Пункция, или артроцентез сустава, - малоинвазивная процедура, которая проводится как в диагностических, так и в терапевтических целях. В первом случае ее выполняют для определения причины боли и отека суставов. Во втором - для облегчения болевого синдрома, вызванного давлением избытка жидкости на суставные ткани.
Пункцию делают амбулаторно с применением местной анестезии, и ее продолжительность обычно не превышает пятнадцати минут. С помощью стерильной иглы и шприца врач удаляет из внутрисуставной полости жидкость, которую затем отправляет на анализ. Ее исследование помогает определить причину боли и отека. Это может быть подагра, инфекция, ревматоидный артрит, остеоартрит или последствия травмы. Артроцентез особенно полезен при диагностике заболеваний у пациентов, когда причину симптомов невозможно установить с помощью других тестов.
Показания к пункции суставов
Артроцентез обычно проводится при болях и отеках, точные причины которых остаются неизвестными. Чаще эту методику применяют для обследования колена, но могут использовать и для диагностики других суставов.
Процедура проводится в следующих случаях:
- скопление избыточного количества жидкости неясной этиологии в полости сустава
- острое воспаление сустава с вероятной инфекционной этиологией
- подозрение на кристаллические артропатии (подагру, псевдоподагру)
Пункция имеет и терапевтическое применение: она позволяет выполнить декомпрессию суставных тканей путем удаления лишней жидкости и введения обезболивающих и противовоспалительных препаратов непосредственно в сустав.
Показаниями к проведению артроцентеза в терапевтических целях являются:
- удаление излишков синовиальной жидкости
- удаление инфицированной внутрисуставной жидкости при артрите, который вызван патогенными микроорганизмами
- внутрисуставное введение препаратов или других средств
Люди с умеренным или сильным отеком могут почувствовать немедленное облегчение боли после аспирации жидкости. Помимо этого, пункция помогает уменьшить ригидность (тугоподвижность) суставов и улучшить диапазон их движения.
Если диагноз уже установлен, врач может аспирировать болезненно опухший сустав исключительно для улучшения состояния пациента. Например, если у больного опухло колено из-за остеоартрита и нет признаков инфекции или других проблем, врач выполняет артроцентез и удаляет жидкость, не отправляя ее в лабораторию на анализ.
Противопоказания к артроцентезу
Пункция не может быть выполнена при наличии симптомов инфекции в области введения иглы (например, гнойных поражений на коже), поскольку это повышает риск попадания микроорганизмов в суставную полость. Противопоказаниями к артроцентезу относятся факторы, указывающие на нарушение свертываемости крови:
- аномальные значения МНО > 1,5
- АЧТВ, превышающее в два раза верхнюю границу нормы
- уменьшение количества тромбоцитов – ниже 50 000 в 1 мм³
Процедуру также не рекомендуется проводить пациентам, которые принимают лекарства, снижающие свертываемость крови.
Как проводится пункция сустава
Артроцентез не требует от пациента особой подготовки. Перед процедурой врач дезинфицирует место инъекции антисептическим препаратом и ограничивает операционное поле стерильными салфетками.
Больной обычно находится в положении лежа с иммобилизованной конечностью. Врач с помощью стерильной иглы, введенной в сустав, набирает синовиальную жидкость в шприц, а потом при необходимости вводит лекарственные препараты.
После удаления иглы место инъекции накрывают стерильной повязкой, которую пациент может снять через несколько часов после обследования. Боль после пункции обычно незначительная и кратковременная, но иногда сохраняется в течение нескольких дней. Пациенты могут вернуться к своей повседневной деятельности практически сразу после процедуры.
Пункция сустава в медицинском центре «Медиленд»
Артроцентез в МЦ «Медиленд» в Киеве выполняют опытные, квалифицированные специалисты, что гарантирует высокое качество и безопасность проведения процедуры. Благодаря строгому соблюдению условий стерильности риск инфекционных осложнений сводится к минимуму.
Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает точную диагностику и эффективное лечение различных заболеваний суставов. Кроме того, клиника «Медиленд» предлагает комфортные условия пребывания и внимательное отношение медицинского персонала, что способствует быстрому восстановлению пациентов. Чтобы уточнить цену процедуры или записаться на консультацию к врачу, заполните форму обратной связи или позвоните по номеру телефона, указанному на сайте.
Власенко Максим Анатольевич
Врач ортопед-травматолог высшей категории, хирург
Волков Александр Михайлович
Врач-ортопед, травматолог высшей категории
Володкин Владимир Леонидович
Ортопед-травматолог
Леонтьев Петр Васильевич
Ортопед-травматолог
Новиков Владимир Владимирович
Ортопед-травматолог высшей квалификационной категории
Скибинский Дмитрий Игоревич
Врач ортопед-травматолог
