По данным Всемирной организации охраны здоровья, каждый пятый человек на планете страдает синдромом раздраженного кишечника (СРК) - функциональным расстройством (чаще - толстого отдела) без органических или биохимических нарушений, чем отличается от других заболеваний желудочно-кишечного тракта. В 70% случаев патологию диагностируют у женщин, страдающих хроническими болями в животе и его вздутием, нарушением нормальной частоты и консистенции стула. Такая симптоматика сохраняется длительно, не менее трех месяцев в течение года, действует изнурительно и существенно снижает качество жизни.
Причины развития синдрома раздраженного кишечника
Этиология СРК до конца не изучена, однако считается, что большое значение имеют нарушения в работе оси головной мозг - кишечник, и такое расстройство и дискоординация - результат действия нескольких факторов, таких как:
- нарушение моторики кишечника, приводящие к запорам или диарее при слабо развитой мускулатуре брюшной стенки вследствие недостаточной физической активности, несбалансированного или неправильного питания
- изменение состава микрофлоры (дисбактериоз) из-за перенесенных кишечных инфекций или приема антибактериальных препаратов виду разных причин
- разбалансировка содержания в крови гистамина, серотонина, брадикинина, способных регулировать работу кишечника
- генетическая предрасположенность
- психологические факторы (стресс, тревожность, депрессия)
- индивидуальная пищевая непереносимость, вызывающая или усиливающая симптоматику
У некоторых пациентов комплекс симптомов этого расстройства появляется после перенесенного энтероколита или гастроэнтерита, сильного стресса.
Симптоматика СРК
Симптомы такой патологии у разных пациентов отличаются интенсивностью и характером проявления, однако можно выделить четыре формы ее течения: с запором, диареей, смешанный тип и неклассифицированный. По доминирующему клиническому признаку - с преобладанием кишечной дисфункции, болевого синдрома или с преобладанием метеоризма. Основные признаки синдрома:
- боли в животе (тупые, тянущие или режущие, спазмы, локализующиеся чаще внизу живота, по ходу отрезков толстой кишки), которые уменьшаются после дефекации
- запоры (стул менее трех раз в неделю) или диарея (опорожнение кишечника более 3 раз в день), причем нередко наблюдается чередование таких состояний
- ощущение вздутия живота, усиливающееся в течение дня, и неполного опорожнения толстой кишки
- повышенное газообразование в кишечнике
- изменение консистенции стула (он становится твердым и комковатым, «овечьим» при запоре и жидким неоформленным в случае диареи), иногда наличие слизи в нем
- хроническая усталость и общая слабость, снижение настроения
Эти симптомы часто обостряются после еды, стресса, физической нагрузки, погрешностей в питании.
Особенности СРК при беременности
Гормональные изменения в организме при вынашивании плода (особенно повышение уровня прогестерона) замедляют перистальтику кишечника, что приводит к запорам и усилению других симптомов синдрома. В некоторых случаях, наоборот, появляется частый и жидкий стул, вследствие чего организм будущей матери теряет микроэлементы, витамины, другие полезные вещества. Существенное истощение их запаса грозит задержкой внутриутробного развития ребенка. В целом выявление у беременной СРК не угрожает плоду, важно лишь под руководством врача скорректировать рацион питания и соблюдать диету.
Особенности синдрома раздраженного кишечника у детей
Частые причины появления СРК в детском возрасте - несбалансированное питание и болезни пищеварительной системы вследствие перенесенной кишечной инфекции, глистной и паразитарной инвазии, воспаления толстого кишечника, дисбактериоза. У детей симптомы патологии менее специфичны:
- боль в животе без четкой локализации, исчезающая после дефекации
- поочередная смена диареи запором, и наоборот
- вздутие живота и метеоризм
Часто такая симптоматика усугубляется после эмоционального стресса и сопровождается повышенной потливостью, бессонницей, тахикардией. Некоторые продукты усиливают симптомы, что приводит к отказу от еды. Диагностика патологии в детском возрасте нередко затруднена из-за схожести симптомов с пищевой аллергией, целиакией, гастроэнтеритом.
Какие осложнения возникают при СРК
Синдром раздраженного кишечника не является опасным для жизни, однако может значительно снизить качество жизни. Постоянные запоры или диарея вызывают развитие геморроя из-за напряжения при дефекации, частого стула. Кроме того, вследствие неприятных симптомов человек замыкается в себе, снижается его самооценка, возрастает социальная изоляция.
Этапы диагностики СРК
Диагностика патологии основывается на сочетании симптомов, исключении других заболеваний и состоит из этапов:
- Физический осмотр пациента, сбор анамнеза и анализ симптоматики врачом во время первичной консультации
- Назначение лабораторных исследований:
- общий и биохимический анализы крови для выявления анемии, воспаления или инфекции
- копрограмма
- анализ кала на скрытую кровь и наличие паразитов
- тест на целиакию для исключения глютеновой энтеропатии (при необходимости)
- Назначение инструментальных исследований:
- колоноскопия с биопсией (позволяет отличить СРК от воспалительных процессов в кишке)
- УЗИ органов малого таза и брюшины для исключения других внутренних болезней
Важно исключить другие заболевания со схожими симптомами (инфекционные, воспалительные, целиакию, рак толстой кишки, лактозную недостаточность, болезни щитовидной железы, гинекологические заболевания).
Лечение синдрома раздраженного кишечника
Поскольку причины этой патологии до конца не изучены, ее лечение является симптоматическим и комплексным. Основные лечебные мероприятия:
- исключение из рациона триггерных продуктов, способных вызывать обострение (жирных и острых блюд, молока, капусты, бобовых, грибов, моллюсков и ракообразных, трудно перевариваемых углеводов)
- увеличение при запорах потребления клетчатки, овощей, жидкости
- регулярное питание небольшими порциями, избегая длительных перерывов между приемами пищи
- управление стрессом с помощью психотерапии, медитации, методов релаксации
- медикаментозная терапия (прием антиспазматических препаратов, средств от диареи либо запора, пробиотиков, антидепрессантов либо других препаратов, модифицирующих работу нервной системы)
Поддержание режима полноценного сна и отдыха, употребление достаточного количества воды (особенно при диарее или запоре), избегание вредных привычек могут существенно облегчить состояние пациента. Важно поддерживать постоянную связь с врачом для мониторинга и корректировки лечения.
Профилактика синдрома раздраженного кишечника
Профилактические мероприятия направлены на недопущение развития патологии, предотвращение рецидивов. Для этого необходимо:
- соблюдать диетические рекомендации
- поддерживать физическую активность
- избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, стрессов
- контролировать массу тела
Следование этим рекомендациям существенно уменьшает риск развития СРК.
Какой врач лечит синдром раздраженного кишечника
Диагноз ставит гастроэнтеролог или терапевт на основании клинической картины, результатов инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих исключить другие заболевания.
Медицинский центр «Медиленд» предоставляет качественные услуги по диагностике, лечению, профилактике СРК. Наличие современного оборудования, квалифицированного персонала, хорошо оснащенной лаборатории, возможность получить консультацию специалистов смежных направлений медицины - эти и другие преимущества привлекают пациентов и служат гарантией их выздоровления.
