Синусовая брадикардия - состояние, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) опускается ниже 60 ударов/мин из-за недостаточной активности синусового узла. Последний является источником электрических возбуждений и водителем ритма сердца. Брадикардия чаще возникает у взрослых и может проявляться по-разному: от легких нарушений, не вызывающих дискомфорта, до тяжелых случаев, сопровождающихся слабостью, головокружением и даже потерей сознания.
Иногда слегка замедленный сердечный ритм считается нормой. Например, у спортсменов такое состояние наблюдается во время отдыха и является компенсаторным механизмом. Другие ситуации требуют внимания специалиста.
Как распознать синусовую брадикардию
В норме ЧСС в состоянии покоя составляет 60-80 ударов/мин. Признаки брадикардии проявляются, когда этот показатель снижается до 40 ударов/мин и ниже. В данном случае в организме нарушаются геодинамика, кровоснабжение и транспортировка кислорода к тканям и системам. В результате начинается кислородное голодание. Более всего страдают головной мозг, сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Состояние сопровождают такие симптомы:
- периодическое замирание сердца
- головокружение и потемнение в глазах
- быстрая утомляемость
- вялость и сонливость
- одышка
- отечность конечностей
- судороги
- обмороки
- ухудшение когнитивных функций, в частности снижение памяти, проблемы с концентрацией
- скачки артериального давления
Если такие симптомы проявляются регулярно, необходимо записаться на прием к врачу-кардиологу. Когда пациент не получает медицинской помощи, его состояние только ухудшается, возможны нежелательные последствия.
Причины синусовой брадикардии
Синусовая брадикардия может развиваться по физиологическим и патологическим причинам. Если в первом случае не возникает неприятных проявлений, состояние является нормой. Низкий пульс может наблюдаться во время сна или отдыха профессиональных спортсменов, а также из-за сдавливания сонной артерии. Иногда физиологическая брадикардия развивается из-за особенностей организма.
Когда снижение ЧСС связано с болезнями или острыми состояниями, требуются тщательная диагностика и лечение. Патологические причины:
- врожденные или приобретенные пороки сердца
- дистрофия синусового узла и нарушения его работы
- сердечные блокады
- кардиосклероз
- инфаркт миокарда (сердечный приступ)
- воспалительные процессы сердечной мышцы - миокардит, перикардит, эндокардит
- ишемическая болезнь сердца
- нарушение электролитного баланса - дефицит калия, кальция
- повышенное внутричерепное давление
- нарушения работы эндокринной системы, такие как гипотиреоз
- инфекционные процессы - болезнь Лайма, ревматоидная лихорадка
- интоксикация организма или побочные эффекты от лекарств
Развиваться брадикардия может на фоне хронических заболеваний или острых состояний. Последние являются опасными для здоровья и даже жизни пациента. Поэтому важно как можно быстрее выяснить причину снижения пульса.
Классификация синусовых брадикардий
Чтобы оценить, насколько опасна брадикардия, необходимо определить ее вид. Существует несколько типов классификаций состояния.
По клиническому течению:
- Острая брадикардия. Возникает внезапно, чаще всего на фоне другого заболевания. Характеризуется резким снижением ЧСС до критических значений. Требует экстренного медицинского вмешательства
- Хроническая. Протекает длительное время. Может быть вызвана хроническими заболеваниями и физиологическими причинами
По выраженности симптомов:
- Бессимптомная. У пациента отсутствуют дискомфортные ощущения. Заболевание выявляется случайно (например, при профилактическом обследовании)
- Малосимптомная. Характеризуется незначительными проявлениями
- Выраженная. Сопровождается яркими клиническими симптомами, включая обмороки, боли в груди, снижение давления и другие нарушения
По причинам возникновения:
- Физиологическая. Развивается у здоровых людей
- Органическая. Связана с анатомическими изменениями в сердце
- Экстракардиальная. Причиной являются заболевания, не связанные с сердцем
- Токсическая. Возникает из-за воздействия токсических веществ, включая отравление химикатами, алкоголем или ядами
- Лекарственная. Связана с приемом определенных медикаментов, влияющих на сердечный ритм, либо передозировкой препаратов
Классификация синусовой брадикардии позволяет врачам определить характер патологии, выявить ее причины и подобрать соответствующее лечение. Важно учитывать, что даже бессимптомные или физиологические формы брадикардии требуют наблюдения.
Осложнения синусовой брадикардии
Вероятность осложнений зависит от причинного фактора и показателей ЧСС. Бессимптомная физиологическая брадикардия обычно не является опасной. Патологическое снижение пульса ниже 40 ударов/мин может привести к серьезным последствиям. Основные осложнения:
- аритмия
- сердечная недостаточность
- ишемическая болезнь сердца
- стенокардия
- почечная недостаточность
- отек легких
- остановка сердца и дыхания
Склонность к развитию осложнений при брадикардии имеют пожилые люди и пациенты с хроническими болезнями сердца. При своевременном лечении легкие формы патологии позволяют сохранить качество жизни.
Диагностика синусовой брадикардии
Обследование пациента начинается со сбора анамнеза. Врач измеряет пульс, обращает внимание на бледность кожи и другие проявления. Назначаться могут такие методы исследования:
- электрокардиограмма (ЭКГ)
- суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
- эхокардиография (УЗИ сердца)
- лабораторные анализы и др.
Сначала специалист оценивает работу сердечно-сосудистой системы. Для определения реакции сердца на физическую активность выполняют ЭКГ или эхокардиографию с нагрузкой. Если причина патологии не выявлена, назначают УЗИ внутренних органов.
Как лечат синусовую брадикардию
Лечение синусовой брадикардии требуется не всегда. Если пульс снижен, но нежелательных симптомов нет, в терапии нет необходимости. В остальных случаях лечение направлено на устранение причины брадикардии. Оно может предусматривать:
- Медикаментозную терапию. Иногда требуется вылечить основное заболевание
- Коррекцию образа жизни. Пациенту могут рекомендовать избавиться от вредных привычек, применять умеренные физические нагрузки, соблюдать режим дня
- Оперативное вмешательство. В тяжелых случаях (например, при обмороках, судорогах и ЧСС ниже 40) может потребоваться установка кардиостимулятора. Данное устройство поддерживает правильный ритм сердца
План лечения составляется в каждом случае индивидуально. При этом учитываются клиническая картина и особенности организма пациента.
Профилактика синусовой брадикардии
Чтобы снизить риск развития синусовой брадикардии и заболеваний, которые ее провоцируют, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- правильно питаться
- регулярно заниматься спортом
- контролировать свой вес
- мониторить уровень сахара в крови, артериальное давление
- отказаться от алкоголя и курения
- своевременно лечить заболевания
- проходить профилактические осмотры у кардиолога
Если не удалось избежать заболевания и появились неприятные симптомы, необходимо записаться на прием к врачу. Профессиональную помощь окажут в медицинском центре «Медиленд». Здесь можно пройти комплексное обследование и получить консультацию квалифицированных специалистов. Они разрабатывают индивидуальные программы профилактики и лечения, чтобы каждый пациент мог сохранить свое здоровье и вести полноценную жизнь.
