Один із сучасних методів боротьби з раком - таргетна терапія, яка цілеспрямовано діє на перероджені клітини. У цьому вона відрізняється від хіміотерапії та променевої терапії, які згубно впливають не тільки на ракові клітини, а й на здорові. У Києві таргетна терапія для лікування раку проводиться у медичному центрі «Mediland».
Коли застосовується лікування таргетною терапією
Таргетна терапія використовується і як самостійний метод боротьби з раком, і у поєднанні з хіміотерапією або променевою терапією. Обов'язкова умова перед призначенням курсу - молекулярно-генетичний аналіз зразка тканин пухлини. Він допомагає визначити чутливість новоутворення до дії препаратів для таргетної терапії. Фрагмент тканин отримують за допомогою біопсії або під час операції.
Знання молекулярних особливостей пухлини дає змогу визначити мішені, впливаючи на які можна уповільнити поділ ракових клітин, викликати їх загибель і перешкоджати метастазуванню. При цьому здорові клітини організму, маючи інші властивості, не піддаються впливу препаратів для таргетної терапії. Або цей вплив проявляється на мінімальному рівні, порівняно з використанням цитостатиків.
Таргетну терапію застосовують, якщо у даному клінічному випадку можливе лікування раку за рахунок:
- порушення взаємодії ракових клітин, завдяки якому вони швидко розмножуються
- запуску процесів запрограмованої загибелі пухлинних клітин, які не відбуваються, як у нормальних клітин організму
- порушення обміну речовин злоякісних клітин, що призводить до їх знищення
- запобігання розвитку кровоносних судин у пухлині (щоб перешкодити раковим клітинам активно харчуватися і отримувати кисень)
Окремий метод цілеспрямованого впливу на ракову пухлину - імунотерапія, яка посилює боротьбу імунітету з новоутворенням. Цей підхід також використовується лікарями-онкологами МЦ «Mediland».
Показання та протипоказання
Таргетну терапію призначають пацієнтам із різними онкозахворюваннями, якщо:
- Інші методи лікування неефективні у даному клінічному випадку або не можуть застосовуватися через важкий стан пацієнта
- Необхідно підвищити ефективність хіміотерапії
- Потрібно провести профілактику метастазування або рецидиву раку
- Потрібно перевести онкологічне захворювання, що активно розвивається, у хронічну форму
- Проводиться хірургічне видалення пухлини (курс таргетної терапії призначається до операції або через деякий час після неї)
Протипоказаннями для таргетної терапії є:
- відсутність у клітин пухлини рецепторів, на які можуть діяти препарати для таргетної терапії
- індивідуальна непереносимість препаратів для таргетної терапії
- тяжкі захворювання нирок
- неконтрольоване підвищення артеріального тиску
- тяжкі форми серцевої недостатності
- кровотечі
Тимчасово курс терапії відкладають, якщо у пацієнта розвивається гостре інфекційне захворювання або нещодавно була проведена операція.
Препарати для таргетної терапії
Залежно від виду раку і молекулярно-генетичних особливостей пухлини, можуть застосовуватися такі види препаратів:
- Блокатори синтезу білків у клітинах пухлини, необхідних для їх росту і ділення - траметиніб, гефітиніб, афатиніб, кризотиніб, бригатиніб, алектиніб, регорафініб
- Препарати, які пригнічують утворення кровоносних судин (ангіогенез) - рамуцирумаб, авастин, бевацизумаб
- Антиестрогени - препарати, молекули яких схожі на молекули жіночих статевих гормонів і викликають загибель клітин гормонозалежних пухлин (наприклад, у молочних залозах) - тамоксифен, фульвестрант, тореміфен
- Блокатори тих генів пухлини, які активізують її ріст і роблять несприйнятливою до лікарських препаратів - герцептин, кобіметиніб, траметиніб
Незважаючи на те, що ціни на препарати для таргетної терапії досить високі, їх застосування може зупинити розвиток хвороби, поліпшити прогноз, подовжити життя пацієнта і підвищити його якість.
Доступні методи таргетного лікування
На сьогодні розроблені методи таргетної терапії для лікування багатьох видів раку:
- Під час лікування раку нирок призначають блокатори ангіогенезу і ферменту тирозинкінази, вони перешкоджають живленню ракових клітин і росту пухлини
- Під час лікування раку легенів призначають інгібітори ангіогенезу і препарати, які блокують синтез білків, необхідних для активного поділу і росту ракових клітин
- Меланома - онкозахворювання, яке важко піддається лікуванню іншими методами і у багатьох випадках успішно лікується саме за допомогою таргетної терапії; призначають препарати, що блокують мутантні гени та білки пухлинних клітин
- Під час лікування гормонозалежних пухлин молочної залози використовують антиестрогени. Залежно від результатів обстеження пацієнта, можуть призначатися блокатори гена HER 2 і ферменту ароматази
- Під час таргетної терапії раку шлунка використовують блокатори синтезу білків HER2/neu і HER2 (часто пухлини шлунка сприйнятливі до такого лікування)
У кожному окремому випадку препарати, схема і тривалість їх застосування підбираються індивідуально. Лікарі МЦ «Mediland» призначають пацієнту комплексне попереднє обстеження, щоб врахувати всі особливості його організму і поточного стану. Результати діагностики обговорюються на онкоконсиліумі, узгоджена робота спеціалістів різного профілю допомагає обрати оптимальну схему лікування.
Побічні ефекти таргетної терапії
Після застосування препаратів для таргетної терапії можлива поява побічних ефектів:
- розвиток алергічних реакцій
- висипання на шкірі, які супроводжуються свербінням
- знебарвлення волосся та погіршення стану нігтів
- слабкість
- порушення травлення
- зміна показників крові
- підвищення артеріального тиску
Якщо побічні ефекти виражені сильно, лікар може прийняти рішення про припинення курсу таргетної терапії та призначення альтернативних методів.
Переваги таргетної терапії у МЦ «Mediland»
У медичному центрі «Mediland» у Києві проведення таргетної терапії має важливі переваги:
- лікування проходить під контролем досвідчених, висококваліфікованих спеціалістів
- метод використовується тільки на підставі результатів попереднього обстеження
- для терапії застосовуються тільки сертифіковані препарати, схвалені в Україні
- наші лікарі уважно стежать за станом пацієнта і при необхідності оперативно коригують курс лікування
Щоб записатися на консультацію і дізнатися докладніше про таргетну терапію, ціни на лікування, зателефонуйте нам за телефоном, залиште заявку на сайті або замовте послугу зворотного дзвінка.
Бугайцов Сергій Георгійович
Лікар-мамолог, онкомамолог, онкохірург, д.мед.наук, професор
Гірагосова Ліна Миколаївна
Лікар онкогінеколог, гінеколог вищої кваліфікаційної категорії
Гірагосов Євген Юрійович
Лікар-онколог, онкодерматолог, онкохірург вищої кваліфікаційної категорії
Дичаковський Євгеній Валентинович
Лікар-онкогінеколог, хірург
Кухарчук Вадим Васильович
Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог
Пароконний Ярослав Валентинович
Лікар-уролог, онкохірург
Скрипничук Іван Васильович
Лікар-онколог
Савчук Леонід Васильович
Лікар-отоларинголог, ЛОР-онколог вищої категорії, дитячий ЛОР
Ткаченко Федот Генадійович
Лікар проктолог, хірург вищої категорії, онкохірург
Шестак Геннадій Петрович
Лікар-гематолог вищої категорії, онкогематолог
FAQ
⇒ У якому випадку призначають таргетну терапію?
Як самостійний метод лікування, якщо інші методи незастосовні у цьому клінічному випадку, у поєднанні з хіміотерапією або променевою терапією, перед операцією або через деякий час після видалення пухлини. Таргетну терапію застосовують тільки у тому випадку, якщо її доцільність підтверджена результатами молекулярно-генетичного аналізу фрагмента пухлини.
⇒ Чим відрізняється хіміотерапія від таргетної терапії?
Під час хіміотерапії застосовуються препарати, які чинять токсичну дію на клітини, здатні до активного поділу. Тому їх вплив поширюється не тільки на пухлину, а й на здорові тканини, які постійно самооновлюються. Під час таргетної терапії використовують інші види препаратів, які підбирають з урахуванням молекулярно-генетичних особливостей пухлини, які чинять на неї цілеспрямований вплив, з менш вираженою побічною дією на здорові тканини.
⇒ Скільки коштує один курс таргетної терапії?
Ціни на курс таргетної терапії у МЦ «Mediland» вказані на нашому сайті, але точну вартість лікування можна визначити тільки після проведення діагностики.
⇒ Чи можна вилікувати рак таргетною терапією?
Правильно підібраний курс таргетної терапії здатний перевести рак з активної форми в хронічну, запобігти рецидивам і метастазуванню, подовжити життя пацієнта і підвищити його якість.
