Кал с кровью - частая проблема многих пациентов, которая должна служить причиной обращения к врачу. Этот симптом сопровождает разные заболевания, и определить, что именно его вызвало, может только опытный проктолог (колопроктолог) после проведенной диагностики. Оставлять такой признак без внимания нельзя, поскольку болезни, связанные с ним, могут быть довольно серьезными.
Причины появления крови в кале
Спровоцировать примеси крови в каловых массах могут заболевания прямой кишки, анального канала, а также другие патологии, выходящие за зону толстого кишечника. Среди наиболее частых причин, которые провоцируют появление этого нежелательного симптома, стоит выделить:
- геморрой - венозная патология прямой кишки
- анальная трещина
- доброкачественный и злокачественные новообразования прямой кишки
- воспалительные заболевания кишечника - болезнь Крона, неспецифический язвенный колит
- дивертикулярная болезнь толстой кишки (выпячивание стенки)
- выпадение прямой кишки из заднего прохода
- тяжелые инфекционные поражения слизистой тонкой и толстой кишки
- патологии ЖКТ - язвенная болезнь, гастроэнтерит, рак и др.
- пищевая аллергия
Кровь в кале появляется при наличии факторов риска, к которым принадлежат тяжелый физический труд, малоподвижный образ жизни, запоры, бесконтрольный прием антибиотиков. Кровь при дефекации может возникать при хронической диарее, анальном сексе. Необходимо также следить за своим рационом. Недостаточное количество клетчатки в нем, чрезмерное употребление кофе тоже могут стать причинными факторами. В группу риска входят беременные, курильщики, люди с лишним весом.
Причины появления в кале у детей крови
Кровяные примеси в стуле младенца - это тревожный симптом, требующий внимательного отношения. Часто такие случаи связаны с незначительными причинами (например, с запорами или небольшими трещинками в заднем проходе). Однако самодиагностика может быть опасна. Любое появление крови в кале у ребенка - повод незамедлительно обратиться к педиатру. Только врач сможет провести тщательное обследование и установить точную причину, исключив серьезные заболевания.
Острые инфекционные болезни
Острые инфекционные процессы у грудничков могут сопровождаться гематохезией (кровью в кале). Наиболее частыми причинами являются бактериальные и паразитарные инфекции, такие как гастроэнтерит, сальмонеллез, шигеллез, стафилококковая инфекция и кампилобактериоз. Инфекционный процесс приводит к воспалению слизистой оболочки кишечника, развитию эрозий и язв, что и провоцирует кровотечение. Клиническая картина характеризуется наличием диареи с примесью крови, лихорадки, раздражительности и нарушением пищевого поведения.
Запор
У грудных детей запор, хотя и не является частым явлением, иногда является причиной появление крови в кале. Спровоцировать его могут пищевая аллергия (например, на белок коровьего молока), введение прикорма или дефицит жидкости. Характерные симптомы - редкие дефекации, твердые каловые массы, дискомфорт в животе, пальпируемые каловые камни. Осложнением запора могут стать анальные трещины, которые также являются источником кровотечения. Клинически это проявляется в виде алых полосок крови на поверхности кала. В большинстве случаев анальные трещины заживают самостоятельно. При подозрении на запор рекомендуется корректировать рацион ребенка: исключить потенциальные аллергены, увеличить потребление клетчатки и жидкости.
Непроходимость кишечника у младенцев
Одним из наиболее серьезных заболеваний, проявляющихся наличием крови в кале у младенцев, является непроходимость кишечника. Среди причин этого патологического состояния выделяются воспалительные процессы, такие как колит, приводящие к поражению слизистой оболочки толстой кишки. Однако следует отметить, что данная этиология встречается относительно редко.
Наиболее распространенной причиной наличия крови в кале у младенцев является инвагинация кишечника. Данное патологическое состояние характеризуется вхождением одного участка кишки в другой. Клиническая картина инвагинации включает в себя приступы интенсивной боли, вздутие живота, рвоту и гематохезию.
Аллергическая реакция на белок коровьего молока
Аллергия на белок коровьего молока может стать причиной появления крови в стуле у ребенка. При такой реакции иммунная система малыша ошибочно воспринимает молочный белок как угрозу, вызывая воспаление в кишечнике. Оно может привести к появлению микроскопических повреждений слизистой оболочки и, как следствие, к кровотечению.
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ ПРОКТОЛОГА
Консультация проктолога первичная 1 090 грн Консультация проктолога повторная 1 020 грн Консультация проктолога к.м.н., доцент первичный 2 250 грн Консультация проктолога к.м.н., доцента повторная 2 000 грн Ургентная консультация проктолога к.м.н., доцента первичная 4 000 грн Консультация ведущего проктолога первичная 1 500 грн Консультация ведущего проктолога повторная 1 350 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Аноскопия 720 грн Биопсия новообразований прямой кишки без учета гистологического исследования 1 980 грн Взятие цитологических мазков на атипичные клетки 550 грн Высечение наружного геморроидального узла при тромбозе 7 050 грн Латексное лигирование геморроидального узла 5 250 грн Пальцевое исследование прямой кишки 350 грн Назначение схемы лечения 600 грн Проктоскопия 650 грн Радиоволновая вапоризация множественных папиллом промежности 11 000 грн Ректороманоскопия 650 грн Ректороманоскопия с видеозаписью 1 050 грн Склерозирование одного гемороидального узла без стоимости склерозанта 3 410 грн Тромбэктомия из геморроидального узла 4 650 грн
- СТОИМОСТЬ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. Удаление геморроидальных бахромок от 4 300 грн Удаление папилломы/кондиломы под местной анестезией, 1 шт от 500 грн Удаление пресакральной кисты до 2 см от 27 100 грн Удаление пресакральной кисты до 4 см от 36 700 грн Удаление пресакральной кисты более 4 см от 48 800 грн Удаление пресакральной кисты с резекцией копчика от 52 500 грн Вырубка интрасфинктерного параректального свища - операция Габриэля от 24 200 грн Вырубка рубцовых тканей от 36 700 грн Вырубка через сфинктерный параректальный свищ без ушивания мышц сфинктера от 24 200 грн Вырубка через сфинктерный параректальный свищ с ушиванием мышц сфинктера от 29 400 грн Вырубка послеоперационных рубцов анального канала от 27 100 грн Вырубка послеоперационных рубцов анального канала с установкой делятатора от 48 500 грн Гемиколлектомия толстой кишки от 48 500 грн Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану (III стадия) от 24 200 грн Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану (IV стадия) от 26 300 грн Дезартериализация внутренних геморроидальных узлов от 34 200 грн Колостомия или операция Гартмана (резекция сигмовидной кишки) от 72 800 грн Лазерная коагуляция внутренних геморроидальных узлов от 34 200 грн Лазерная коагуляция кисты копчика от 21 000 грн Лазерная коагуляция кисты копчика в стадии обострения от 26 300 грн Лазерная коагуляция рецидивирующей кисты копчика от 28 400 грн Лазерная коагуляция через сфинктерный параректальный свищ от 36 400 грн Лапароскопическая гемиколлектомия от 60 700 грн Лапаротомическое оперативное вмешательство по восстановлению непрерывности кишечника от 48 500 грн Леваторопластика от 32 000 грн Местная анестезия при выполнении проктологических операций от 1 800 грн Множественная Z-пластика анального канала со встречными клочьями от 48 500 грн Мукозопексия, ІI стадия от 21 000 грн Мукозопексия, III стадия от 26 300 грн Мукозопексия, IV стадия от 29 400 грн Мукозопексия, дезартериализация и интроузловая лазерная коагуляция внутренних геморроидальных узлов от 34 700 грн Мукозопексия, дезартериализация и лазерная интроузловая коагуляция внутренних геморроидальных узлов при геморрое IV степени с выпадением слизистой прямой кишки от 38 900 грн Операции на тонкой кишке от 24 300 грн Операция LIFT от 31 500 грн Операция LIFT с лазерной коагуляцией свищевого хода от 34 700 грн Операция Лонго без стоимости сшивающего аппарата от 38 600 грн Пластические операции при геморрое на наружных узлах от 36 400 грн Пластические операции при геморрое на наружных узлах (второй этап после мукозопексии) от 12 200 грн Полипектомия от 18 800 грн Резекция сигмовидной кишки от 36 400 грн Вскрытие, санация подкожного парапроктита от 15 800 грн Вскрытие, санация, дренирование острого ишеоректального парапроктита от 18 900 грн Вскрытие, санация, дренирование острого пельвиоректального парапроктита от 27 100 грн Вскрытие, сонация кисты копчика с нагноением от 14 400 грн Секторальная резекция слизистой дистального отделения прямой кишки при ее выпадении от 46 100 грн Субтотальная коллектомия от 72 800 грн Сфинктеролеваторопластика от 41 900 грн Хирургическая ликвидация колостомы от 30 900 грн Хирургическое лечение распространенного папилломатоза радиоволновым скальпелем площадью до 8 см² от 24 300 грн Хирургическое лечение распространенного папилломатоза радиоволновым скальпелем площадью до 15см² от 30 900 грн Хирургическое лечение распространенного папилломатоза радиоволновым скальпелем площадью более 15 см² от 36 400 грн Хирургическое лечение энтрасфиектрального свища прямой кишки, 1 категория сложности от 34 200 грн Хирургическое лечение энтрасфиектрального свища прямой кишки, 2 категория сложности от 40 900 грн Хирургическое лечение энтрасфиектрального свища прямой кишки, 3 категория сложности от 48 500 грн Хирургическое лечение энтрасфиектрального свища прямой кишки, 4 категория сложности от 60 700 грн Хирургическое лечение ректо-влагалищного свища, 1 категория сложности от 41 900 грн Хирургическое лечение ректо-влагалищного свища, 2 категория сложности от 55 100 грн Хирургическое лечение ректо-влагалищного свища, 3 категория сложности от 66 200 грн Хирургическое лечение хронической анальной трещины, 1 категория сложности от 24 300 грн Хирургическое лечение хронической анальной трещины, 2 категория сложности от 30 900 грн Хирургическое лечение хронической анальной трещины, 3 категория сложности от 38 600 грн THD (без стоимости аппарата) от 38 600 грн
Характер кровянистых выделений в кале и другие специфические симптомы
В зависимости от провоцирующего фактора кровь в кале имеет разный окрас и степень выраженности. Как правило, чем ярче выделения, тем ниже находится их источник. Это объясняется тем, что, когда крови нужно проделать длительный путь, гемоглобин окисляется. Это определяет более темный ее цвет. Характер выделений:
- Ярко-красные. Наблюдаются при геморрое, анальных трещинах, остроконечных кандиломах. В первом случае при испражнении также чувствуются боль, зуд и жжение. При внутреннем геморрое кровь в конце акта дефекации выделяется в виде капель
- Темно-бордовые. Часто указывают на дивертикулез кишечника. При травмировании стенки дивертикула могут появляться в кале сгустки крови. Такое состояние сопровождается болями в животе
- Практически черные. В этом случае можно заподозрить кровотечение в желудке. Темный окрас в кале иногда указывает на хронический эрозивный гастрит, при котором возникает рвота с прожилками крови
Жидкий стул с кровянистыми примесями может указывать на кишечные инфекции. Такое состояние сопровождается диареей, болью в животе, повышением температуры тела, ознобом, рвотой. Когда, кроме крови, в кале присутствуют слизь и гной, это может говорить о неспецифическом язвенном колите. Большое количество темной крови в жидком кале является признаком серьезного кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта.
Иногда визуально не видно выделений, но определяется скрытая кровь в стуле. Это может свидетельствовать о патологиях ЖКТ, в частности о язве желудка, двенадцатиперстной кишки, раке и др. В данном случае надо сдать иммунохимический анализ кала. Подозрения на скрытую кровь в стуле должны вызвать такие симптомы, как длительные боли в животе, частая диарея, беспричинная резкая потеря веса.
Мищенко Михаил Владимирович
Проктолог, хирург, к.мед.наук, доцент, состоит в ESCP, IPS
Желтоножская Юлия Борисовна
Гинеколог, хирург, маммолог, проктолог
Бахтизин Максим Андреевич
Хирург, проктолог, флеболог
Шушкевич Юрий Николаевич
Абдоминальный хирург, колонопроктолог, к.мед.н.
Гвоздикова Виктория Валерьевна
Врач-хирург, проктолог
Возможные осложнения
Болезни, при которых появляется кровь в кале, как правило, носят прогрессирующий характер. Важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы предупредить осложнения. Например, доброкачественные новообразования способны перерождаться в злокачественные.
Если кровотечения периодически повторяются, может развиться хроническая анемия, которая сопровождается такими симптомами:
- повышенная утомляемость и снижение работоспособности
- головные боли, головокружение, шум ушах
- выпадение волос, ломкость ногтей
- бледность кожи и слизистых
- тахикардия, боли в области сердца
- потеря сознания
Если кровь из заднего прохода идет в обильном количестве, нужно сразу вызвать скорую помощь. В этом случае падает артериальное давление, учащается сердцебиение, чувствуется резкая слабость. При таком состоянии существует угроза жизни пациента, поэтому не стоит терять время.
Диагностика при наличии крови в кале
Оказать профессиональную помощь пациенту может только врач в клинических условиях. Поэтому не стоит слушать советы родственников, знакомых и заниматься самолечением. Уже на начальных этапах диагностики опытный проктолог по характеру кровянистых выделений определит наиболее вероятную причину патологии. Но подтвердить ее можно только после тщательного обследования.
Лечение назначается в зависимости от поставленного диагноза. В некоторых случаях может также понадобиться консультация других специалистов: гастроэнтеролога, инфекциониста, онколога и др.
Что делать при обнаружении в кале крови
Обнаружение крови в кале - серьезный сигнал, требующий незамедлительного медицинского вмешательства. Регулярный самоконтроль цвета, консистенции и состава стула поможет вовремя выявить любые отклонения.
При наличии данного симптома в первую очередь следует обратиться к проктологу. Врач проведет тщательное обследование, включая пальцевое исследование, видеоаноскопию и (при необходимости) биопсию. В зависимости от результатов первичного осмотра может потребоваться колоноскопия (исследование толстой кишки) или видеогастродуоденоскопия (обследование желудка и двенадцатиперстной кишки). Чем раньше поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение.
Кровь в кале может быть симптомом различных заболеваний - от геморроя до онкологических. Своевременная диагностика и лечение позволяют избежать осложнений и сохранить здоровье.
Профессиональная помощь в МЦ «Медиленд»
Поскольку кровь в кале - это серьезный симптом, при его обнаружении нужно как можно быстрее посетить проктолога. МЦ «Медиленд» предлагает свои услуги. Проктологический кабинет оснащен современным оборудованием. Кроме того, наши специалисты обладают большим опытом работы. Поэтому будет поставлен корректный диагноз и назначено эффективное лечение с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей организма пациента. Наши специалисты справятся даже с самыми сложными случаями. Общая схема лечения предполагает такие действия, как:
- остановка кровотечения
- коррекция анемии
- устранение причин развития заболевания
- профилактика рецидивов
Некоторые патологии требуют оперативного вмешательства. В нашем медицинском центре используются передовые методики и современная техника. Это позволяет проводить многие операции с минимальным вмешательством.
Записаться на прием можно через специальную форму на сайте или заказав обратный звонок. С вами свяжется наш менеджер и уточнит подходящую дату и время приема.
