Перелом колена - это повреждение костей, расположенных в области коленного сустава. Его формируют бедренная, большая и малая берцовые кости, надколенная чашечка, а также переплетение хрящей, сухожилий, связок и мышц. Этот сустав считается одним из самых сложных, к тому же он подвергается большим нагрузкам при разных видах двигательной активности. Травма колена – частая причина, при которой люди, особенно пожилые, обращаются за медицинской помощью в МЦ «Медиленд» в Киеве.
Как понять, что произошел перелом
Такой вид травмы вызван падением человека на коленную чашечку и часто сочетается с разрывом сухожилия. Перелом колена сопровождается появлением таких неприятных признаков:
- сильной болью, особенно во время касания травмированного участка
- подкожным скоплением крови в виде мягкого образования с размытыми границами
- припухлостью в области надколенника
- невозможностью согнуть или разогнуть ногу, поднять ее
- треском или хрустом костей (крепитацией) в зоне повреждения
- изменением формы сустава или его деформацией
- чрезмерной подвижностью колена
Отечность может быть вызвана растяжением связок или повреждением мениска, поэтому такой симптом требует дифференцированной диагностики. Линию перелома или смещения легко определить визуально.
Почему случается перелом костей коленного сустава
Травмы колена часто происходят в результате его резкого сгибания или разгибания, падения на выпрямленную ногу, тупого удара твердым предметом, поворотом бедра и голени в разные стороны. Кроме того, переломы могут происходить вследствие несчастных случаев:
- автомобильных аварий, падений с высоты или спортивных травм, таких как футбол, баскетбол, сноубординг и других
- попадания в колено острым предметом
- сильного удара или сдавливания
- резких поворотов тела
- подверженности острым угловым воздействиям при изгибе и вращении в неправильном направлении
Риск перелома ноги в коленном суставе возрастает у людей, страдающих остеопорозом, артрозом и артритом, остеомиелитом, воспалением костной ткани вследствие недостатка коллагена, а также имеющих лишний вес, слабые мышцы, плохо вылеченные предыдущие травмы костей или хрящей.
Виды переломов костей колена
Поскольку коленный сустав имеет сложное строение и состоит из четырех типов костей, переломы тоже бывают разными и могут затрагивать надколенник, головку бедра или большую берцовую кость. Чаще происходит повреждение чашечки. Различают виды переломов колена:
- внутрисуставный, когда поражается синовиальная сумка
- внесуставный, если травмируется кость
- закрытый, не сообщающийся с внешней средой
- открытый
- со смещением (когда фрагменты кости сместились) и без него
Полученная травма бывает легкой (с минимальным повреждением тканей), среднетяжелой (с открытым переломом), тяжелой (повреждаются нервные окончания, сосуды и сам сустав).
Первая медицинская помощь при переломе колена
Коленный перелом - серьезное повреждение, требующее профессиональной медпомощи. Однако до прибытия врача можно предпринять некоторые меры для облегчения состояния пострадавшего:
- обеспечить покой травмированной ноге, положив человека на твердую ровную поверхность и приподняв конечность с помощью подушки или валика
- зафиксировать колено в неподвижном горизонтальном положении, использовав шину
- наложить холод на место повреждения в течение двадцати минут, чтобы снизить отечность и облегчить боль, применяя при этом лед, завернутый в ткань во избежание контакта с кожей
- дать потерпевшему обезболивающий лекарственный препарат
В случае открытого перелома следует наложить жгут над травмированным местом, зафиксировав время, ослабив его спустя один час и переместив выше.
Диагностика перелома ноги в коленном суставе
После травмы важно обратиться к врачу как можно скорее для предотвращения осложнений. Травматолог изучает обстоятельства травмирования и симптомы, визуально осматривает поврежденную зону. Затем он может назначить следующие диагностические исследования:
- рентгенографию (стандартный метод выявления переломов), позволяющую увидеть структуру костей и локализацию травмы
- компьютерную томографию, помогающую врачу точнее определить характер повреждения на основе более детального изображения костей и мягких тканей
- магнитно-резонансную томографию, выявляющую нарушения суставов и связок
- УЗИ для оценки состояния не только суставно-связочного аппарата, но и мягких тканей вокруг него
Важно отметить, что лишь квалифицированный травматолог-ортопед может точно диагностировать травму и назначить эффективное лечение.
Лечение перелома коленного сустава
На основании поставленного диагноза врач выбирает метод лечения (консервативный или операция), учитывая характер повреждения, степень смещения фрагментов кости, наличие осложнений, общее состояние здоровья пациента. При закрытом переломе без смещения специалист накладывает на ногу гипсовый фиксатор при условии обязательного хождения на костылях, назначает медикаментозную терапию (противовоспалительные и обезболивающие препараты).
Когда произошел перелом со смещением и осколки сдвинулись от него на расстояние полсантиметра и больше, показано хирургическое вмешательство с последующей мышечно-сухожильной пластикой и длительной реабилитацией. После завершения операции накладывается гипс, обеспечивающий неподвижность травмированной ноги в течение месяца.
Возможные осложнения при отсутствии должного лечения
После перелома коленного сустава могут возникнуть различные осложнения, затрудняющие процесс выздоровления и восстановления функциональности колена:
- посттравматический артрит
- разрыв мениска
- синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава)
- разрыв связок
- суставная деформация
Кроме того, у пациентов, ограниченных в движении, повышается риск развития тромбоза глубоких вен ног.
Профилактика переломов
Профилактические мероприятия по недопущению переломов колена направлены на укрепление мышц, поддержание здоровья суставов, избегание травм. Регулярные упражнения для квадрицепсов (например, приседания и подъем на носки), а также растяжка мускулатуры бедра и икр улучшают стабильность коленного сустава.
Постоянный контроль массы тела, избегание чрезмерной нагрузки при занятиях спортом, правильное питание, обогащенное кальцием, витаминами и минералами, - все это позволит сохранить здоровье суставов на долгие годы.