Лечение атеросклероза в МЦ «Медиленд» в Киеве
Атеросклероз - заболевание артерий, сопровождающееся формированием атеросклеротической бляшки, что приводит к постепенному сужению просвета сосудов. Это широко распространенное заболевание. По статистике, оно является главной причиной смерти людей во всем мире. Согласно данным исследованиям, атеросклероз сокращает продолжительность жизни в среднем на 12 лет.
В последние годы в эпидемиологии хронической болезни артерий наблюдаются существенные изменения. Если ранее атеросклероз встречался преимущественно у пожилых мужчин, то сегодня от него все чаще страдают женщины и молодые пациенты.
Своевременная диагностика и лечение атеросклероза - это ключ к успешному контролю симптомов заболевания и предотвращению таких грозных осложнений, как инфаркт и инсульт. Поэтому при появлении сердечно-сосудистых симптомов важно сразу же обратиться к врачу. Опытные специалисты МЦ «Медиленд» в Киеве проведут комплексное обследование, поставят диагноз и подберут эффективную тактику лечения.
Причины развития атеросклероза
Заболевание связано с отложением атеросклеротических бляшек на стенках артерий. Каждый орган в человеческом теле окружен сетью кровеносных сосудов, по которым к нему поступают питательные вещества и кислород. С возрастом артерии постепенно теряют свою эластичность, а на их внутренних стенках скапливаются липиды, формируя так называемые жировые полоски. Со временем к ним прикрепляются соли кальция и волокнистые элементы соединительной ткани. Таким образом образуются атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сосуда.
При полной окклюзии артерии возникает острая ишемия и некроз органа. Последствия зависят от вида пораженного сосуда:
- если это коронарная артерия - возникает инфаркт миокарда
- если поражен сосуд головного мозга - развивается инсульт
- при поражении артерий рук или ног - может возникнуть критическая ишемия конечностей
Нестабильная атеросклеротическая бляшка также может оторваться, переместиться с движением крови и закупорить сосуд, диаметр которого будет такого же размера.
Факторы риска атеросклероза
Заболевание развивается медленно. Его последствия чаще всего проявляются после 50 лет. К факторам риска атеросклероза относятся:
- курение
- злоупотребление алкоголем
- избыточный вес и ожирение
- низкая физическая активность
- неправильное питание
- высокое кровяное давление
- сахарный диабет
- дислипидемия (высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови)
Тяжесть атеросклеротического процесса также может быть обусловлена генетическими факторами.
Виды, стадии и симптомы атеросклероза
Холестериновые бляшки могут формироваться в разных сосудах. Когда поражены артерии, снабжающие кровью сердце, речь идет о развитии коронарного атеросклероза. Заболевание проявляется давящей болью за грудиной, которая может иррадиировать в левую руку, верхнюю часть живота или челюсть. Нелеченный атеросклероз коронарных артерий приводит к ишемической болезни сердца и инфаркту миокарда.
При церебральном атеросклерозе нарушается кровоток в артериях, снабжающих кровью головной мозг. Чем уже просвет сосуда, тем чаще у пациента возникает нарушение сознания, зрения, речи, координации движений. Если церебральный атеросклероз не лечить, это может привести к ишемическому инсульту.
Атеросклеротические изменения также могут присутствовать в брюшном и грудном отделах аорты. На начальном этапе заболевание никак себя не проявляет. По мере уменьшения просвета сосуда пациенты могут жаловаться на жгучую боль в груди или в животе с дальнейшим развитием ишемической болезни сердца - снижения напряжения и прогрессирующего состояния.
Сужение просвета сосудов нижних конечностей приводит к появлению таких симптомов, как онемение и слабость, снижение температуры, синюшность кожи ног. Характерное проявление этой формы атеросклероза - перемежающаяся хромота (сильные боли во время ходьбы, которые проходят после непродолжительного отдыха).
В зависимости от того, насколько перекрыт просвет сосуда, выделяют две стадии заболевания. На субклинической стадии изменения в сосудистой стенке уже присутствуют, но явных признаков болезни еще нет. Если бляшка перекрывает более 50% просвета артерии, наступает клиническая или симптомная стадия.
Диагностика атеросклероза
На начальном этапе врач изучает историю болезни пациента и проводит физический осмотр. Далее назначается липидограмма. Этот анализ позволяет определить общий уровень холестерина в крови и его фракции - ЛПНП и ЛПВП, которые называют «хорошим» и «плохим» холестерином.
Основным визуализирующим тестом, используемым при диагностике атеросклероза, является УЗИ с функцией допплера, которое позволяет оценить кровоток в сосудах. Это неинвазивный, безболезненный тест, не требующий специальной подготовки. Ультразвуковая допплерография особенно полезна при диагностике атеросклероза сонных и позвоночных артерий, а также сосудов нижних конечностей.
Дополнительно может быть назначена ангиография. Это инвазивный, но чрезвычайно точный метод диагностики. В сосуд вводят специальный катетер, через который подают контрастное вещество. После этого выполняется рентген. Ангиография позволяет детально визуализировать сосуды и выявить области их сужения.
Методы лечения атеросклероза
В первую очередь врач даст рекомендации, касающиеся изменения образа жизни. Пациентам необходимо бросить курить, правильно питаться и увеличить физическую активность.
Фармакологическое лечение предполагает прием препаратов, улучшающих жировой обмен и препятствующих образованию тромбов. К хирургическим методам лечения атеросклероза относятся:
- Шунтирование - создание обходного пути вокруг суженной части сосуда
- Баллонная ангиопластика - в пораженную артерию вводят катетер со спущенным баллоном на конце. Когда он достигает места окклюзии, баллон раздувают, чтобы восстановить нарушенную проходимость артерий
- Стентирование - с помощью катетера в область сужения устанавливают стент, который поддерживает сосудистые стенки в нормальном положении Стентирование часто проводят в комплексе с баллонной ангиопластикой.
- Эндартерэктомия - хирургическое удаление атеросклеротической бляшки
После тщательной диагностики врач подберет метод, который позволит добиться наилучшего терапевтического эффекта у конкретного пациента.
Профилактика атеросклероза
Наиболее значимыми факторами, которые способствуют образованию бляшек, являются высокий уровень холестерина и ожирение. Поэтому, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо придерживаться сбалансированной диеты. Рацион питания должен быть разнообразным, чтобы обеспечить организму необходимую дозу калорий, витаминов и минералов. Кроме этого, важно соблюдать баланс между потреблением белков, углеводов и жиров. Желательно, чтобы на долю последних приходилось менее чем 30% от всех энергетических потребностей организма. Это должны быть преимущественно растительные продукты с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот.
Помимо диеты, важна также регулярная физическая активность. Она помогает поддерживать здоровый вес, способствует снижению уровня холестерина и нормализации кровяного давления. Для профилактики атеросклероза необходимо выполнять аэробные упражнения не менее 30 минут в день.
Чтобы не допустить развития серьезных осложнений атеросклероза, важно проходить регулярные обследования у кардиолога. При появлении сердечно-сосудистых симптомов нужно вовремя начать квалифицированное лечение. Если у вас или вашего близкого человека есть признаки атеросклероза, запишитесь на консультацию врача в МЦ «Медиленд» в Киеве. Для этого позвоните по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи.
Кичиджи Наталья Александровна
Врач-кардиолог высшей категории, терапевт
Ташова Светлана Петровна
Врач-кардиолог, ревматолог, терапевт высшей категории, к.мед.н.
