Псориаз (чешуйчатый лишай) – это хроническое заболевание кожи, характеризующееся значительно ускоренным делением клеток росткового слоя эпидермиса, что сопровождается образованием сыпи в виде плотных красноватых образований (папул), покрытых серебристо-белыми чешуйками. Они могут появляться на различных участках кожного покрова, в том числе на голове, локтях, коленях, ягодицах, половых органах. Псориаз не является заразным, но причина его возникновения окончательно не выяснена. Лечение псориаза зависит от степени его тяжести, стадии и разновидности, поэтому требует индивидуального подхода и применения современных методов терапии, успешно использующихся в практике работы дерматологов киевского МЦ «Медиленд».
Причины заболевания
Согласно медицинской статистике, в мире насчитывается более 125 миллионов людей, страдающих псориазом, среди них 1,5 млн - жители Украины. Обычно болезнью поражается волосистая часть головы и другие участки кожи, однако нередко в патологический процесс вовлекаются суставы (псориатический артрит), а также, ногти, что влияет на эстетику человека.
Для появления псориаза, как правило, необходимо сочетание нескольких факторов. Прежде всего это наследственность и “реализующий” фактор. Последний чаще всего бывает в виде сильного психо-эмоционального воздействия (стресса). Важны также травмы, наличие сопутствующих заболеваний, особенно инфекционных, условия жизни, работы и питания, а также, климат.
Стадии псориаза
Различают три стадии псориаза. При прогрессивной стадии возникают новые высыпания. Элементы, которые уже были, увеличиваются в размерах, кожа значительно чувствительна к повреждениям, отвечая на них появлением новых папул (приблизительно на 10 день после воздействия). При стационарной стадии прекращается появление новых папул и увеличение в размерах предшествующих высыпаний. При стадии регресса можно наблюдать постепенное уменьшение папул - из их центра или по периферии. После рассасывания папул на их месте остается, как правило, депигментация (белое пятно), которая может сохраняться длительно - до нескольких месяцев.
Алаторских Анастасия Евгеньевна
рук. Центра медицинской эстетики и дерматологии, врач-косметолог
Гирагосов Евгений Юрьевич
Онколог, онкохирург, онкодерматолог
width="234" height="234"
Федорич Павел Владимирович
Врач-дерматовенеролог, доктор медицинских наук, доцент
Симптомы псориаза
Как начинается псориаз? Симптомы раннего развития болезни включают появление небольших папул ярко-розового или красного цвета с четко ограниченными от здоровой кожи краями, покрытых беловатыми чешуйками. Бляшки не бледнеют при нажатии на них пальцем в отличие от дерматита. Первые симптомы псориаза появляются в местах, часто поддающихся давлению или трению, - на разгибательной поверхности локтевых или коленных суставов и ягодицах, коже волосистой части головы.
Основные симптомы и признаки псориаза:
- появление на коже толстых выпуклых и красных высыпаний различной формы и размера, называемых псориатическими папулами и бляшками (папулы большого размера), покрытыми серебристо-белыми чешуйками
- сухость и шелушение кожного покрова
- появление “псориатической короны” - красноватая сыпь, расположенная по линии роста волос
- симптом наперстка на ногтях - они приобретают вид поколотых иглой
- расслоение ногтевых пластин, изменение их цвета, толщины и текстуры ногтей
- боль, отечность и воспаление суставов, приводящие к ограничению движения конечностей
- появление новых высыпаний на местах травматизации (приблизительно через 10 дней)
Психосоматическое проявление болезни включает быструю утомляемость, усиливающуюся тревожность и депрессию.
Диагностика псориаза
Диагностика заболевания основывается на симптомах (псориатическая триада, симптом Кебнера (изоморфная реакция), клиническом обследовании, иногда – на результатах лабораторных анализов. Последовательность диагностических мероприятий:
- Физическое обследование с осмотром кожи дерматологом и выявлением типичных признаков болезни
- Сбор медицинского анамнеза путем опроса пациента о симптомах, появлении и характере высыпаний, их распространении по телу, наличии зуда или боли
- Не часто - биопсия кожи для подтверждения диагноза псориаза или исключения других кожных заболеваний
Для опытного специалиста постановка диагноза “псориаз” обычно не вызывает труда и не требует сложных методов диагностики. Однако, в некоторых случаях требуется изучение биоптатов. Также бывает необходимость дообследования с целью выявления сопутствующих заболеваний, которые могут усугублять течение псориаза и препятствовать его эффективному лечению.
Лечение псориаза в МЦ «Медиленд»
Лечение псориаза в Киеве эффективно проводится в МЦ «Медиленд» опытными дерматологами высшей квалификации. При этом используются медикаментозная терапия, фототерапия, комбинированный подход. Во время лечения псориаза волосистой части головы назначаются кортикостероиды или их комбинация с производными витамина D. При появлении признаков болезни на руках врач назначает медицинские препараты и средства ухода за кожей. При резистентном и тяжелом течении применяют лекарства системного действия. Важной составляющей успешного лечения псориаза является модификация образа жизни и питания пациентов.
Лечение псориаза на ногах предусматривает использование мазей, кремов и лосьонов, содержащих активные ингредиенты лечебного действия. Требуется соблюдать диету и вести здоровый образ жизни. Очень важно при ладонно-подошвенной форме псориаза - отказаться от маникюра и педикюра, ибо проведение этих процедур обязательно приведет к усугублению течения заболевания. Только увидеть это будет возможно приблизительно на 10 день после их проведения.
Помните, псориаз, к сожалению, не относится к заболеваниям, которые можно вылечить полностью и навсегда. Поэтому не следует сразу же включать в лечение “тяжелую артиллерию”. Желательно всегда иметь в резерве эффективные методики на лечение последующих рецидивов. Важно знать: приблизительно четвертая часть пациентов с псориазом негативно реагирует на ультрафиолет. Не принимайте солнечные ванны и не посещайте процедуры “загара” без предварительной консультации дерматовенеролога!
Ваше здоровье – наш приоритет!
