Лечение отеков ног нужно начинать с определения точной причины, которая их вызвала. Чаще всего отечность нижних конечностей является симптомом другого заболевания или следствием травмы. В медицинском центре «Медиленд» в Киеве можно пройти комплексное диагностическое обследование и узнать, какие именно факторы привели к избыточному скоплению жидкости в тканях ног. После этого врач составит индивидуальный терапевтический протокол и будет контролировать его эффективность на протяжение всего процесса лечения.
Почему возникают отеки ног
Нормальный капилляр имеет стенки, напоминающие очень тонкое сито. Они позволяют жидкости проходить в двух направлениях - от тканей к сосуду и обратно. Благодаря этому механизму кислород и питательные вещества из крови поступают к клеткам, а продукты метаболизма и углекислый газ реабсорбируются.
Нужно, чтобы циркуляция жидкости находилась в определенном балансе, - одинаковое ее количество должно поступать в сосуд и вытекать из него, чтобы не накапливаться в тканях. Механизм регулируется несколькими факторами, такими как:
- соответствующее строение и функция сосудистой стенки
- давление внутри и снаружи сосуда
- определенные пропорции белков и электролитов сосудах и тканях (онкотическое и осмотическое давление)
Отечность возникает, когда избыточная жидкость, содержащаяся в крови и лимфе, вытекает из сосуда (капиллярного или лимфатического) и скапливается в межклеточном пространстве. В зависимости от состава ее называют транссудатом или экссудатом.
Причины отеков ног
Если вне сосуда скапливается слишком много жидкости, возникает отек. Это может происходить по следующим причинам:
- увеличение проницаемости стенки сосуда (отечность ног при воспалении и аллергии)
- замедление тока крови вследствие повышения внутрисосудистого давления (отеки ступней и щиколоток при сердечной и венозной недостаточности)
- повышение давления внутри сосуда из-за наличия препятствия, блокирующего отток крови (тромбоз)
- недостаточное содержание белков в крови (низкое онкотическое давление) или нарушение электролитного баланса (низкое осмотическое давление), что может вызывать отеки ног при некоторых заболеваниях печени и почек, недостаточном питании, анорексии
Сердечная недостаточность
Одной из серьезных причин отеков ног является сердечная недостаточность - состояние, при котором сердце не в состоянии эффективно перекачивать кровь по организму. Это приводит к задержке крови в венозной системе, особенно в венах нижних конечностей.
В результате задержки крови увеличивается давление в венах, и часть жидкости может выходить в окружающие ткани, вызывая отеки. Процесс обычно начинается с ног, поскольку кровь под действием гравитации склонна скапливаться в нижних частях тела.
Отеки ног при сердечной недостаточности сопровождаются другими симптомами, такими как:
- утомляемость
- одышка
- гипотония
- посинение губ и мочек ушей.
При появлении таких симптомов важно обратиться к врачу. В МЦ «Медиленд» прием ведут опытные кардиологи, обладающие большим опытом диагностики и лечения сердечной недостаточности.
Прием препаратов
Иногда ступни отекают вследствие приема ряда лекарств. К ним относятся:
- гормональные препараты
- некоторые средства от гипертонии (например, блокаторы кальциевых каналов)
- антидепрессанты
- противодиабетические лекарства
- нестероидные противовоспалительные препараты
- кортикостероиды
Важно помнить, что даже при наличии отеков ног не стоит прекращать прием лекарств, назначенных врачом, без предварительной консультации.
Обезвоживание
Иногда отечность является следствием обезвоживания. Казалось бы, что два этих явления исключают друг друга. Однако на самом деле, если человек пьет мало воды, его организм получает сигнал накапливать запас жидкости. В этом случае отекают не только ноги, но и другие части тела.
Кичиджи Наталья Александровна
Врач-кардиолог высшей категории, терапевт
Ташова Светлана Петровна
Врач-кардиолог, ревматолог, терапевт высшей категории, к.мед.н.
Диагностика отеков ног
Прежде всего врач выслушивает жалобы пациента, изучает историю болезни и проводит физический осмотр. В многих случаях этого достаточно для того, чтобы определить характер и возможные причины отека:
- Аллергическая реакция - отечность часто сопровождается зудом и небольшой сыпью
- Воспалительная реакция - отек красный, теплый и болезненный. Может возникнуть после травмы, вокруг раны, в местах укусов насекомых, а также вокруг сустава при некоторых аутоиммунных заболеваниях (например, при ревматоидном артрите)
- Сердечная недостаточность - отеки симметричные. Если надавить на них, появляется ямка, которая впоследствии исчезает. У пациента также могут наблюдаться повышенная утомляемость и одышка.
- Венозная недостаточность - отеки появляются вследствие нарушения тока крови в расширенных, деформированных венах. Отечность часто усиливается вечером и уменьшается ночью. На ногах могут быть видны поверхностные вены
- Тромбоз - в большинстве случаев отеки нижних конечностей связаны с патологией поверхностных вен. Если есть признаки поражения глубоких венозных сосудов (отекла одна нога, присутствует острая боль), следует сразу же обратиться к врачу
- Затруднение оттока лимфы - может произойти вследствие сдавления сосудов опухолью, а также в результате редких генетических и инфекционных заболеваний
После того как врач определит возможные причины отеков, он назначит дополнительные анализы и тесты, которые помогут подтвердить диагноз. Чаще всего выполняются:
- базовые лабораторные исследования (общий анализ крови, маркеры воспаления)
- почечные и печеночные пробы
- ультразвуковая доплерографию сосудов нижних конечностей (при подозрении на венозный тромбоз)
- эхокардиография сердца (при подозрении на сердечную недостаточность).
Врач МЦ «Медиленд» дополнительно может порекомендовать консультации узких специалистов: кардиолога, флеболога, ревматолога.
Лечение отеков ног в медицинском центре «Медиленд» в Киеве
Для устранения отечности врач может назначить препараты, которые способствуют выведению избытков жидкости из организма. Еще одним эффективным методом лечения отеков ног является так называемая компрессионная терапия. Специально разработанные носки и гольфы улучшают венозное кровообращение. Они особенно рекомендуются людям, которые большую часть дня проводят сидя или стоя.
Если причиной отека ног является заболевание другого органа (например, почек, печени или щитовидной железы), рекомендуется соответствующее этиотропное лечение. Правильно назначенная терапия первопричины обычно приводит к уменьшению отека. Если диагностирован венозный тромбоз, основу лечения составляют антикоагулянты, чаще всего вводимые инъекционно. При отеках, вызванных сердечной недостаточностью, врачи МЦ «Медиленд» индивидуально подбирают комплексное фармакологическое лечение.
Чтобы записаться на консультацию врача, позвоните по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи.
Профилактика отеков ног
Независимо от причины отека, стоит позаботиться о кровообращении в ногах. Для этого следует избегать малоподвижного образа жизни. Важно соблюдать физическую активность, адаптированную к возрасту и уровню подготовки пациента. Если есть возможность, стоит ввести в свой еженедельный график регулярные прогулки. Подъем ног выше уровня сердца тоже может помочь уменьшить отек. Более подробные рекомендации даст врач после диагностического обследования.
