди рясного нічного потовиділення, не пов'язані з умовами навколишнього середовища, можуть сигналізувати про проблеми зі здоров'ям.
У цій статті ми докладно розглянемо причини нічної пітливості, її можливі наслідки для здоров'я та якості життя, а також методи діагностики та лікування гіпергідрозу.
Чому виникає нічна пітливість - загальні причини
Нічний гіпергідроз може бути викликаний різними факторами, які умовно діляться на немедичні та медичні.
Немедичні фактори:
- Умови сну - занадто висока температура повітря в кімнаті, тепла ковдра або піжама, погана вентиляція у спальні
- Спосіб життя - вживання гострої чи гарячої їжі, кофеїну чи алкоголю перед сном, інтенсивні фізичні навантаження незадовго до сну
- Стрес і тривожність - емоційна перенапруга, нічні кошмари
- Порушення циркадних ритмів - робота в нічну зміну, часта зміна тимчасових поясів
Медичні фактори:
- Гормональні зміни - менопауза у жінок, андропауза у чоловіків, порушення роботи щитоподібної залози
- Інфекційні хвороби - туберкульоз, ВІЛ/СНІД, інфекційний ендокардит
- Онкологічні захворювання - лімфома, лейкемія
- Неврологічні розлади - вегетативна дисфункція, синдром Шая-Дрейджера
- Ендокринні порушення - феохромоцитома, карциноїдний синдром
- Побічні ефекти ліків – антидепресанти, гормональні препарати, деякі протизапальні засоби
- Порушення обміну речовин – цукровий діабет
- Аутоімунні захворювання - ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак
Важливо відзначити, що гіпергідроз може мати багатофакторну етіологію. Якщо ви регулярно відчуваєте нічну пітливість, особливо у поєднанні з іншими симптомами, рекомендується звернутися до лікаря для виявлення та усунення основної причини.
Нічна пітливість у жінок
У репродуктивному віці гіпергідроз під час сну жінок може бути пов'язаний з коливаннями рівня естрогену і прогестерону протягом менструального циклу. Деякі пацієнтки відзначають посилення потовиділення вночі перед початком менструації або під час овуляції.
Вагітність – ще один період, коли жінки часто стикаються з нічною пітливістю. Гормональні зміни, збільшення обсягу крові та підвищення температури тіла, характерні для вагітності, можуть провокувати посилене потовиділення, особливо вночі.
Однак найбільш виражений гіпергідроз зазвичай спостерігається під час менопаузи та в період, що передує їй (пременопауза). Зниження рівня естрогену впливає на роботу гіпоталамуса - частини мозку, що відповідає за регуляцію температури тіла. Це призводить до раптових припливів жару, які часто супроводжуються рясним потовиділенням, особливо в нічний час.
Важливо! Попри те, що гормональні причини є найбільш поширеними, нічна пітливість у жінок може бути симптомом та інших станів. Це інфекції, порушення роботи щитоподібної залози, деякі види раку або побічні ефекти певних ліків
Для багатьох жінок нічна пітливість стає серйозною проблемою, що порушує якість сну та повсякденне життя. Іноді вона призводить до хронічної втоми, дратівливості, навіть до депресії. Тому важливо не ігнорувати симптом, особливо, якщо він виникає регулярно або супроводжується іншими тривожними ознаками.
Нічна пітливість у чоловіків
Однією з найпоширеніших причин гіпергідрозу в нічний час у чоловіків є андропауза, або чоловічий клімакс. Цей період характеризується поступовим зниженням рівня тестостерону, що може спричинити різні симптоми, включаючи підвищене потовиділення вночі.
Зверніть увагу! Андропауза, на відміну від жіночої менопаузи, настає поступово і не у всіх чоловіків викликає помітні симптоми.
Інша важлива можлива причина – порушення роботи ендокринної системи. Гіпертиреоз, або підвищена активність щитоподібної залози, а також дисфункція надниркових залоз часто супроводжуються потовиділенням в нічні години.
До додаткових причин гіпергідрозу у чоловіків належать:
- інфекційні захворювання
- злоякісні пухлини, особливо якщо вони супроводжуються такими симптомами, як незрозуміла втрата ваги або збільшення лімфовузлів
- стрес та тривожність
- спосіб життя (вживання алкоголю або гострої їжі у вечірній час, інтенсивні фізичні навантаження перед сном)
Нічну пітливість у чоловіків не варто ігнорувати, особливо якщо вона виникає регулярно або супроводжується іншими симптомами. Своєчасне звернення до лікаря та проведення необхідних обстежень допоможуть виявити причину та призначити відповідне лікування.
Рясне потовиділення вночі: що робити
Щоб зменшити прояви нічного гіпергідрозу, в першу чергу слід звернутися до лікаря, щоб з'ясувати причини, які його викликали. Крім того, корисним буде:
- підтримувати температуру в спальні на рівні 18 °C та забезпечити достатню циркуляцію повітря в кімнаті
- використовувати постільну білизну та піжами з натуральних матеріалів, найкраще з бавовни, яка добре вбирає вологу та дозволяє шкірі дихати
- уникати важкої, гострої їжі та кофеїну перед сном, оскільки це сприяє підвищеному потовиділенню
- пити достатню кількість води, щоб підтримувати необхідний рівень гідратації організму
- практикувати методи релаксації, такі як медитація та йога, які допомагають зменшити стрес
- регулярно займатися спортом, оскільки адекватні фізичні навантаження сприяють покращенню загальної регуляції температури тіла
Виконання цих кроків може значно покращити якість вашого сну та зменшити проблему нічної пітливості.
Діагностика нічного гіпергідрозу
На початковому етапі лікар збере докладний анамнез. Оскільки підвищене потовиділення під час сну може бути викликано різними причинами, лікарю необхідно ретельно оцінити медичну історію та поточний стан здоров'я пацієнта. Для цього він поставить низку питань:
- Як часто виникає і наскільки сильна нічна пітливість? Чим рідше з'являються симптоми та чим менше вони виражені, тим менше ймовірно, що причина серйозна
- Чи підвищується температура вночі? Для цього пацієнту варто вимірювати температуру в час нападів потовиділення вночі, а також протягом дня (довільний час, не рідше одного разу на добу) та записувати вимірювання. Якщо нічна пітливість супроводжується лихоманкою, вона, швидше за все, пов'язана з інфекцією або онкозахворюванням
- Чи є фактори ризику туберкульозу, ВІЛ-інфекції, SARS-CoV-2, чи мав пацієнт ризикований контакт із хворими людьми?
- Чи є симптоми гормональних порушень, чи клімаксу?
- Які ліки приймає пацієнт?
- Чи страждає пацієнт захворюваннями нервової системи або нещодавно переніс інсульт?
Потім лікар проводить фізичний огляд та призначає додаткові лабораторні та інструментальні дослідження. Їх вибір залежить від можливої причини підвищеного потовиділення.
Які методи допомагають впоратися з нічним гіпергідрозом?
Існує ряд методів та засобів, які допоможуть зменшити або усунути проблему нічної пітливості. Вибір конкретного терапевтичного підходу залежить від причини виникнення симптому та індивідуальних особливостей організму:
- Зміна життя. Часто є першим кроком у боротьбі з гіпергідрозом. Підтримка прохолодної температури в спальні, використання легкої постільної білизни з натуральних матеріалів та носіння вільного одягу для сну можуть значно покращити ситуацію. Крім того, рекомендується уникати вживання гострої їжі, алкоголю та кофеїну, особливо перед сном
- Гормональна терапія. Призначається у тому випадку, якщо гіпергідроз був викликаний коливанням рівня гормонів (наприклад, під час менопаузи)
- Лікування натуральними засобами. Деяким людям допомагають рослинні препарати. Наприклад, шавлія і клопогон кистевидний (циміцифуга) відомі своєю здатністю зменшувати припливи та нічну пітливість. Однак перед їх застосуванням слід проконсультуватися з лікарем, тому що навіть натуральні засоби можуть мати протипоказання
- Медикаментозна терапія. Лікар може призначити антидепресанти певних груп, які допомагають регулювати температуру тіла, або інші препарати, спрямовані на лікування основного захворювання, що викликає підвищене потовиділення
Важливо пам'ятати, що вибір засобу для боротьби з гіпергідрозом в нічний час залежить від причини, що викликала цей стан. Тому перед початком будь-якого лікування необхідно проконсультуватися з лікарем для проведення повного обстеження та отримання індивідуальних рекомендацій.
