Гнойники (абсцесс, фурункул, карбункул, флегмона, гидраденит) ‒ это воспалительное заболевание кожи с возможным вовлечением ее придатков, мягких тканей. Возникает в следствие нарушения целостности (травмировании) кожных покровов и попадания инфекции.
Различают следующие виды гнойников:
- Абсцесс ‒ ограниченных воспалительный процесс мягких тканей с гнойным или гнойно-некротических содержимым.
- Фурункул ‒ острое гнойно-некротическое воспалени
е волосяного фолликула или сальной железы с окружающей соединительной тканью, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком. - Карбункул ‒ острое воспаление, нескольких рядом расположенных, волосяных фолликул с образованием обширного очага некроза на коже.
- Флегмона ‒ разлитое гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки , в отличии от абсцесса не имеющее четких границ.
- Гидраденит ‒ гнойное воспаление апокриновых потовых желез. При самостоятельном лечении часто бывает множественным, в таком случае называется “сучье вымя”.
Консервативное лечение, при гнойных заболеваниях мягких тканей не показано. Все гнойники подлежат хирургическому лечению.
Хирургическое лечение гнойников (вскрытие, дренирование, иссечение)
Лечение гнойников проводится только оперативным методом. Операция заключается в вскрытии гнойника, иссечении некротических тканей и адекватном дренировании полости.
Операция выполняется под местной анестезией, за исключением процессов с вовлечением подкожной жировой клетчатки и мышц. В этом случае показана кратковременная внутривенная анестезия.
Как правило, пациенты в госпитализации не нуждаются.
Сроки нетрудоспособности до 10 дней, что связано с необходимостью перевязок послеоперационной раны. Послеоперационный период протекает безболезненно.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение гнойных заболеваний мягких тканей является дополнением к оперативному лечению. Заключается в антибиотикотерапии, противовоспалительной терапии и перевязках послеоперационной раны.
- СТОИМОСТЬ УСЛУГ ОТДЕЛЕНИЯ ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ
КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ Консультация хирурга первичная 800 грн Консультация хирурга повторная 750 грн Консультация хирурга д.м.н., профессора первичная 880 грн Консультация хирурга д.м.н., профессора повторная 770 грн Консультация детского хирурга первичная 800 грн АМБУЛАТОРНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ Удаление клеща 850 грн Удаление множественных новообразований, 1 зона 2 200 грн Удаление полипа 2 420 грн Удаление порт-системы 2 750 грн Удаление постороннего тела 5 500 грн Удаление фурункула 1 820 грн Удаление вросшего волоса паховой области 1 200 грн Внутрисуставная инъекция 500 грн Внутрисуставная блокада 500 грн Вскрытие фурункула, абсцесса, гематомы размером до 1,5 см 1 820 грн Установка порт-системы 16 500 грн Диагностическая биопсия новообразования без учета гистологического исследования 2 750 грн Дренирование гематомы 600 грн Эксцизионная биопсия без учета гистологического исследования 2 000 грн Энтеростомия 40 000 грн Снятие швов 280 грн Краевая резекция ногтевой пластинки 1 940 грн Ламинэктомия (удаление ногтевой пластинки) 2 200 грн Лапароскопическая сигмоидэктомия 1 500 грн Лапароцентез с дренированием асцитической жидкости, 1 категория сложности 5 200 грн Лапароцентез с дренированием асцитической жидкости, 2 категория сложности 6 850 грн Лечебно-диагностическая пункция гематомы под контролем или без контроля УЗИ 1 100 грн Малая безотлагательная хирургическая манипуляция, 1 категория сложности 600 грн Малая неотложная хирургическая манипуляция, 2 категория сложности 850 грн Малая неотложная хирургическая манипуляция, 3 категория сложности 1 200 грн Наложение одного шва 400 грн Наложение швов 600 грн Оперативное лечение гидраденита, 1 образование 1 820 грн Оперативное лечение острого гнойного мастита 4 300 грн Оперативное лечение карбункула, глубоких абсцессов размером более 1,5 см² 3 080 грн Оперативное лечение панариция пальца 1 820 грн Оперативное лечение флегмоны, 1 категория сложности 2 970 грн Оперативное лечение флегмоны, 2 категория сложности 4 300 грн Первичная хирургическая обработка раны 1 820 грн Первичная хирургическая обработка раны лица с наложением косметического шва 4 300 грн Перевязка 280 грн Пункция гематомы 600 грн Радиоволновое удаление множественных новообразований 1 200 грн Радиоволновое удаление новообразований 770 грн Ревизия послеоперационной раны 600 грн Ревизия раны с наложением асептической повязки 600 грн Разделение синехий крайней плоти 1 820 грн Субфастиальная некроктомия 1 650 грн Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия опухолей под УЗИ-навигацией, 1 категория сложности 2 100 грн Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия опухолей под УЗИ-навигацией, 2 категория сложности 2 650 грн Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия опухолей под УЗИ-навигацией, 3 категория сложности 3 200 грн Торакоцентез с дренированием плевральной полости, 1 категория сложности 5 200 грн Торакоцентез с дренированием плевральной полости, 2 категория сложности 6 850 грн Трепан-биопсия опухоли под УЗИ-навигацией без учета гистологического исследования, 1 категория сложности 4 300 грн Трепан-биопсия опухоли под УЗИ-навигацией без учета гистологического исследования, 2 категория сложности 6 400 грн Трепан-биопсия опухоли под УЗИ-навигацией без учета гистологического исследования, 3 категория сложности 9 800 грн Френотомия (рассечение уздечки языка) 1 820 грн Хирургическая обработка раны более 10 см², 3 категория сложности 550 грн Хирургическая обработка раны от 2 см до 5 см, 1 категория сложности 330 грн Хирургическая обработка раны от 5 см до 10 см, 2 категория сложности 450 грн Хирургическое (радикальное) лечение атеромы или липомы размером до 5 см 2 800 грн Хирургическое (радикальное) лечение атеромы или липомы размером более 5 см 4 300 грн Хирургическое удаление атеромы 1 820 грн Хирургическое удаление бородавки 400 грн Хирургическое удаление новообразований кожи 18 150 грн Хирургическое удаление папилломы 170 грн Хирургическое лечение нагноившейся атеромы или липомы 2 750 грн Шейв-биопсия без учета гистологического исследования 2 200 грн ОПЕРАЦИОННЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ Аппендэктомия 24 000 грн Вырубка некротизированных тканей 3 000 грн Герниопластика параколостомической грыжи 55 000 грн Герниопластика при паховой грыже без сетки 16 000 грн Герниопластика при паховой, бедренной, пупочной грыже с установкой сетчатого имплантата "Этикон" 18 000 грн Остановка кровотечения 2 000 грн Лапароскопическая холецистэктомия 30 000 грн Лапароскопическое удаление спаек (адгезиолизис) 35 000 грн Лапаротомическая холецистэктомия 25 000 грн Наружное дренирование холедоха 3 300 грн Оментэктомия 25 000 грн Оперативное вмешательство при локальных поражениях опухолями мягких тканей 4 800 грн Оперативное вмешательство при опухолях желудка 50 000 грн Оперативное вмешательство при распространенных поражениях опухолями мягких тканей 12 000 грн Операции на желудке (опухоли, язвенная болезнь) 25 000 грн Операция при послеоперационной грыже с установкой импланта "Этикон" 3 категории сложности 35 000 грн Операция при послеоперационной грыже с установкой импланта "Этикон", 1 категория сложности 25 000 грн Операция при послеоперационной грыже с установкой импланта "Этикон", 2 категория сложности 30 000 грн Ревизия желчных протоков 1 650 грн Трахеостомия 13 000 грн Хирургическое удаление келоидных рубцов (с учетом местной анестезии) 5 000 грн Хирургическое удаление новообразований кожи с реконструкцией, 2 категория сложности 30 000 грн Хирургическое удаление новообразований кожи с реконструкцией, 3 категория сложности 40 000 грн Хирургическое удаление новообразований кожи с реконструкцией, 1 категория сложности 15 000 грн Удаление межпозвоночной грыжи 20 000 грн Декомпрессия спинномозгового канала 20 000 грн Кифопластика 8 000 грн