Межпозвоночная грыжа: симптомы, лечение

Межпозвоночная грыжа: причины, последствия и современные методы лечения

Позвоночник человека состоит из 33/34 позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски, служащие своеобразными амортизаторами и смягчающие движения позвонков. Каждый диск состоит из твердой внешней части (фиброзного кольца) и мягкой внутренней части (пульпозного ядра). Если пульпозное ядро выходит за пределы фиброзного кольца, возникает межпозвоночная грыжа. Это состояние сопровождается болью, дискомфортом и ограничением подвижности, что происходит из-за давления, которое выпячивающееся ядро диска оказывает на спинной мозг и нервные корешки. Заболевание чаще встречается у людей от 30 до 50 лет, но иногда возникает и в более молодом возрасте. Мужчины страдают им в два раза чаще, чем женщины.

Как понять, что у тебя межпозвоночная грыжа

Основными признаками грыжи межпозвоночного диска являются:

• Боль. Обычно локализуется в области пораженного участка позвоночника (шея, грудной или поясничный отдел) или может иррадиировать в конечности. Например, при грыже поясничного отдела боль часто отдает в ногу
• Онемение и слабость. При сдавлении нервных корешков возможно развитие парестезий (онемения, покалывания) в области пораженного нерва
• Ограничение подвижности. Боль и напряжение мышц спины часто приводят к снижению подвижности позвоночника. Пациенты могут испытывать трудности при выполнении повседневных действий, таких как наклоны или повороты
• Нарушения работы внутренних органов. При выраженной компрессии спинного мозга или нервных корешков могут возникать проблемы с функцией тазовых органов (задержка мочи или нарушение дефекации)

Какие межпозвонковые грыжи бывают

По локализации:

• Шейная - встречается реже, но является опасной из-за риска сдавления спинного мозга. Симптомы включают в себя боль в шее, плечах и руках, головокружение и онемение пальцев
• Грудная - наиболее редкий тип, проявляется болью в грудной клетке и межреберной области, может имитировать симптомы сердечных или легочных заболеваний
• Поясничная - наиболее частая локализация. Боль часто иррадиирует в ягодицы и ноги, усиливаясь при движении, кашле или чихании.

По направлению выпячивания:

• Задняя (дорсальная) - выпячивание направлено в сторону спинномозгового канала, что приводит к компрессии спинного мозга и нервных корешков
• Боковая (латеральная) грыжа - выпячивание направлено в боковые стороны диска, может затрагивать нервные корешки, вызывая радикулопатию
• Передняя грыжа - крайне редкий тип, не сопровождается выраженными неврологическими симптомами

По степени выпячивания:

• Протрузия - начальная стадия грыжи, при которой фиброзное кольцо остается целым, но деформируется под давлением пульпозного ядра
• Экструзия - стадия, при которой происходит разрыв фиброзного кольца, и содержимое диска выпячивается наружу
• Секвестрация - наиболее тяжелая форма, когда часть пульпозного ядра отделяется от диска и попадает в спинномозговой канал

Что может привести к грыже позвоночника

Основной причиной развития заболевания является дегенерация межпозвоночных дисков, которая связана с естественным процессом старения. Однако, помимо возрастных изменений, существует ряд факторов, которые могут ускорить или усугубить этот процесс:

• Физические нагрузки и травмы. Частые перегрузки, поднятие тяжестей, резкие движения или падения могут привести к повреждению дисков
• Остеохондроз. Дегенеративное заболевание позвоночника, при котором снижается эластичность межпозвоночных дисков, что увеличивает риск их повреждения
• Генетическая предрасположенность. Наличие в семейном анамнезе заболеваний позвоночника увеличивает вероятность развития грыжи
• Малоподвижный образ жизни. Длительное пребывание в статичных позах, например, при работе за компьютером, способствует ослаблению мышц спины и ухудшению кровоснабжения межпозвоночных дисков
• Избыточный вес. Дополнительная нагрузка на позвоночник приводит к ускоренному износу дисков и их повреждению
• Неправильное питание. Недостаток важных микроэлементов, таких как кальций, фосфор и витамин D, ухудшает состояние костей и хрящей

Межпозвоночная грыжа - это серьезное заболевание, которое требует внимательного отношения и своевременного лечения. Получить консультацию опытного специалиста можно в отделении неврологии в Киеве, в МЦ «Медиленд». Врач проведет комплексное обследование и при необходимости разработает эффективную тактику лечения.

Как проводится диагностика межпозвоночной грыжи

Диагностика межпозвоночной грыжи основывается на комбинации анализа симптомов, физикального осмотра и инструментальных методов исследования. Врач начинает с изучения истории болезни, выявляя возможные факторы риска и оценивая характер болевых ощущений. Наиболее важными диагностическими методами являются:

• МРТ. Золотой стандарт диагностики межпозвоночных грыж. Позволяет визуализировать не только костные структуры, но и мягкие ткани, в том числе межпозвоночные диски, связки и нервные корешки
• КТ. Применяется при наличии противопоказаний к МРТ. С помощью КТ можно получить трехмерное изображение позвоночника, хотя в части визуализации мягких тканей этот метод уступает МРТ
• Рентгенография. Используется для исключения других патологий позвоночника, таких как переломы или искривления
• Электромиография. Метод, используемый для оценки проводимости нервных импульсов и диагностики компрессии нервных корешков, что бывает полезно при сложных случаях или сопутствующих неврологических нарушениях.

Какие осложнения вызывает межпозвоночная грыжа

При отсутствии своевременного лечения межпозвоночная грыжа может привести к ряду серьёзных осложнений, которые значительно ухудшают качество жизни пациента:

• Радикулопатия. Компрессия нервных корешков провоцирует развитие корешкового синдрома, сопровождающегося болью, онемением и слабостью в иннервируемых участках тела
• Парез или паралич. При длительном сдавлении нервных корешков, особенно в поясничном или шейном отделе, может развиться необратимое нарушение функции конечностей
• Синдром конского хвоста. Крайне опасное осложнение грыжи в поясничном отделе позвоночника, связанное с тяжелыми нарушениями работы мочевого пузыря и кишечника

Как проводится консервативное лечение межпозвоночной грыжи

Консервативная терапия является методом выбора на ранних стадиях заболевания и в случае отсутствия выраженной компрессии нервных структур. Она направлена на облегчение боли, уменьшение воспаления и укрепление мышц спины.

• Медикаментозная терапия. Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, кортикостероиды
• Физиотерапия. При позвонковой грыже эффективными физиотерапевтическими методиками являются: тракция (вытяжение), ударно-волновая терапия, магнитотерапия, электрофорез и лазеротерапия

Хороших результатов при комплексном лечении также позволяют добиться лечебная физкультура, мануальная терапия и массаж.

Как проводится хирургическое лечение грыжи позвоночника

Операция при межпозвоночной грыже проводится, если консервативное лечение не приносит результата, а также при наличии серьезных неврологических осложнений, таких как синдром конского хвоста, сильная боль или прогрессирующий парез. Существует несколько хирургических методов лечения, которые применяются в зависимости от локализации и размера грыжи, а также общего состояния пациента:

• Микродискэктомия. Минимально инвазивная процедура, в ходе которой врач получает доступ к операционному полю через небольшой разрез (2-4 см) и с помощью микроскопа и специальных хирургических инструментов удаляет грыжевое выпячивание и освобождает сдавленный нерв
• Эндоскопическая дискэктомия. Операция проводится через прокол в коже (8 мм) с помощью эндоскопа. Этот метод менее инвазивен, чем микродискэктомия
• Лазерная вапоризация. Испарение грыжевого выпячивания лазерной энергией, которая подается через иглу к пораженному диску. Метод подходит для лечения небольших грыж
• Спондилодез (фузия позвонков). Удаление поврежденного диска с последующей стабилизацией позвоночника с помощью винтов и стержней. Со временем позвонки срастаются, образуя единый костный блок
• Эндопротезирование диска. Альтернатива спондилодезу, которая позволяет сохранить подвижность позвоночника. Поврежденный диск удаляется и заменяется искусственным протезом, который имитирует функцию естественного диска

Выбор конкретного метода зависит от многих факторов, включая размер и локализацию грыжи, общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний и предпочтения хирурга.

Реабилитация после операции

Реабилитация после хирургического лечения межпозвоночной грыжи - важный этап восстановления. Начинается сразу после операции и может длиться несколько месяцев. Включает контроль боли, постепенную активизацию пациента, специальные упражнения для укрепления мышц спины и живота, физиотерапевтические процедуры. Пациента обучают правильным движениям в быту и на работе. Программа реабилитации корректируется врачом на основе регулярных осмотров.

Как предотвратить развитие межпозвонковой грыжи

Профилактика основана на поддержании здорового образа жизни и соблюдении правил биомеханики позвоночника. Включает регулярные умеренные физические нагрузки, укрепление мышц спины и пресса, контроль осанки и веса. Важно правильно поднимать тяжести, использовать эргономичную мебель. Рекомендуется полноценное питание, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Регулярные профилактические осмотры у врача помогают выявить и вовремя лечить начальные проявления дегенеративных изменений в позвоночнике.

Лечение межпозвоночной грыжи в МЦ «Медиленд» в Киеве

В Медицинском центре «Медиленд» вы получите современное и эффективное лечение межпозвоночной грыжи с использованием передовых методик. Наши специалисты проведут тщательную диагностику, разработают индивидуальный план лечения и предложат как консервативные, так и хирургические решения проблемы. Не откладывайте заботу о своем здоровье - запишитесь на консультацию в МЦ «Медиленд» уже сегодня.