або зателефонувати за номером телефону
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
або зателефонувати за номером телефону

Променева терапія

Автор статьи:

Бугайцов Сергій Георгійович

Мамолог, онколог, онкохірург, доктор мед.наук, професор

Променева терапія застосовується при лікуванні злоякісних пухлин. Спрямовуючи іонізуючі промені на новоутворення, спеціалісти призупиняють поділ його клітин та викликають їх загибель. Цей метод також ефективний у боротьбі з метастазами.

У якому випадку призначається променева терапія

Променеву терапію найчастіше застосовують у комплексі з іншими основними методами лікування раку - хірургічним видаленням пухлин, хіміотерапією, тощо. Якщо планується операція, курс радіотерапії може передувати їй або проводиться після неї. Крім того, променева терапія іноді застосовується як основний метод - на ранніх стадіях розвитку онкології, при неоперабельних формах раку або під час паліативного лікування, коли неможливо повністю позбутися новоутворення, але потрібно зменшити прояв симптомів хвороби, щоб подовжити життя та покращити його якість.

Таким чином, променева терапія призначається з метою:

  1. зменшити розмір пухлини і, при можливості, - повністю знищити її
  2. підготувати новоутворення до хірургічного видалення
  3. знизити ризик рецидиву після операції
  4. попередити поширення метастазів та зменшити їх, якщо вони вже виникли
  5. знизити інтенсивність симптомів онкозахворювання

Чи потрібна променева терапія після хімієтерапії

Променева терапія у багатьох випадках призначається у комплексі з хімієтерапією. Спільна дія цих методів дозволяє знищувати ракові клітини максимально ефективно, адже вони засновані на різних принципах. Опромінення може боротися з тими клітинами, які виявилися нечутливими до препаратів-цитостатиків, тому ризик виникнення рецидиву значно знижується. Необхідність застосування цих методів у тій чи іншій комбінації визначається на онкоконсиліумі спеціалістами різного профілю - онкологом, радіологом, хімієтерапевтом.

При яких захворюваннях застосовують променеву терапію

Приблизно половина всіх пацієнтів з онкопатологіями проходять курси променевої терапії. Радіотерапія може застосовуватися при різних видах раку:

  • шкіри
  • молочних залоз
  • легень
  • нирок
  • сечового міхура
  • шлунка
  • кишківника
  • простати
  • яєчників
  • матки
  • мозку та інших органів

Види променевої терапії

У залежності від виду раку, локалізації пухлини, застосовуються наступні види радіотерапії:

  1. дистанційна, під час якої промені спрямовуються ззовні тіла у проекції розташування пухлини під певними кутами
  2. контактна, або брахітерапія, під час якої джерело опромінення вводиться всередину організму (у стравохід, порожнину матки тощо) та забезпечує прямий вплив на пухлину; при цьому можна застосовувати більш високі дози опромінення без негативних наслідків для оточуючих тканин

  • ВАРТІСТЬ ПОСЛУГ ВІДДІЛЕННЯ ОНКОЛОГІЇ
    КОНСУЛЬТАТИВНИЙ ПРИЙОМ
    Консультація онкохірурга первинна800 грн
    Консультація онкохірурга повторна750 грн
    Консультація онколога-хіміотерапевта первинна800 грн
    Консультація онколога-хіміотерапевта повторна750 грн
    Онкоконсиліум2 750 грн
    АМБУЛАТОРНІ МАНІПУЛЯЦІЇ
    Видалення базаліоми5 000 грн
    Зішкріб пухлини шкіри, взяття мазків-відбитків пухлини шкіри1 000 грн
    Програма хіміотерапії без вартості хіміопрепарата7 500 грн
    Промивка порт-системи500 грн
    ОПЕРАЦІЙНІ МАНІПУЛЯЦІЇ
    Зверніть увагу! В ціну послуги враховується робота хірурга, вартість маніпуляцій та препаратів на операції, витратні матеріали. До вартості послуги НЕ ВХОДИТЬ: анестезія, перебування в стаціонарі, післяопераційне лікування (за потребою), гістологічні дослідження.
    Маммологічні операції
    Оперативне втручання по видаленню молочної залози (мастектомія), 1 категорія складності28 000 грн
    Оперативне втручання по видаленню молочної залози (мастектомія), 2 категорія складності45 000 грн
    Секторальні резекції при пухлинах молочної залози, 1 категорія складності25 000 грн
    Секторальні резекції при пухлинах молочної залози, 2 категорія складності42 000 грн
    Гінекологічні операції
    Вульветкомія20 000 грн
    Вульвектомія розширена 50 000 грн
    Ексцізія шийки матки17 000 грн
    Лапароскопічна тотальна гістеректомія при раку ендометрія65 000 грн
    Лапароскопія при пухлинах яєчника, 1 категорія складності28 000 грн
    Лапароскопія при пухлинах яєчника, 2 категорія складності38 000 грн
    Лапаротомічна оптимальна оперативна циторедукція при пухлинах яєчника85 000 грн
    Лапаротомічна радикальна оперативна гістеректомія при пухлинах шийки матки85 000 грн
    Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах яєчника, 1 категорія складності25 000 грн
    Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах яєчника, 2 категорія складності35 000 грн
    Лапаротомна тотальна гістеректомія при раку ендометрія45 000 грн
    Оперативне втручання при пухлинах шийки матки (конусоподібна ексцизія з фракційним вишкрібанням), 1 категорія складності35 000 грн
    Оперативне втручання при пухлинах шийки матки (конусоподібна ексцизія з фракційним вишкрібанням), 2 категорія складності5 000 грн
    Оперативно втручання при злоякісній пухлині тіла матки35 000 грн
    Органозберігаюче оперативне втручання при при пухлинах яєчника65 000 грн
    Урологічні операції
    Лапаратомічне оперативне втручання радикальної простатектомія при пухлинах предміхурової залози60 000 грн
    Лапароскопічне оперативне втручання з радикальної простатектомії при пухлинах предміхурової залози70 000 грн
    Лапароскопічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 1 категорія складності складності45 000 грн
    Лапароскопічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 2 категорія складності60 000 грн
    Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 1 категорія складності32 000 грн
    Лапаротомічне оперативне втручання при пухлинах нирки, 2 категорія складності50 000 грн
    Ендокринологічні операції
    Оперативне втручання при пухлинах щитоподібної залози, 1 категорія складності28 000 грн
    Оперативне втручання при пухлинах щитоподібної залози, 2 категорія складності42 000 грн
    Проктологічні операції
    Аденокарцинома прямої кишкивід 112 000 грн
    Оперативне втручання при пухлинах товстої кишки, 1 категорія складності60 000 грн
    Оперативне втручання при пухлинах товстої кишки, 2 категорія складності80 000 грн
    Невідкладне оперативне втручання при пухлинній товстокишковій непрохідності у стані субкомпенсації46 000 грн
    Невідкладне оперативне втручання при пухлинній товстокишковій непрохідності у стану компенсації32 000 грн

Етапи променевої терапії

Радіотерапія - це метод лікування, який вимагає якісної підготовки та складається з низки етапів, кожен з яких має своє значення для отримання кращого результату та мінімізації побічних ефектів. Весь процес проведення променевої терапії здійснюється у відповідності до протоколів лікування раку, схвалених міжнародними медичними організаціями.

Консультація променевого терапевта

Онколог направляє пацієнта на консультацію до променевого терапевта, який аналізує клінічний випадок, вид та стадію розвитку онкопатології, супутні захворювання, наявні результати діагностики та призначає додаткові обстеження. Після проходження всіх досліджень визначається: який вид променевої терапії буде оптимальним, якою має бути доза опромінення, тривалість курсу та інші особливості. У плануванні радіотерапії важливу роль відіграє комп'ютерне моделювання - створення об'ємної (тривимірної) моделі пухлини на основі знімків КТ, за допомогою якої будуть вестися розрахунки параметрів опромінення.

Підготовка до променевої терапії (передпроменева підготовка, симуляція)

Щоб бути впевненими у правильності розрахунків, спеціалісти спершу проводять симуляцію - опромінення моделі-фантому із заданими показниками (дозування, напрямки окремих променів). Високоточне обладнання вимірює рівень променевого навантаження у кожній точці моделі. Таким чином, інтенсивність впливу на кожну ділянку пухлини буде контрольованою, а оточуючі здорові тканини піддаватимуться мінімальному впливу та будуть максимально захищені. При необхідності параметри корегуються. На тіло пацієнта наноситься розмітка, яка буде використовуватися для проведення процедур до завершення курсу.

Основний етап лікування раку променевою терапією

Курс процедур радіотерапії при раку триває, у середньому, 2-7 тижнів. Опромінення проводиться 1 або 2 рази на день, 5 днів на тиждень. Кожен сеанс триває від 5 до 25 хвилин. Під час процедури застосовуються індивідуально підібрані фіксатори, завдяки яким виключається випадкове зміщення відповідної частини тіла, де розташовується пухлина, і пацієнт має змогу займати зручне положення. Променевий терапевт забезпечує безперервний контроль над правильністю виконання процедури.

Рекомендації зі зменшення побічних ефектів

Побічні ефекти від радіотерапії, яка проводиться на сучасному обладнанні, виражені значно менше, однак вони все ж проявляються у тому чи іншому ступені. Тому променеві терапевти обов'язково дбають про їх профілактику та зменшення інтенсивності. Радіолог, до якого ви звертаєтеся, надає індивідуальні рекомендації, актуальні саме для вашого клінічного випадку, нижче наведемо лише основні поради:

  1. під час лікувального курсу потрібно багато відпочивати, добре висипатися, при відчутті втоми рекомендується поспати
  2. проводити більше часу на свіжому повітрі, добре провітрювати житло
  3. не засмагати, захищати шкіру від сонячних променів за допомогою відповідного одягу
  4. при наявності шкідливих звичок - краще відмовитися від них
  5. дотримуватися правил особистої гігієни, не використовувати гігієнічні та косметичні засоби, які подразнюють шкіру або слизові оболонки (у тому числі, із вмістом спирту, тальку)
  6. слідкувати за збереженням нанесеної на тіло розмітки, не змивати її та не додавати свої позначки
  7. повідомляти лікарю про всі симптоми, які виникають, та вчасно звертатися по допомогу, а також проходити контрольні обстеження, які дозволяють стежити за станом здоров'я та оцінювати ефективність лікувального курсу
  8. дотримуватися рекомендацій лікаря, приймати призначені препарати, проходити курси ЛФК, якщо вони необхідні

Поради щодо налагодження харчування під час радіотерапії

Курси променевої терапії можуть викликати напади нудоти, розлади травлення, зниження апетиту, відмову від певних видів продуктів. Щоб знизити прояв побічних ефектів, рекомендується:

  • пити достатню кількість рідини (близько 2,5 л на добу або інший об'єм, якщо він був рекомендований лікарем, що вас лікує); це може бути чиста вода, розведені натуральні соки, не міцний зелений чай
  • не вживати їжу під час нападу нудоти, потрібно дочекатися поліпшення стану
  • харчуватися невеликими порціями, 5-6 разів на добу
  • не вживати смажені, гострі, солоні, копчені, холодні або гарячі страви (температура має бути близькою до кімнатної)
  • уникати вживання продуктів з різким смаком та запахом
  • відмовитися від прийому алкоголю, вживання продуктів, які посилюють метеоризм
  • рекомендовані продукти та страви - кисломолочні продукти, сезонні овочі та фрукти, листова зелень, яйця, каші, зварені на воді, нежирні сорти риби та м'яса, ненасичені м'ясні, рибні та овочеві бульйони
Фахівці центру онкології
Бугайцов Сергій Георгійович ‒ мамолог, онкомамолог Київ

Бугайцов Сергій Георгійович

Лікар-мамолог, онкомамолог, онкохірург, д.мед.наук, професор

Гірагосова Ліна Миколаївна, найкращий гінеколог в Києві

Гірагосова Ліна Миколаївна

Лікар-онкогінеколог, гінеколог вищої кваліфікаційної категорії

Гірагосов Євген Юрійович

Гірагосов Євген Юрійович

Лікар-онколог, онкодерматолог, онкохірург вищої кваліфікаційної категорії

Дичаковский

Дичаковський Євгеній Валентинович

Лікар-онкогінеколог, хірург

Кухарчук Вадим Васильевич гинеколог Медиленд

Кухарчук Вадим Васильович

Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог

Парокінний

Пароконний Ярослав Валентинович

Лікар-уролог, онкохірург

Скрипничук

Скрипничук Іван Васильович

Лікар-онколог

Савчук Леонід Васильович Медиленд

Савчук Леонід Васильович

Лікар-отоларинголог, ЛОР-онколог вищої категорії, дитячий ЛОР

Ткаченко Федот Генадійович

Ткаченко Федот Генадійович

Лікар-проктолог, хірург вищої категорії, онкохірург

Шестак Геннадій Петрович

Шестак Геннадій Петрович

Лікар-гематолог вищої категорії, онкогематолог

Інформація підготовлена на базі наступних джерел:

  1. Лікувальне харчування для пацієнтів з онкологічними захворюваннями. https://www.bbraun.ua/ru_ua/patients/clinical-nutrition-for-patients/clinical-nutrition-for-oncology-patients.html# 
  2. Почерняєва В. Ф. Відновлення після променевої терапії / В. Ф. Почерняєва, А. А. Левков // Фізична реабілітація та здоров’язбережувальні технології: Реалії і перспективи : зб. наук. матеріалів VIII Всеукр. наук.-практ. Інтернет-конф. з міжнар. участю, м. Полтава, 24 листопада 2022 р. – Полтава, 2022. – С. 51–52. http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/19886 
  3. Променева терапія XXI століття. Іванкова В.С., Столярова О.Ю., Барановська Л.М., Хруленко Т.В., Скоморохова Т.В., Пильнов В.А. (Національний інститут раку, Київ) https://www.clinicaloncology.com.ua/article/21217/promeneva-terapiya-xxi-stolittya
  4. Променева терапія. Лікування раку за допомогою лінійного прискорювача. Манічева Н.В., Єфименко Т.М. (Одеський національний політехнічний університет, м. Одеса). Матеріали VI Всеукраїнської науково-технічної конференції «Фізика та медицина у сучасному житті» 13 - 15 травня 2020 року, м. Одеса, Україна http://dspace.op.edu.ua/jspui/bitstream/123456789/10751/1/007.pdf

Заказать обратный звонок