Мастопатией, или фиброзно-кистозной болезнью, называются доброкачественные дисплазии молочных желез. Чаще всего они проявляются в форме кист или фиброаденом. Кисты представляют собой полости, заполненные жидкостью. В результате гормонального сбоя происходит разрастание тканей молочной железы, что приводит к расширению железистых протоков, их закупорке, накоплению жидкости и формированию кист. Это гладкие, округлые новообразования, которые легко перемещаются при пальпации молочных желез.
При мастопатии кисты множественные, они могут иметь различные размеры - от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При разрыве кистозного образования его содержимое вытекает в окружающие ткани, вызывая в них фиброз. Так возникают кистозно-фиброзные изменения в молочных железах.
Сама по себе мастопатия не является опасной. Однако из-за неоднородной структуры молочных желез, к которой она приводит, можно легко пропустить более серьезные заболевания, такие как рак. Поэтому женщины с фиброзно-кистозной болезнью должны регулярно проходить профилактические обследования.
Причины мастопатии
До сих пор неизвестно, что именно приводит к развитию мастопатии. Считается, что фиброзно-кистозные изменения возникают из-за нарушения секреции эстрогенов, гестагенов, пролактина, гормонов щитовидной железы и факторов роста. Наиболее важным механизмом в этом отношении, по всей видимости, является дисбаланс между уровнем эстрогенов и гестагенов.
Мастопатия чаще возникает у женщин в 30-50 лет, часто после беременности, но иногда диагностируется и в более молодом возрасте. Изменения в молочных железах могут появляться и после менопаузы. В этот период они обусловлены прекращением функции яичников и перестройкой гормонального фона.
Помимо гормональных причин, к факторам риска развития мастопатии относят психо-эмоциональные стрессы, генетическую предрасположенность, курение, алкоголь, нарушение сексуальной и репродуктивной функций, факторы внешней среды, заболевания обмена веществ, печени, яичников, щитовидной железы и др., низкую физическую активность и диету с высоким содержанием насыщенных жиров.
Симптомы мастопатии
Вследствие кистозно-фиброзных изменений структура молочных желез при пальпации становится неоднородной. Пальпируэемые образования имеют гладкие, четкие края и свободно перемещаются по отношению к соседним структурам. Чаще всего их можно обнаружить в верхнем наружном квадрате молочной железы.
Ведущим симптомом мастопатии являются дискомфорт и боли в молочных железах, которые возникают за несколько недель до менструации. Ее испытывают до 70% женщин. С началом менструации наступает временное облегчение. Также иногда наблюдаются выделения из сосков (спонтанные или при надавливании). Жидкость может быть белесовато-желтой, зеленоватой или прозрачной.
Цены на услуги
Бугайцов Сергей Георгиевич
Врач маммолог, онкомаммолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор
Желтоножская Юлия Борисовна
Врач гинеколог, хирург, маммолог
Диагностика кистозно-фиброзной болезни
Тщательное обследование при мастопатии имеет большое значение, так как позволяет отличить это заболевание от более серьезных заболеваний. На начальном этапе врач изучает историю болезни, выслушивает жалобы пациентки и проводит физикальный осмотр молочных желез.
Женщинам с 35-летнего возраста назначается маммография. Если во время рентгенологического исследования в молочных железах выявляются подозрительные новообразования, проводят УЗИ и при необходимости МРТ. Эти методы визуализации позволяют получить более четкие изображения внутренних структур молочных желез и отличить фиброзно-кистозные образования от опухолей. В спорных случаях выполняется биопсия - взятие небольшого участка ткани для последующего патогистологического анализа. Исследование помогает точно определить, являются ли выявленные патологические изменения доброкачественными или злокачественными.
Лечение мастопатии
Основная цель лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии - восстановление гормонального баланса организма пациентки и облегчение симптомов заболевания. Консервативная терапия может быть гормональной и негормональной.
Гормональное лечение предусматривает использование гестагенов, ингибиторов пролактина, оральных контрацептивов. Иногда также применяют андрогены и антиэстрогены.
В рамках негормональной терапии назначают витаминно-минеральные комплексы, гепатопротекторы, мочегонные и ферментные препараты. Дополнительно проводят лечение иммунокорректорами, адаптогенами, нестероидными противовоспалительными средствами и фитопрепаратами. Для большинства пациентов консервативная терапия позволяет добиться положительного результата.
Хирургическое лечение мастопатии проводят только в том случае, если одна из кист значительно увеличивается в размерах более 20 мм. Врач может удалить ее содержимое методом аспирационной биопсии, после чего вводит в опорожненную полость склерозант. В более сложных клинических случаях проводят секторальную резекцию: в ходе операции хирург удаляет пораженный сектор молочной железы. Выбор методики зависит от характера, локализации и размера кисты.
Мастопатическая молочная железа неоднородной структуры и бугристая при пальпации, поэтому при самообследовании легко пропустить вновь возникшее новообразование. Поэтому женщинам, страдающим мастопатией, необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у маммолога. Врач может рекомендовать контрольные обследования, такие как УЗИ и маммографию, несколько чаще, чем это предусмотрено стандартным графиком скрининга рака молочной железы.
Почему стоит обращаться в МЦ «Медиленд» в Киеве
«Медиленд» - это крупная, многопрофильная клиника, которая располагает всем необходимым для успешной диагностики и лечения заболеваний груди. Опытные специалисты проведут комплексное обследование и разработают эффективный терапевтический план, учитывающий индивидуальные особенности пациента. Чтобы записаться на консультацию врача, воспользуйтесь формой обратной связи или позвоните по номеру телефона, указанному на сайте.
