Алергічний контактний дерматит - запалення шкіри, що виникає внаслідок реакції на зовнішній вплив речовин, здатних викликати алергічну реакцію. Список таких речовин, які називаються алергенами, досить широким. Це можуть бути метали, косметика, побутова хімія, рослини та ін. При контакті з подразником імунна система реагує, провокуючи розвиток запального процесу.
Зовнішньо контактний дерматит проявляється у вигляді почервоніння, висипу, свербежу та набряку в області контакту з алергеном. Іноді на шкірі з'являються пухирі або тріщини, а уражені ділянки виглядають подразненими та лущаться. Симптоми захворювання можуть широко змінюватись у різних людей і залежать від того, яка речовина викликала реакцію, а також від індивідуального рівня чутливості шкіри.
Класифікація алергічного дерматиту
Загальноприйнятої класифікації захворювання немає. Виділяють кілька форм контактного дерматиту з урахуванням механізму розвитку та характеру перебігу хвороби:
- Гострий - виникає після одноразового контакту із сильними подразниками
- Хронічний - розвивається внаслідок багаторазового впливу слабких подразників, таких як мийні засоби, слабкі кислоти, або сухі фактори, як пил та порошки
Причини та механізм розвитку алергічного дерматиту
Захворювання виникає через підвищену чутливість організму до певних речовин, званих алергенами. При первинному контакті з алергеном імунна система починає формувати специфічні антитіла, які розпізнають та зв'язуються з цією речовиною. Цей процес називається сенсибілізацією. Найчастіше він протікає безсимптомно, але при повторних контактах імунна система реагує бурхливо, що викликає запалення шкіри.
Механізм розвитку алергічного дерматиту ґрунтується на реакції гіперчутливості уповільненого типу (IV типу). Це означає, що клінічні прояви виникають через 1-3 доби після контакту з алергеном. В основі цієї реакції лежить взаємодія алергену з клітинами імунної системи – Т-лімфоцитами. Ці клітини починають виділяти медіатори запалення, що викликають характерні симптоми шкіри.
Контактний дерматит розвивається у кілька етапів:
- Фаза сенсибілізації – відбувається первинне знайомство імунної системи з алергеном. У цей період організм виробляє специфічні Т-лімфоцити, здатні розпізнавати та реагувати на подразнювальну речовину.
- Фаза запуску – при повторному контакті з алергеном Т-лімфоцити активуються та починають виділяти речовини, що викликають запалення шкіри.
- Фаза прояву – запальний процес призводить до появи видимих симптомів на шкірі, таких як почервоніння, набряк, свербіж та утворення бульбашок.
Таким чином, алергічний дерматит розвивається лише у тих людей, чий організм вже сенсибілізовано до певних алергенів.
Як проявляється та виглядає контактний алергічний дерматит
Симптоми захворювання зазвичай виникають у місці безпосереднього впливу алергену на шкіру. Ось як він може виглядати:
- Почервоніння шкіри – від легкого рожевого до яскраво-червоного відтінку
- Набряк - уражена ділянка стає бути припухлим і гарячим на дотик
- Висипання - з'являються дрібні червоні горбки або бульбашки, наповнені рідиною.
- Лущення - шкіра може ставати сухою і починає відшаровуватися
- Тріщини - при сильному запаленні шкіра може тріскатися
Важливий симптом – свербіж, який може бути від легкого до дуже інтенсивного.
Особливості клінічної картини при різній локалізації:
- На обличчі - часто уражаються повіки, які стають набряклими та червоними. Щоки можуть покритися дрібним висипом і лущитися.
- На руках – зазвичай страждає тильна сторона кистей та простір між пальцями. Шкіра може ставати сухою, тріскається, з'являються дрібні бульбашки.
- На ногах – найчастіше реакція виникає на стопах, особливо якщо алергія пов'язана із взуттям. Іноді спостерігається сильне лущення та утворення болючих тріщин.
Зверніть увагу! Симптоми зазвичай з'являються через 24-72 години після контакту з алергеном і можуть зберігатись досить довго, якщо причина не усунена.
Як протікає алергічний дерматит у дітей
У малюків шкіра чутливіша, тому алергічна реакція може бути більш вираженою і розвиватися швидше, ніж у дорослих. Зазвичай перші ознаки з'являються протягом 2-3 годин після контакту з подразником. Батьки можуть помітити, що дитина стає неспокійною, часто треться чи чухає певну ділянку шкіри. Незабаром на цьому місці з'являється почервоніння, яке може швидко поширюватись.
У дітей контактний дерматит часто супроводжується сильним свербінням, що може порушувати сон та негативно впливати на загальне самопочуття дитини. Через розчісування шкіри можливе приєднання вторинної інфекції, що ускладнює перебіг захворювання.
Важливо! Характерною рисою дитячого алергічного дерматиту є його локалізація. Найчастіше уражаються відкриті ділянки шкіри: обличчя, шия, кисті. У малюків, які багато повзають, може виникнути реакція на колінах та ліктях.
При хронічному перебігу у дітей може спостерігатися потовщення шкіри та посилення шкірного малюнка у місцях постійного подразнення.
Можливі ускладнення контактного дерматиту
Якщо захворювання не лікувати, воно може призвести до таких наслідків, як:
- перехід хвороби до хронічної фази
- приєднання вторинної бактеріальної чи грибкової інфекції
- екзематизація (розвиток екземи)
- погіршення якості життя (порушення сну та працездатності, депресія)
- утворення помітних рубців
Своєчасне звернення до лікаря та правильне лікування алергії допоможуть уникнути більшості цих ускладнень.
Як діагностують контактний дерматит
Діагностика починається з ретельного збирання анамнезу та огляду пацієнта. Лікар розпитує про можливі контакти з потенційними алергенами, характер роботи, використовувані косметичні засоби та нещодавні зміни в побуті. Важливо встановити зв'язок між появою симптомів та контактом із певними речовинами.
Наступним етапом є візуальний огляд уражених ділянок шкіри. Характерний зовнішній вигляд висипів та його локалізація дають важливу діагностичну інформацію.
Для підтвердження діагнозу та виявлення конкретного алергену часто проводять патч-тест або шкірні аплікаційні проби. На шкіру пацієнта наносяться невеликі кількості передбачуваних алергенів і реакція оцінюється через 48-72 години.
У деяких випадках може бути потрібна біопсія шкіри для виключення інших захворювань. Також можуть бути призначені додаткові аналізи крові для оцінки загального стану організму та виключення системних захворювань.
Лікування алергічного дерматиту
Лікування вимагає комплексного підходу, спрямованого на усунення симптомів та запобігання рецидивам.
- Системні стероїди – призначаються у важких випадках для швидкого зняття запалення та контролю алергічної реакції. Вони діють на весь організм, що робить їх ефективними, але потребують обережного застосування через побічні ефекти.
- Топічні стероїди (креми або мазі) - наносять безпосередньо на уражені ділянки шкіри для зменшення запалення та сверблячки. Це щадний метод лікування, який підходить для більшості випадків алергічного дерматиту.
- Антигістамінні препарати - використовують для блокування гістаміну - речовини, що викликає свербіж та почервоніння при алергічній реакції. Вони допомагають швидко полегшити симптоми та застосовуються як у вигляді таблеток, так і у формі мазей.
- Антибіотики – призначають у разі, якщо на тлі алергічного дерматиту розвивається бактеріальна інфекція.
- Імуномодулятори – спрямовані на регулювання активності імунної системи, що допомагає зменшити ймовірність рецидиву дерматиту. Ці препарати використовують при хронічних формах захворювання, або коли інші методи не дають бажаного ефекту.
Методи терапії підбираються індивідуально з урахуванням ступеня тяжкості симптомів та реакції пацієнта на певні види лікування.
Чи є методи профілактики контактного дерматиту
Профілактичні дії в першу чергу спрямовані на запобігання контакту з алергенами. Ключовий момент - виявлення та усунення речовини, що викликає реакцію. Для цього обов'язково необхідно отримати консультацію дерматолога.
Важливо уважно вивчати склад косметичних засобів, побутової хімії та інших продуктів, що контактують зі шкірою. При роботі з потенційними алергенами слід використовувати захисні рукавички та одяг.
Підтримка здоров'я шкіри також відіграє важливу роль. Регулярне зволоження допомагає зберегти бар'єр шкіри. Варто уникати тривалого контакту з водою та використовувати м'які, гіпоалергенні гігієнічні засоби.
Знання того, які речовини можуть викликати алергію, та уважне ставлення до вибору продуктів та матеріалів, що контактують зі шкірою, допомагають значно знизити ризик розвитку захворювання.
Фахівець веде прийом в МЦ "Меділенд" за адресою вул. Ростиславська, 11-Б, м Київ
FAQ
Звідки береться контактний дерматит?
Захворювання виникає при прямій взаємодії шкіри з подразнювальною речовиною. Це може бути хімічна речовина, метал, косметика чи рослини. Імунна система реагує на контакт із цими речовинами, викликаючи запалення та подразнення шкіри.
Чим можна мазати алергічний контактний дерматит?
Для лікування використовуються мазі та креми з топічними стероїдами, які знижують запалення, а також антигістамінні мазі для зменшення сверблячки. Важливо також уникати контакту з алергеном та підтримувати шкіру зволоженою за допомогою гіпоалергенних кремів.
Який вигляд має алергічний дерматит на шкірі?
Алергічний дерматит на шкірі проявляється почервонінням, набряком, свербінням та появою бульбашок або пухирів. У деяких випадках може спостерігатися лущення та тріщини на шкірі. Симптоми зазвичай виникають у місцях контакту з алергеном і можуть поширитись на інші ділянки тіла.
Що буде, якщо не лікувати контактний дерматит?
Якщо не лікувати контактний дерматит, симптоми можуть посилюватися, що призводить до хронічного запалення шкіри. Згодом це може призвести до потовщення шкіри, появи тріщин, виразок та підвищеної чутливості. Також є ризик розвитку вторинних інфекцій.
