Солнечные ванны – это приятное и полезное занятие. Все мамы стараются, чтобы их дети проводили каждый день хоть немного времени на улице, ведь солнечные лучики помогают организму вырабатывать витамин D. Считается, что 20 минут достаточно, чтобы получить суточную потребность. Без него взрослый человек слабеет, а ребенок отстает в росте и развитии.
Рассмотрим, какой должна быть его норма, как узнать, достаточно ли его в организме и как правильно принимать витамин Д.
Типы витамина D и его особенности
В группе витамина D находятся вещества, известные как кальциферолы. Это «семейство» помогает организму усваивать кальций, который необходим для здоровья костей, зубов и иммунной системы.
Хотя существует более шести форм витамина D, наиболее важные для организма это эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3). Они выполняют схожие функции, хотя и отличаются по способу получения.
Когда говорят о витамине D, чаще всего имеют в виду холекальциферол (D3). Он действует одновременно и как гормон кальцитриол. До 80-100% он вырабатывается в коже благодаря действию солнечных лучей. Эргокальциферол (D2) можно получить исключительно с пищей и биологически активными добавками.
В каких продуктах содержится витамин D
Больше всего витамина D в продуктах животного происхождения: жирной рыбе (лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец), рыбной икре, яичных желтках и молочных продуктах. Немного меньше в красной икре, устрицах, лесных грибах и семенах.
Наиболее известным источником считается красная рыба. В 100 граммах лосося – около 500 МЕ. Следом идут сардины и жирная морская рыба, например, палтус или скумбрия, которые обеспечивают около 300 МЕ.
Если соблюдать режим правильного питания, дополнять его прогулками под солнцем и принимать соответствующие препараты, то это поможет поддерживать норму на нужном уровне.
Кому необходим витамин D: группы риска
Некоторые группы людей особенно подвержены риску его дефицита. Рассмотрим, кому этот элемент необходим в повышенных дозах:
- Младенцы на грудном вскармливании. Материнское молоко содержит 4,3 МЕ/100 ккал – этого недостаточно
- Люди с ограниченным пребыванием на солнце. Офисные работники получают недостаточно солнечного света, необходимого для синтеза
- Пожилые люди. С возрастом кожа теряет способность эффективно вырабатывать вещество под воздействием ультрафиолета
- Люди с темной кожей. Высокое содержание меланина в коже снижает эффективность выработки вещества под воздействием солнечного света
- Люди с ожирением. Жировая ткань препятствует попаданию в кровь
- Пациенты с хроническими заболеваниями. Болезни почек, печени и ЖКТ мешают усваиваться веществам
- Беременные и кормящие женщины. В этот период потребности возрастают, чтобы обеспечить норму для здоровья как матери, так и ребенка
- Вегетарианцы и веганы. Растительная пища содержит крайне мало указанного элемента
Эти группы риска требуют особого внимания к уровню витамина D в организме и, возможно, дополнительного его приема в виде добавок.
Осложнения дефицита витамина D у детей
Если в организме у ребенка не хватает витамина D, это может вызвать рахит. К симптомам относятся:
- Замедленный рост костей
- Болезненные мышцы конечностей
- Боль в костях
- Деформация суставов
Заболевания, которые могут развиться из-за нехватки элемента:
- Муковисцидоз
- Болезнь Крона
- Целиакия
- Заболевания почек и печени
Чтобы этого не допустить, следует обращать внимание на первые признаки. У младенцев череп становится мягкий, позже закрывается родничок, они поздно начинают сидеть и ползать.
У детей в возрасте от 1 года до 4 лет могут наблюдаться нарушения роста костей, которые приводят к искривлению позвоночника (сколиозу), деформации ног в виде буквы О или Х. Эти дети могут поздно начать ходить.
У старших детей и подростков часто возникает боль при ходьбе. Значительный дефицит элемента может вызвать искривление ног в форме буквы О или Х. Также происходит уплощение костей таза, что сужает родовые пути у девочек-подростков.
Какую лекарственную форму витамина D лучше выбрать
Холекальциферол, неактивная форма витамина D, необходим для коррекции дефицитов и поддержания здоровья. Перечислим основные формы:
- Водный раствор. Усваивается лучше всего. Особенно полезен для детей, людей с проблемами ЖКТ или при нарушении всасывания жиров
- Жирорастворимый. Рекомендуется принимать с жирной пищей для лучшего усвоения. Подходит для людей без проблем с желчным пузырем и печенью
- Капсулы и спрей. Удобные в использовании формы. Обеспечивают хорошее усвоение благодаря добавлению фильтрованного масла
- Таблетки. Комфортный вариант для приема в любых условиях, но требует больше времени для устранения дефицита
Для наилучших результатов рекомендуется принимать витамин D в сочетании с Омега-3, витаминами К2 и С, а также препаратами магния, фосфора и кальция.
Норма витамина D в организме
Печень человека преобразует оба типа в 25-гидроксикальциферол (25(OH)D). Этот метаболит является основным продуктом обмена витамина D. Он циркулирует в крови и отражает общую концентрацию D3 и D2.
Комитет Института медицины США предлагает следующие дозы витамина D:
- младенцы до 1 года – 400 МЕ (10 мкг)
- дети и взрослые от 1 года до 70 лет – 600 МЕ (15 мкг)
- люди старше 70 лет – 800 МЕ (20 мкг)
- беременные и кормящие женщины – 600 МЕ (15 мкг)
Эти дозы считаются «адекватными», но верхний допустимый предел значительно выше.
По данным ФАО (Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН) и ВОЗ:
- дети до 1 года – 5 мкг/день
- от 1 до 50 лет – 5 мкг/день
- от 51 до 65 лет – 10 мкг/день
- старше 65 лет – 15 мкг/день
- беременные и кормящие женщины – 5 мкг/день
В Украине суточная норма регулируется приказом МОЗ №1073:
- младенцы до 3 месяцев – 8 мкг/день
- дети от 3 месяцев до 6 лет – 10 мкг/день
- дети и взрослые от 7 до 60 лет – 5 мкг/день
- люди старше 60 лет – 10 мкг/день
- беременные и кормящие женщины – 5 мкг/день
Как видим, международные рекомендации по суточной дозе витамина D в целом схожи между собой.
Передозировка витамина D
Много – не всегда значит хорошо. Особенно это актуально при приеме добавок. Превышение может привести к неприятным последствиям, таким как гиперкальциемия. Это состояние избыточного накопления кальция в мягких тканях. Оно может повредить почки и сердечно-сосудистую систему, способствует развитию язвенной болезни, потере аппетита и учащенному сердцебиению. В тяжелых случаях могут возникнуть паралич лица и кома.
Поэтому прием препаратов должен строго контролировать врач. Витамин принимают для профилактики и лечения дефицита, но превышение нормы вызывает побочные эффекты.
От солнечного света получить избыток витамина D невозможно: кожа поглощает столько, сколько нужно, а лишние микроэлементы разрушаются или преобразуются в другие вещества.
Причины плохого усвоения витамина D
Чтобы витамин D принес максимальную пользу, важно чтобы он правильно усваивался. Мешать этому могут следующие факторы:
- воспалительные процессы в кишечнике и нарушения микрофлоры
- проблемы с желчным пузырем и оттоком желчи
- ожирение
- генетические нарушения
Таким образом, при наличии одного или нескольких из этих факторов важно проконсультироваться с врачом, чтобы скорректировать дозу или подобрать подходящую форму для эффективного усвоения.
Анализ на исследование дефицита витамина Д в медицинском центре «Медиланд»
Перед тем, как назначать лечение препаратами витамина Д и коррекции дозы, доктор направит пациента на исследование «Витамина D (25-гидроксикальциферол)». Этот индикатор учитывает все формы вещества в целом. Его назначают не только для диагностики дефицита или избытка, но и выявления причин нарушения обмена кальция, патологии костной ткани.
В Киеве в диагностическом центре «Медиланд» результаты анализа будут готовы в течение 24 часов. Для исследования берется кровь из вены.
Перед сдачей анализа на 25-гидроксивитамин Д важно не принимать с утра пищу. Маленьким детям до 2 лет желательно голодание в течение 2-3 часов. Можно пить воду.
