Восстановить функцию плечевого сустава, который является самым подвижным соединением костей в организме человека, можно за счет эндопротезирования. Этот метод применяется на запущенных стадиях заболеваний хрящевых и костных структур и после тяжёлых травм, когда лекарственные препараты и процедуры, относящиеся к консервативной терапии, уже не могут оказать эффективную помощь. Эндопротезирование плечевого сустава выполняется опытными специалистами МЦ «Mediland» в Киеве.
Когда необходима операция
Замену плечевого сустава выполняют в качестве крайней меры: в случаях, когда последствия тяжелых травм или заболеваний, дегенеративных изменений хрящевых и костных тканей уже невозможно устранить с помощью консервативных методов. Именно эндопротезирование даёт возможность избежать самых неблагоприятных последствий поражения сустава, когда пациенту грозит инвалидизация, качество жизни снижается из-за ограничения подвижности и постоянной изнуряющей боли.
Операция позволит устранить все участки тканей, которые подверглись необратимым изменениям, и вместо них установить гипоаллергенный, долговечный протез, который будет идеально соответствовать анатомическим структурам. Он изготавливается из качественного металла, мягкого, но прочного пластика. Если возникнет необходимость, протез можно будет заменить, но качество современных изделий даёт возможность в течение десятилетий использовать установленный имплант.
Показания и противопоказания
Врач может рекомендовать установку протеза плечевого сустава, если у пациента произошла сложная внутрисуставная травма и невозможно провести лечение с помощью остеосинтеза, а также при ограниченной подвижности конечности, деформации, отёчности сустава, появлении хруста при движениях из-за заболеваний. Показаниями к эндопротезированию являются:
- полиартрит
- прогрессирующий артроз
- дисплазия сустава
- последствия неправильного сросшегося перелома, разрыва остеоманжеты
- некротические изменения в плечевой головке
- омартрит
Установить имплант плечевого сустава не получится, если кости, к поверхности которых нужно его прикрепить, подверглись сильным некротическим изменениям, нестабильны, происходит их разрушение. Противопоказаниями к данной операции являются:
- Остеопороз
- Печёночная или почечная недостаточность
- Сердечная недостаточность
- Паралич
- Запущенные формы ожирения
- Диабет в стадии декомпенсации
- Тромбофлебит и тромбоэмболия
- Расстройства психики
- Нарушения нервно-мышечной передачи
Временно протезирование откладывают, если у пациента развивается острый инфекционный процесс. При избыточном весе, наличии хронических патологий, остеопатии, вызванной гормональными нарушениями, возможность замены сустава рассматривается индивидуально.
Виды эндопротезирования плечевого сустава
Проведя диагностику, врач определяет степень повреждения плечевого сустава и предлагает оптимальный метод лечения. Эндопротезирование может быть:
- Поверхностным, частичным - с заменой слоя хрящевой ткани, покрывающего плечевую головку, без удаления костной ткани. Реабилитация после гемиартропластики проходит быстрее, чем при более обширном вмешательстве, отмечается значительное увеличение подвижности конечности. Но не исключается возвращение боли из-за износа поверхности суставного углубления в будущем, после чего потребуется повторное проведение протезирования
- Однополюсным - с заменой либо головки плеча, либо суставной поверхности лопатки. Реабилитация при этом методе также относительно короткая, но применять его можно только в том случае, если остальные структуры не поражены патологическим процессом
- Тотальным - с полной заменой всех частей сустава. Самый сложный вид операции, который применяется в самых запущенных случаях с обширным распространением патологического процесса или масштабными повреждениями при травме. Полная артропластика требует больше времени для реабилитации, сопровождается более высокими рисками возникновения осложнений
- Реверсивным, при котором части эндопротеза устанавливаются в обратном порядке: суставная головка прикрепляется к лопатке, вогнутая часть - к плечевой кости (в естественном суставе они расположены наоборот). Это новый метод, применимый для лечения пациентов, у которых сильно повреждена вращающая манжета плеча или произошел ее разрыв.
Подготовка к операции
Перед заменой сустава обязательно проводится обследование, которое помогает оценить общее состояние пациента, выявить противопоказания и определить объём предстоящего оперативного вмешательства:
- Рентгенография (МРТ, МСКТ)
- Биохимический анализ крови
- Коагулограмма
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- ЭКГ и прочие исследования - по показаниям
Если будут выявлены симптомы нарушений, при которых нельзя проводить эндопротезирование, пациента направят на консультацию к специалисту соответствующего профиля, чтобы уточнить наличие противопоказаний. Прием врачей различных специальностей проводится в МЦ «Mediland». Если болезни будут диагностированы, пациенту назначат лечение, после которого ортопед рассмотрит возможность проведения артропластики.
Как проходит операция по замене плечевого сустава
Хирургическое вмешательство, в ходе которого плечевой сустав заменяют на искусственный имплант, проходит следующим образом:
- Применяется наркоз
- Врач делает надрез кожи и мягких тканей для доступа к плечевому суставу
- Разрушенные ткани удаляются
- Устанавливается протез, который прикрепляется к кости с помощью специального цемента или без его использования
- Вводится дренаж
- Накладываются швы и повязка
В некоторых случаях возможно применение малотравматичного метода проведения операции - артроскопии.
В первые дни пациент остаётся в комфортном стационаре медицинского центра «Mediland» под присмотром медиков, которые контролируют его состояние и дают рекомендации по поводу правильного прохождения реабилитационного периода.
Период реабилитации
После выполнения операции руку фиксируют в согнутом положении, чтобы дать возможность компонентам импланта прижиться к костям, предотвратить их смещение. Проводится ежедневная перевязка, пациент принимает назначенные врачом препараты - обезболивающие, антибактериальные, средства для профилактики образования тромбов. Назначаются курсы массажа и ЛФК, интенсивность нагрузки определяется лечащим врачом и увеличивается постепенно. Разрабатывать руку нужно обязательно, чтобы восстановить ее подвижность. Нельзя совершать тянущие или толкательные движения.
Восстановление после операции может занять около 3-6 месяцев. В течение этого периода, а также после него нужно максимально беречь руку от травм и чрезмерных нагрузок.
Возможные осложнения после операции
Врачи МЦ «Mediland» располагают лучшим оснащением и делают все необходимое, чтобы снизить до минимума вероятность возникновения осложнений. Тем не менее, их нельзя полностью исключить, и пациента об этом предупреждают заранее. Так, возможно развитие:
- воспалительного процесса
- кровотечения
- формирование тромбов
- нестабильность импланта
Чтобы операция прошла успешно и без опасных последствий, пациенту нужно полностью соблюдать рекомендации лечащего врача.
Преимущества проведения операции в МЦ «Mediland»
Обратитесь к специалистам МЦ «Mediland», чтобы успешно провести эндопротезирование плечевого сустава, поскольку в нашем медицинском центре:
- проводится тщательное обследование каждого пациента для выбора оптимальных методов лечения
- операции проводят высококвалифицированные врачи, которые регулярно обмениваются опытом с коллегами в нашей стране и за рубежом
- хирургические вмешательства выполняются в операционных блоках с самым современным оснащением для качественного проведения операции и тщательного контроля над состоянием пациента во время нее
- используются только высококачественные импланты
- установлены разумные цены на услуги по эндопротезированию
С ценами на эндопротезирование в МЦ «Mediland» можно ознакомиться на нашем сайте в прайсе. Полная стоимость хирургического лечения плечевого сустава рассчитывается после обследования. Записаться на консультацию к врачу в нашем центре можно с помощью заявки на сайте, сервиса обратного звонка или по телефону.
Володкин Владимир Леонидович
Ортопед-травматолог
Леонтьев Петр Васильевич
Ортопед-травматолог
FAQ
⇒ Как долго заживает плечо после операции по замене плечевого сустава?
Длительность реабилитационного периода зависит от вида проведенной операции, состояния пациента, соблюдения рекомендаций, которые предоставит врач. В среднем, он занимает около 3-6 месяцев.
⇒ Сколько стоит эндопротез плеча?
Стоимость эндопротезирования зависит от того, какой именно протез устанавливается, заменяется ли сустав полностью или частично. Цену услуги можно посмотреть в прайсе на сайте, но полную стоимость врач МЦ «Mediland» сообщит только после проведения диагностики.
⇒ Что такое тотальное эндопротезирование плечевого сустава?
Тотальное эндопротезирование - это замена полностью всех частей сустава. Кроме такой операции, проводятся другие виды протезирования, при которых компоненты сустава заменяются только частично.
⇒ Что нельзя делать после эндопротезирования плечевого сустава?
Нельзя допускать чрезмерных нагрузок, а также отказываться от выполнения упражнений, необходимых для разработки руки. Нужно избегать совершение толкательных или тянущих движений рукой.
