Лечение атопического дерматита в МЦ «Медиленд» в Киеве

Атопический дерматит (АД) представляет собой хроническое аллергическое заболевание, характеризующееся появлением зуда, сухости и воспаления кожи. Чаще всего возникает у детей, но может сохраняться и во взрослом возрасте. По данным статистики, от 10-20% детей и около 3% взрослых в мире страдают АД, и количество случаев продолжает расти.

Атопический дерматит значительно ухудшает качество жизни, вызывая физический и эмоциональный дискомфорт. Однако при своевременном обращении к врачу и правильном подходе к терапии симптомы заболевания можно успешно контролировать. Опытные дерматологи МЦ «Медиленд» в Киеве предлагают современные методы диагностики и лечения атопического дерматита, которые позволяют пациентам вести полноценную жизнь.

Атопический дерматит: формы и стадии

Формы атопического дерматита:

• Младенческая (до 2 лет). Заболевание поражает преимущественно щеки, лоб, волосистую часть головы, характерны такие симптомы, как покраснение, мокнутие, корочки.
• Детская (от 2 до 12 лет). Воспаление затрагивает сгибательные поверхности конечностей, шею, запястья, лодыжки, кожа сухая, с шелушением и расчесами.
• Подростковая и взрослая (от 12 лет и старше). Поражаются лицо, шея, верхняя часть груди и спины, присутствует утолщение и усиление кожного рисунка (лихенификация).

Стадии атопического дерматита:

• Начальная – появление зуда, легкое покраснение кожи, сухость кожных покровов.
• Обострение – интенсивный зуд, жжение, выраженное покраснение и отечность кожи, появление папул, везикул, мокнутие, образование корочек и чешуек.
• Хронизация – утолщение кожи (лихенификация), усиление кожного рисунка, гиперпигментация или депигментация участков кожи, периодические обострения на фоне хронического течения.
• Ремиссия – уменьшение или исчезновение симптомов, возможно сохранение сухости кожи и легкого зуда.

Стоит отметить, что течение атопического дерматита индивидуально и варьируется от легких до тяжелых форм. Правильная диагностика формы и стадии заболевания помогает подобрать наиболее эффективную терапевтическую тактику и успешно контролировать симптомы.

Каковы причины возникновения заболевания

Атопический дерматит – многофакторное заболевание, в развитии которого играют роль различные причины и механизмы. Основными факторами, способствующими возникновению и обострению АД, являются:

• Генетическая предрасположенность. Наследственная склонность к аллергическим реакциям, мутации в генах, отвечающих за барьерную функцию кожи (например, ген филаггрина).
• Иммунологические нарушения. Дисбаланс Th1 и Th2 лимфоцитов, повышенная продукция IgE, гиперреактивность иммунной системы.
• Нарушение барьерной функции кожи. Снижение выработки липидов в эпидермисе, повышенная трансэпидермальная потеря воды, изменение кожного pH.
• Факторы окружающей среды. Воздействие аллергенов (пыльцы, пылевых клещей, шерсти животных), ирритантов (мыла, моющих средств, шерстяной одежды), климатических условий (сухого воздуха, перепадов температур).
• Пищевые факторы. Воздействие пищевых аллергенов (особенно у детей раннего возраста), непереносимость определенных продуктов.
• Стресс и психоэмоциональные факторы. Эмоциональное напряжение, сильный стресс.

Важно понимать, что атопический дерматит часто развивается при сочетании нескольких факторов. Индивидуальный подход к выявлению причин и триггеров заболевания у каждого пациента помогает в разработке эффективной стратегии лечения и профилактики обострений.

Как проявляется атопический дерматит

Симптомы варьируются в зависимости от возраста пациента, стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Основными признаками являются сухость, зуд и воспаление. Кожа становится красной, на ней появляются папулы и везикулы, которые после вскрытия покрываются корками. Эти высыпания обычно появляются на лице, шее, сгибах локтей и коленей, а также на руках и ногах. Зуд часто усиливается ночью, приводя к нарушению сна и общему ухудшению состояния пациента. В фазе обострения симптомы становятся более выраженными, тогда как в период ремиссии они могут почти полностью исчезать.

К каким осложнениям может привести атопический дерматит

Если заболевание не лечить, могут возникнуть следующие осложнения:

• вторичные инфекции: бактериальные (например, стрептококковые, стафилококковые), грибковые или вирусные (герпес, папилломы);
• гнойные поражения кожи;
• увеличение лимфатических узлов на шее, бедрах, в подмышках и паху во время обострений;
• мокнущая экзема с формированием язв и корок;
• офтальмологические проблемы, такие как хронический конъюнктивит.

Длительный зуд и неудовлетворительное состояние кожи могут стать причиной развития психологических проблем, включая тревожные расстройства, депрессию, бессонницу и социальную изоляцию. Постоянный зуд затрудняет засыпание и нарушает сон, что может привести к хронической усталости, дневной сонливости и значительному снижению качества жизни.

Как протекает атопический дерматит у детей

Заболевание часто начинается в раннем возрасте, обычно до 5 лет. У младенцев атопический дерматит проявляется в виде сыпи на щеках, лбу и волосистой части головы, которая затем распространяется на другие участки тела. По мере взросления ребенка сыпь чаще всего локализуется в складках кожи, например, на локтях, коленях и шее. У детей старшего возраста болезнь иногда приобретает хронический характер с периодами обострений и ремиссий. Зуд нередко приводит к нарушению сна и раздражительности, что сказывается на общем состоянии и развитии ребенка. Многие дети «перерастают» атопический дерматит, однако у некоторых из них АД сохраняется в подростковом и взрослом возрасте.

Как протекает атопический дерматит при беременности

АД может существенно повлиять на течение беременности, и у многих женщин симптомы ухудшаются именно в этот период. Гормональные изменения, происходящие во время беременности, способствуют усилению зуда, сухости кожи и воспаления, что приводит к ухудшению общего состояния пациентки. У некоторых женщин, которые ранее не страдали дерматитом, манифестация заболевания происходит именно в период вынашивания ребенка. Важно отметить, что обострения могут происходить на любом этапе беременности, но чаще всего они случаются в первом и втором триместрах.

Однако, несмотря на возможные обострения, атопический дерматит не представляет прямой угрозы для здоровья плода. При правильном контроле заболевания, включающем увлажнение кожи, соблюдение гипоаллергенной диеты и использование безопасных для беременных лекарственных средств, можно значительно уменьшить симптомы и предотвратить обострение болезни. Женщинам рекомендуется консультироваться с дерматологом и акушером-гинекологом для подбора оптимальной схемы лечения, безопасной для матери и ребенка.

Как диагностируют атопический дерматит

Диагностика основывается на оценке клинических проявлений заболевания и изучении анамнеза. Врач-дерматолог начинает обследование с подробного опроса пациента, чтобы:

• выяснить характер симптомов;
• определить наличие в личной или семейной истории других атопических заболеваний (например, астмы или аллергического ринита);
• выявить возможные провоцирующие факторы.

Физический осмотр помогает обнаружить типичные признаки дерматита, такие как сухость, покраснение, наличие сыпи и лихенификация. 

Для уточнения диагноза используются дополнительные методы:

• аллергологическое тестирование (например, кожные пробы) помогает выявить возможные аллергены, которые могут способствовать обострению дерматита;
• лабораторные исследования крови для выявления повышенного уровня иммуноглобулина Е (IgE);
• в редких случаях, когда диагноз вызывает сомнения, выполняют биопсию кожи для исключения других кожных заболеваний.

Комплексный подход к диагностике позволяет не только подтвердить наличие атопического дерматита, но и определить возможные триггеры, что важно для разработки эффективного плана лечения и профилактики обострений.

Как лечат атопический дерматит у взрослых

Лечение взрослых пациентов проводится для контроля симптомов, предупреждения обострений и улучшения качества жизни. Основой терапевтического процесса является использование топических кортикостероидов и иммуносупрессоров для снижения воспаления и зуда. В случаях, когда применения местных препаратов недостаточно, назначают системные средства, которые действуют на уровне всего организма.

Также важной частью терапии является ежедневный уход за кожей, включающий использование увлажняющих средств, которые помогают восстановить и поддерживать барьерные функции кожи. Антигистаминные препараты применяют для уменьшения зуда. Кроме того, врач может рекомендовать фототерапию для лечения хронических и трудно поддающихся терапии форм дерматита. Также важно избегать факторов, провоцирующих обострение, таких как аллергены, раздражающие вещества, определенные продукты, стресс.

Как лечат атопический дерматит у детей

Лечение АД у детей требует особого подхода, учитывающего возраст ребенка и особенности его организма. Основу терапии составляют топические кортикостероиды, которые применяются для снятия воспаления и уменьшения зуда. В легких случаях используются слабые кортикостероиды, а в более тяжелых – препараты средней или высокой активности.

Кроме того, значительное внимание уделяется увлажнению кожи: специальные эмоленты и кремы помогают смягчить ее, улучшить барьерную функцию. В случае выраженного зуда применяются антигистаминные препараты. Важно также следить за питанием ребенка и исключить из рациона продукты, способные провоцировать обострения. В более сложных случаях, например, при устойчивом к лечению дерматите, могут быть назначены системные препараты или фототерапия.

Профилактика обострений атопического дерматита

Профилактика направлена на минимизацию контакта с провоцирующими факторами и поддержание здорового состояния кожи. Регулярное увлажнение является ключевым аспектом, так как это помогает сохранить барьерные функции и уменьшить вероятность обострений. Важно избегать контакта с аллергенами и раздражающими веществами, такими как определенные продукты питания, шерсть животных, пыль и бытовая химия.

Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету, если определенные продукты питания провоцируют обострения. Важно контролировать уровень стресса, который также является триггером для обострений. Регулярные визиты к врачу-дерматологу и выполнение его рекомендаций помогут держать заболевание под контролем и предотвратить частые рецидивы.

Что можно и чего нельзя при атопическом дерматите

Пациентам необходимо соблюдать ряд рекомендаций, которые помогут уменьшить проявления заболевания и предотвратить эпизоды обострения. Нужно регулярно увлажнять кожу гипоаллергенными средствами, что помогает предотвратить ее пересушивание и повреждение. Также следует носить одежду из натуральных тканей, таких как хлопок, чтобы уменьшить раздражение.

Не рекомендуется использовать жесткие моющие средства и скрабы, которые могут повредить кожу и спровоцировать обострение. Следует избегать длительного контакта с водой, особенно горячей, так как это приводит к ухудшению состояния кожи. Кроме того, важно минимизировать стресс и соблюдать режим сна, ведь психоэмоциональное состояние напрямую влияет на течение заболевания.

Преимущества диагностики и лечения в МЦ «Медиленд»

Медицинский центр «Медиленд» в Киеве предлагает комплексный подход к диагностике и лечению атопического дерматита. В клинике работают опытные дерматологи, которые используют современные методы диагностики. Они помогают определить причину заболевания и подобрать эффективную терапевтическую тактику. 

Дерматологи МЦ «Медиленд» применяют научно обоснованные подходы к лечению, препараты последнего поколения и аппаратные методики, с помощью которых можно добиться длительной ремиссии и значительно улучшить качество жизни. При необходимости пациентам назначают консультации аллерголога, диетолога, ЛОР-врача (при наличии аллергического ринита), психоневролога (при выраженном зуде и поведенческих нарушениях), которые можно пройти в нашем медицинском центре. Чтобы записаться на прием к доктору, заполните форму обратной связи или позвоните по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги

Врачи Клиники «Mediland»

Алаторских Анастасия Евгеньевна

рук. Центра медицинской эстетики и дерматологии, врач-косметолог

Гирагосов Евгений Юрьевич

Онколог, онкохирург, онкодерматолог

width="234" height="234"

Федорич Павел Владимирович

Врач-дерматовенеролог, доктор медицинских наук, доцент

Запись на прием