Рак простаты

Рак предстательной железы является наиболее распространенным злокачественным новообразованием у мужчин. Ежегодно выявляется более 7000 новых случаев заболеваний. Более 3000 мужчин умирают ежегодно от причин, обусловленных этой болезнью. В структуре смертности является вторым после рака легких. Риск заболеть напрямую зависит от возраста, самым молодым пациентам более 40 лет, но таковых небольшое количество. Нарастание заболеваемости начинается от 50 лет и является пиковым в группе 60-70 лет

Диагноз «рак» всегда шок для пациента и вызывает страх, чувство неопределенности, разрушает мечты и планы. Однако современная медицинская помощь позволяет эффективно бороться с болезнью, вылечить или существенно продлить продолжительность жизни в неизлечимых стадиях. Чем раньше больной обращается за помощью тем больше шанс на выздоровление

В МЦ «Медиленд» в Киеве оперативное лечение рака простаты проводится малоинвазивным лапароскопическим путем, признанным в современном мире стандартом. Такой вариант малотравматический, позволяет быстро восстановиться и вернуться к привычной жизни, снизить риск нарушения мочеиспускания и эректильной дисфункции

Рак простаты не аденома!

Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) – это возрастное изменение предстательной железы в ответ на изменение гормонального фона. Она заключается в увеличении объема желез принимающих форму узлов, находящихся преимущественно в центральной зоне простаты. Такие изменения не имеют признаков злокачественности – не прорастают в соседние органы и не распространяются через кровь и лимфу. Лечится такое состояние в зависимости от степени нарушения мочеиспускания

Рак простаты это образование нового типа клеток, которые имеют неконтролируемый рост и разрушают структуру самой предстательной железы, а также других органов, пораженных ими, вызывая нарушение критических функций организма

Причины возникновения

Среди основных причин заболевания выделяют следующие:

• Возрастные изменения структуры простаты обусловлены изменением гормонального фона, они заключаются в атрофии желез, возникновении атипичных пролифераций эпителия, являющихся предраковыми состояниями. Есть доклады о влиянии хронического воспалительного процесса на возникновение болезни
• Наследственные факторы, носительство определенных генов, которые ассоциируются с увеличенной частотой рака простаты и молочной железы в семье. Обычно у таких пациентов рак простаты возникает в молодом возрасте 40-50 лет. Есть одиночные случаи выявления рака простаты у близких родственников, отца и сына
• Определенные поведенческие привычки, употребление чрезмерного количества жиров, курение
• Европейская ассоциация урологов сообщает о таких факторах риска как африканская раса, метаболический синдром, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, ожирение
• Сообщается о влиянии пищевых привычек. Чрезмерное потребление алкоголя, как и полный отказ, чрезмерное употребление молочных продуктов и жареной пищи, чрезмерное употребление красного мяса и сои, недостаточность и избыток витамина D – факторы риска рака простаты. А вот употребление кофе и помидоров наоборот снижает заболеваемость.
• Другим фактором риска считают хроническое воспаление кишечника, гонорею, вирус папилломы человека типа 16, хроническое отравление кадмием. Ультрафиолетовое облучение, обрезание и более высокая частота эякуляций (> 21 раз в месяц против 4-7 раз) снижают риск болезни

Симптомы рака простаты

К сожалению, локализованы в простате опухоли, малого объема могут быть бессимптомными

Когда мужчина испытывает какие-либо симптомы, это может свидетельствовать о распространении рака за пределы органа. Симптомы зависят от размера и пораженных органов. Рак простаты может распространяться на лимфатические узлы, мочевой пузырь, прямую кишку, легкие, кости, мозг или другие части тела. Симптомы могут начинаться с нарушения испусканий мочевого пузыря – увеличения частоты мочеиспусканий, уменьшения струи мочи, трудности перед началом мочеиспускания, ощущения неполного испускания мочевого пузыря, а в тяжелых случаях неконтролируемое выделение мочи и полное блокирование оттока из мочевого пузыря. Иногда нарушается отток мочи из почек в мочевой пузырь и может проявляться по типу почечной колики – периодически появляющиеся и исчезающие боли в поясничном участке. При поражении мочевого пузыря или прямой кишки возможно выделение крови. Поражение костей обычно проявляется постоянными болями в области таза позвоночника или ребер. В случае развития токсических явлений на фоне онкологического заболевания возможна хроническая усталость, потеря аппетита, тошнота, снижение веса

Диагностика рака простаты

• Первым этапом является беседа с урологом-онкологом с целью детального изучения симптомов и истории их развития и применявшихся методов лечения
• Ультразвуковое исследование абсолютно необходимо при определении состояния мочевыводящих путей, половых органов, позволяет быстро сориентироваться в размерах простаты, функционировании мочевого пузыря и верхних мочевыводящих путей, исключить наличие острой задержки мочи
• Пальцевое ректальное исследование (ПРД) – это физикальный осмотр, позволяющий врачу выявить изменения в простате, проводиться при повышении ПСА или других симптомах, указывающих на патологию простаты. При этом могут ощущаться изменения формы, плотности, очага увеличенной плотности (узлы)
• Лабораторная диагностика общеклинических показателей это общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и анализ на свертываемость крови позволяет выявить состояния нуждающиеся в изменении тактики лечения или коррекции его – инфекции мочевыводящих путей, анемия, почечная недостаточность, сахарный диабет и другие. Обязательным является определение уровня онкомаркера ПСА в сыворотке крови.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) - сканирование может дать четкое изображение простаты и указать распространение рака на семенные пузырьки и соседние структуры. Контрастирование применяется для дополнительного усиления визуализации, вводимого перед процедурой внутривенно. Изображение получается посредством сильного магнитного поля без применения рентгеновских лучей. На сегодняшний день такое исследование является абсолютно необходимым этапом при постановке диагноза «подозрение на рак простаты»
• Для подтверждения наличия рака простаты должна быть выполнена биопсия простаты. Это также производится для определения злокачественности и стадии рака. Биопсия это взятие маленьких кусочков из простаты или второго органа, который содержит опухолевые клетки для изучения под микроскопом. Суть процедуры заключается в введении специальной иглы под контролем УЗИ. Обычно принимают 12 или более фрагментов простаты. Продолжительность процедуры 10 – 20 минут. Материал, полученный при биопсии в отдельных маркированных контейнерах, передается в гистологическую лабораторию, где происходит оценка. При обнаружении рака определяется индекс Глисона – показатель агрессивности опухоли
• Дополнительно при обнаружении опухоли выполняется компьютерная томография – рентгеновское исследование со специальным контрастным средством зон, которые могут быть поражены метастазами для их обнаружения или исключения

Какие стадии может иметь рак простаты

• Ранние стадии (стадия I, стадия II) опухоль не распространяется за пределы простаты. Это обычно называется ранней стадией или локализованной стадией
• Местно распространенный (стадия III) опухоль распространяется за пределы простаты, но на соседние ткани. Это обычно называется «местнораспространенный рак простаты»
• Распространенный (стадия IV) рак распространяется на другие части, такие как лимфатические узлы, кости, печень, легкие. Эта стадия обычно называется «распространенным раком простаты».  Когда выявляется рак простаты на ранней стадии и возможное лечение или наблюдение. Когда рак простаты прогрессирует, или является распространенным лечение необходимо
• IV стадия рака не излечима, но есть много путей для ее контроля. Лечение может остановить распространение болезни и развитие симптомов и помочь чувствовать себя лучше дольше. Для этого нужно общаться с квалифицированным врачом

Ввиду выявления определенных факторов риска можно дать рекомендации по снижению риска заболеть:

• Здоровое питание: потребление достаточного количества фруктов и овощей, уменьшение в рационе красного мяса, жареной пищи, избытка животных жиров
• Физическая активность
• Снижение массы тела
• Существует понятие вторичной профилактики, призванной выявить болезнь на ранней стадии, уменьшить частоту выявления распространенных форм заболевания

Поскольку ранний рак простаты практически бессимптомный, основным методом выявления является лабораторный – тест ПСА

Всем мужчинам после 45 лет (после 40 лет при наличии рака простаты у близких родственников) с периодичностью 1 – 2 года при нормальных показателях. Тестирование происходит забором венозной крови подобно выполнению других общеклинических анализов. Выполнение возможно в любой лаборатории. Для тестирования не обязательно посещение уролога, но оно обязательно при повышении онкомаркера. Историю тестирований, как и любых других исследований, необходимо хранить в бумажном виде вместе с другими важными документами

Лечение рака простаты в МЦ «Медиленд»

Лечение локализованного и местно распространённого рака простаты проводится хирургическим путем. Лапароскопическая радикальная простатэктомия – это операция, во время которой удаляется полнист простата с семенными пузырьками и последующим соединением мочевого пузыря с дистальным концом уретры. Это «золотой стандарт» лечения рака простаты. Ранее операция выполнялась исключительно открытым путем и сопровождалась большой травматичностью, кровопотерей и продолжительным пребыванием в стационаре. На сегодняшний день внедрены более современные хирургические техники

В МЦ «Медиленд» в Киеве удаление рака простаты производится лапароскопическим путем. Доступ к органу производится через маленькие проколы в брюшной стенке. В них вводится лапароскоп – специальный инструмент с видеокамерой и источником света. С его помощью врач предостерегает свои действия на мониторе с увеличением и высокой четкостью, что позволяет хорошо ориентироваться в структурах органов. Через другие порты вводят специальные инструменты, такие как зажимы, ножницы, иглодержатели, которыми выполняется операция. Продолжительность операции 3-4 часа. Вмешательство производится под общим обезболиванием и исключает неприятные ощущения и тревогу у пациента

Раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью – это залог выздоровления при раке простаты. В клинике «Mediland» оперативным лечением занимаются опытные хирурги, используя передовые технологии и современное оборудование. Для записи на прием к урологу-онкологу уточнения стоимости и объема оперативного вмешательства закажите обратный телефонный звонок или воспользуйтесь формой обратной связи