Ожирение - сложное многофакторное заболевание, обусловленная образом жизни и генетической предрасположенностью. Характеризуется увеличением жировой ткани у взрослых мужчин более чем на 25% и у женщин более чем на 30% массы тела. Избыточный вес способствует развитию серьезных осложнений, затрагивающих практически все органы и системы.
Многие люди считают, что с лишним весом можно справиться самостоятельно с помощью диеты и упражнений. Это ошибочное мнение, поскольку такой подход зачастую не только не приводит к положительному результату, но и способствует набору еще большей массы тела. Ученые всего мира уже сошлись во мнении, что ожирение - это болезнь, которая требует квалифицированного лечения.
Терапевтический процесс может быть трудным и длительным. Он требует последовательности и настойчивости как от пациента, так и от лечащей команды. Однако только таким образом можно достичь устойчивого результата и изменить качество жизни.
Целями современной программы лечения ожирения в МЦ «Медиленд» в Киеве являются:
- снижение массы тела
- улучшение обмена веществ
- профилактика рецидивов и дальнейшего набора веса
«Чудо-таблетки», которая бы помогла похудеть, не меняя нынешних привычек, не существует. Но есть эффективные методы, которые помогут не только достичь, но и удержать желаемый вес. К ним относятся модификация образа жизни, психологическая поддержка, медикаментозное лечение и бариатрические операции.
Причины лишнего веса
Причин ожирения может быть много. Наиболее распространенные из них:
- неправильный энергетический баланс (потребление большего количества калорий, чем тратит организм)
- генетическая предрасположенность
- неправильные пищевые привычки
- недостаточная физическая активность
- эмоциональные и психические факторы
Точное определение причины избыточного веса играет важную роль при выборе эффективной терапевтической схемы.
Классификация типов ожирения
Существует несколько систем классификации лишнего веса. Различают следующие степени ожирения:
- Первая (умеренное) - ИМТ 30 - 34,9
- Вторая (клиническое) - ИМТ 35 - 39,9
- Третья (морбидное) - ИМТ ≥ 40
С учетом патогенеза (происхождения) заболевания делят на два типа:
- Первичное - вызвано чрезмерным потреблением пищи по сравнению с потреблением энергии
- Вторичное - является следствием других болезней или приема определенных лекарств
В зависимости от локализации жировой ткани в организме различают следующие типы ожирения:
- Генерализованное - характеризуется распределением жира по всему телу
- Абдоминальное (висцеральное или андроидное) - жировая ткань локализуется в основном на животе, а фигура при этом напоминает форму яблока
- Гиноидное - жировая ткань накапливается в области бедер и ягодиц, тип фигуры называется грушевидным
Определение типа и стадии ожирения помогает врачу при выборе правильной терапевтической тактики.
Малкина Александра Григорьевна
Эндокринолог
Диагностика ожирения
Первым этапом диагностического процесса является измерение роста и массы тела пациента, расчет процента жира в организме и определение степени тяжести заболевания. Основную роль при этом играет показатель ИМТ (индекс массы тела) - соответствие веса и роста человека.
Чтобы оценить общее состояние здоровья пациента с ожирением, могут быть назначены дополнительные исследования:
- липидограмма (липидный профиль)
- уровень глюкозы в крови
- печеночные пробы
- уровень мочевой кислоты
- уровень креатинина
- изменение артериального давления
- общие анализы мочи и крови
- концентрация ТТГ (оценка функции щитовидной железы)
Также дополнительно лечащий врач может порекомендовать консультацию кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога и других профильных специалистов.
Возможные осложнения ожирения
Чрезмерно высокая масса тела приводит развитию метаболического синдрома. К его клиническим последствиям относятся:
- сердечно-сосудистые заболевания
- инсульт
- диабет 2 типа
- жировая болезнь и нарушение функции печени
- холестериновые камни в желчном пузыре
- болезни почек
- нарушение дыхания
- некоторые виды рака
- дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата
Кроме этого, ожирение связано с серьезными эмоционально-психологическими проблемами и нередко приводит к социальной изоляции.
Лечение ожирения в МЦ «Медиленд»
На начальном этапе врачи клиники «Медиленд» разрабатывают диету и программу физической активности, которая учитывает индивидуальные особенности пациента. Далее назначается медикаментозное лечение. В настоящее время существует ряд эффективных фармакологических средств для терапии ожирения:
- Препараты, регулирующие уровень глюкозы в крови. Снижают аппетит и чувство голода. При их приеме пациент потребляет меньшее количество пищи, что приводит к похудению.
- Лекарства, которые ингибируют (подавляют) нейрохимические механизмы, отвечающие за чувство голода. Хорошо помогают при лечении ожирения, вызванного эмоциональной зависимостью.
- Средства, которые подавляют активность липазы. Это приводит к снижению способности организма переваривать и всасывать жиры примерно на 30%. Уменьшение энергетической ценности пищи способствует похудению.
Правильно подобрать препарат от ожирения должен подбирать опытный врач. Самолечение может привести к серьезным последствиям для здоровья. При выборе медикаментозного лечения доктор учитывает такие параметры, как:
- причины развития ожирения
- механизм действия лекарственного средства
- наличие противопоказаний
- возможное взаимодействие с другими лекарственными средствами
- профиль безопасности и побочные эффекты
- частота приема и цена препарата
Если консервативное лечение в течение 3-6 месяцев не приводит к положительному результату, врач может порекомендовать бариатрическую операцию. Она показана для пациентов:
- со второй степенью ожирения, при которой есть такие осложнения, как высокое кровяное давление, диабет 2 типа и повышенный уровень холестерина
- с третьей степенью ожирения, вне зависимости от того, есть ли у них какие-либо осложнения
Наиболее распространенными видами бариатрических операций является:
- рукавная гастрэктомия
- шунтирование желудка
- бандажирование желудка
Если вы страдаете от чрезмерно большого веса, обратитесь к высококвалифицированным врачам «Медиленд» в Киеве. Они разработают комплексное лечение, которое включает в себя индивидуально подобранные фармакологические препараты, программу коррекции пищевых привычек и физической активности. Такой подход позволяет добиться значительного улучшения здоровья, самочувствия и качества жизни пациента.
