Кал з кров'ю — поширена проблема багатьох пацієнтів, яка повинна бути причиною звернення до лікаря. Цей симптом супроводжує різні захворювання, та визначити, що саме його викликало, може лише досвідчений проктолог (колопроктолог) після проведеної діагностики. Залишати таку ознаку без уваги не можна, оскільки хвороби, пов'язані з нею, можуть бути серйозними.
Причини появи крові у калі
Спровокувати домішки крові у калових масах можуть захворювання прямої кишки, анального каналу, а також інші патології, що виходять за зону товстого кишківника. Серед найчастіших причин, що провокують появу цього небажаного симптому, варто виділити:
- геморой – венозна патологія прямої кишки
- анальна тріщина
- доброякісні та злоякісні новоутворення прямої кишки
- запальні захворювання кишківника — хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт
- дивертикулярна хвороба товстої кишки (випинання стінки)
- випадання прямої кишки із заднього проходу
- важкі інфекційні ураження слизової тонкої та товстої кишки
- патології ШКТ — виразкова хвороба, гастроентерит, рак та ін.
- харчова алергія
Кров у калі з'являється за наявності факторів ризику, до яких належать важка фізична праця, малорухливий спосіб життя, запори, безконтрольне приймання антибіотиків. Кров при дефекації може виникати при хронічній діареї, анальному сексі. Необхідно також стежити за своїм раціоном. Недостатня кількість клітковини в ньому, надмірне вживання кави можуть стати причинними факторами. До групи ризику входять вагітні, курці, люди із зайвою вагою.
Ціни на послуги
- ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ПРОКТОЛОГА
Консультація проктолога первинна 990 грн Консультація проктолога повторна 920 грн Консультація проктолога к.м.н., доцента первинна 2 150 грн Консультація проктолога к.м.н., доцента повторна 1 900 грн Ургентна консультація проктолога к.м.н., доцента первинна 4 000 грн Консультація провідного проктолога первинна 1 400 грн Консультація провідного проктолога повторна 1 250 грн
- ВАРТІСТЬ АМБУЛАТОРНИХ МАНІПУЛЯЦІЙ
Аноскопія 650 грн Біопсія новоутворень прямої кишки без урахування гістологічного дослідження 1 800 грн Взяття цитологічних мазків на атипові клітини 500 грн Висічення наружного гемороїдального вузла при тромбозі 6 400 грн Латексне лігування гемороїдального вузла 4 800 грн Пальцеве дослідження прямої кишки 300 грн Призначення схеми лікування 600 грн Проктоскопія 600 грн Радіохвильова вапоризація множинних папілом промежини 10 700 грн Ректороманоскопія 600 грн Ректороманоскопія з відеозаписом 950 грн Склерозування одного гемороїдального вузла без вартості склерозанта 3 100 грн Тромбектомія з гемороїдального вузла 4 200 грн
- ВАРТІСТЬ ПРОКТОЛОГІЧНИХ ОПЕРАЦІЙ
Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження. Видалення гемороідальних бахромок від 4 300 грн Видалення папіломи/конділоми під місцевою анестезією, 1 шт від 450 грн Видалення пресакральної кісти до 2 см від 27 100 грн Видалення пресакральної кісти до 4 см від 36 700 грн Видалення пресакральної кісти більше 4 см від 48 800 грн Видалення пресакральної кісти з резекцією куприка від 52 500 грн Висічення інтрасфінктерної параректальної нориці - операція Габріеля від 24 200 грн Висічення рубцевих тканин від 36 700 грн Висічення черезсфінктерної параректальної нориці без ушивання м'язів сфінктера від 24 200 грн Висічення черезсфінктерної параректальної нориці з ушиванням м'язів сфінктера від 29 400 грн Висічіння післяопераційних рубців анального каналу від 27 100 грн Висічіння післяопераційних рубців анального каналу із встановленням ділятатора від 48 500 грн Геміколектомія товстої кишки від 48 500 грн Геморроідектомія по Міллігану-Моргану (III стадія) від 24 200 грн Геморроідектомія по Міллігану-Моргану (IV стадія) від 26 300 грн Дезартеріалізація внутрішніх гемороїдальних вузлів від 34 200 грн Колостомія або операція Гартмана (резекція сигмовидної кишки) від 72 800 грн Лазерна коагуляція внутрішніх гемороідальних вузлів від 34 200 грн Лазерна коагуляція кісти куприка від 21 000 грн Лазерна коагуляція кісти куприка в стадії загострення від 26 300 грн Лазерна коагуляція рецидивної кісти куприка від 28 400 грн Лазерна коагуляція черезсфінктерної параректальної нориці від 36 400 грн Лапароскопічна геміколектомія від 60 700 грн Лапаротомічне оперативне втручання з відновлення безперервності кишківника від 48 500 грн Леваторопластика від 32 000 грн Місцева анестезія при виконанні проктологічних операцій від 1 800 грн Множинна Z-пластика анального каналу з зустрічними клоптями від 48 500 грн Мукозопексія, II стадія від 21 000 грн Мукозопексія, III стадія від 26 300 грн Мукозопексія, IV стадія від 29 400 грн Мукозопексія, дезартеріалізація та лазерна інтровузлова коагуляція внутрішніх гемороідальних вузлів від 34 700 грн Мукозопексія, дезартеріалізація та лазерна інтровузлова коагуляція внутрішніх гемороідальних вузлів, при гемороі IV ступеню із випадінням слизової оболонки прямої кишки від 38 900 грн Операції на тонкій кишці від 24 300 грн Операція LIFT від 31 500 грн Операція LIFT із лазерною коагуляцією норицевого ходу від 34 700 грн Операція Лонго без вартості зшиваючого апарату від 38 600 грн Пластичні операції при геморої на зовнішніх вузлах від 36 400 грн Пластичні операції при геморої на зовнішніх вузлах (другий етап після мукозопексії) від 12 200 грн Поліпектомія від 18 800 грн Резекція сигмоподібної кишки від 36 400 грн Розтин, санація підшкіряного парапроктиту від 15 800 грн Розтин, санація, дренування гострого ішеоректального парапроктиту від 18 900 грн Розтин, санація, дренування гострого пельвіоректального парапроктиту від 27 100 грн Розтин, сонація кісти куприка із нагноїнням від 14 400 грн Секторальна резекція слизової оболонки дістального відділку прямої кишки при її випадінні від 46 100 грн Субтотальна колектомія від 72 800 грн Сфінктеролеваторопластика від 41 900 грн Хірургічна ліквідація колостоми від 30 900 грн Хірургічне лікування розповсюдженого папіломатоза радіохвильовим скальпелем площею до 8 см² від 24 300 грн Хірургічне лікування розповсюдженого папіломатоза радіохвильовим скальпелем площею до 15см² від 30 900 грн Хірургічне лікування розповсюдженого папіломатоза радіохвильовим скальпелем площею більше 15 см² від 36 400 грн Хірургічне лікування ентрасфіектрального свища прямої кишки, 1 категорія складності від 34 200 грн Хірургічне лікування ентрасфіектрального свища прямої кишки, 2 категорія складності від 40 900 грн Хірургічне лікування ентрасфіектрального свища прямої кишки, 3 категорія складності від 48 500 грн Хірургічне лікування ентрасфіектрального свища прямої кишки, 4 категорія складності від 60 700 грн Хірургічне лікування ректо-вагінального свища, 1 категорія складності від 41 900 грн Хірургічне лікування ректо-вагінального свища, 2 категорія складності від 55 100 грн Хірургічне лікування ректо-вагінального свища, 3 категорія складності від 66 200 грн Хірургічне лікування хронічної анальної тріщини, 1 категорія складності від 24 300 грн Хірургічне лікування хронічної анальної тріщини, 2 категорія складності від 30 900 грн Хірургічне лікування хронічної анальної тріщини, 3 категорія складності від 38 600 грн THD (без вартості апарату) від 38 600 грн
Характер кров'янистих виділень у калі та інші специфічні симптоми
Залежно від провокативного фактора кров у калі має різне забарвлення та ступінь виразності. Як правило, чим яскравіші виділення, тим нижче знаходиться їхнє джерело. Це пов’язано з тим, що, коли крові потрібно пройти тривалий шлях, гемоглобін окислюється. Це визначає темніший її колір. Характер виділень:
- Яскраво-червоні. Спостерігаються при геморої, анальних тріщинах, гострих кандиломах. У першому випадку при випорожненні також відчуваються біль, свербіж та печіння. При внутрішньому геморої кров в кінці акту дефекації виділяється у вигляді крапель.
- Темно-бордові. Часто свідчить про дивертикульоз кишківника. При травмуванні стінки дивертикула можуть з'являтися калі згустки крові. Такий стан супроводжується болями у животі
- Майже чорні. У цьому випадку можна запідозрити кровотечу у шлунку. Темне забарвлення в калі іноді вказує на хронічний ерозивний гастрит, при якому виникає блювання з прожилками крові.
Рідкі випорожнення з кров'яними домішками може вказувати на кишкові інфекції. Такий стан супроводжується діареєю, болем у животі, підвищенням температури тіла, ознобом, блюванням. Коли, крім крові, у калі є слиз і гній, це може говорити про неспецифічний виразковий коліт. Велика кількість темної крові в рідкому калі є ознакою серйозної кровотечі у верхніх відділах травного тракту.
Іноді візуально не видно виділень, але визначається прихована кров у стільці. Це може свідчити про патології шлунково-кишкового тракту, зокрема про виразку шлунка, дванадцятипалої кишки, рак та ін. У такому випадку треба здати імунохімічний аналіз калу. Підозри на приховану кров у стільці повинні викликати такі симптоми, як тривалий біль у животі, часта діарея, безпричинна різка втрата ваги.
Міщенко Михайло Володимирович
Проктолог, хірург, к.мед.наук, доцент, є Членом ESCP, IPS
Желтонозька Юлія Борисівна
Лікар-гінеколог, хірург, мамолог, проктолог
Бахтізін Максим Андрійович
Хірург, проктолог, флеболог
Шушкевич Юрій Миколайович
Абдомінальний хірург, колонопроктолог, к.мед.н.
Гвоздікова Вікторія Валеріївна
Лікар-хірург, проктолог
Можливі ускладнення
Хвороби, у яких з'являється кров у калі, зазвичай, мають поступальний характер. Важливо якнайшвидше звернутися до лікаря, щоб запобігти ускладненню. Наприклад, доброякісні новоутворення здатні перероджуватися на злоякісні.
Якщо кровотечі періодично повторюються, може розвинутись хронічна анемія, яка супроводжується такими симптомами:
- підвищена стомлюваність та зниження працездатності
- головний біль, запаморочення, шум вухах
- випадання волосся, ламкість нігтів
- блідість шкіри та слизових
- тахікардія, біль у серці
- втрата свідомості
Якщо кров із заднього проходу йде в рясній кількості, потрібно відразу викликати швидку допомогу. І тут падає артеріальний тиск, частішає сершцебиття, відчувається різка слабкість. При такому стані існує загроза життю пацієнта, тому не варто гаяти час.
Діагностика за наявності крові у калі
Надати професійну допомогу пацієнту може лише лікар у клінічних умовах. Тому не варто слухати поради родичів, знайомих та займатися самолікуванням. Вже на початкових етапах діагностики досвідчений проктолог характером кров'янистих виділень визначить найімовірнішу причину патології. Але підтвердити її можна лише після ретельного обстеження.
Лікування призначається залежно від поставленого діагнозу. У деяких випадках може знадобитися консультація інших фахівців: гастроентеролога, інфекціоніста, онколога та ін.
Професійна допомога у МЦ «Меділенд»
Оскільки кров у калі – це серйозний симптом, при його виявленні потрібно якнайшвидше відвідати проктолога. МЦ «Меділенд» пропонує свої послуги. Проктологічний кабінет обладнано сучасним обладнанням. Крім того, наші фахівці мають великий досвід роботи. Тому буде поставлено коректний діагноз та призначено ефективне лікування з урахуванням клінічної картини та індивідуальних особливостей організму пацієнта. Наші фахівці впораються навіть із найскладнішими випадками. Загальна схема лікування передбачає такі дії, як:
- зупинка кровотечі
- корекція анемії
- усунення причин розвитку захворювання
- профілактика рецидивів
Деякі патології потребують оперативного втручання. У нашому медичному центрі використовуються передові методики та сучасна техніка. Це дозволяє проводити багато операцій із мінімальним втручанням.
Записатися на прийом можна через спеціальну форму на сайті або замовивши зворотний дзвінок. З вами зв'яжеться наш менеджер і уточнить відповідну дату та час прийому.
