Вросший ноготь, или онихокриптоз, – это патология, при которой краевая часть ногтевой пластины врастает в кожу, вызывая болезненность, воспалительный процесс, инфицирование мягкой ткани. Онихокриптоз часто встречается на больших пальцах стоп, но может возникать на любом другом пальце рук или ног. Патология вызвана разными причинами, такими как ношение неудобной обуви, неправильное подстригание ногтей, наследственная предрасположенность. Избежать рецидива заболевания поможет лишь операция путем рассечения края ногтя, вросшего в палец. Другие методы лечения не принесут желаемого результата. Поэтому опытный хирург МЦ «Медиленд» в Киеве рекомендует удалить вросший ноготь эффективно и своевременно на любой стадии развития патологии.
Стадии развития онихокриптоза
Заболевание прогрессирует от кажущихся безобидными первоначальных симптомов до более серьезного состояния. Различают три стадии онихокриптоза:
- Начальная, которая характеризуется появлением небольшого покраснения вокруг края вросшего ногтя, мягкостью и незначительным отеканием окружающих его тканей, легкой болью или неприятными болевыми ощущениями при надавливании на околоногтевой участок кожи
- Прогрессирование патологии, когда воспаление, отек и покраснение увеличиваются с появлением гнойников и выделением из них гноя. При ходьбе или давлении на пораженную область усиливаются болевые ощущения, ногтевая пластина деформируется и уплотняется
- Хроническое воспаление, сопровождающееся сильной болью и дискомфортом, которые препятствуют нормальной ходьбе, гнойным абсцессом вокруг вросшего ногтя с возможным распространением инфекции на близлежащие ткани или соседние пальцы
Независимо от стадии заболевания, рекомендуется удалить вросшую часть ногтевой пластинки.
Почему ногти врастают в ногтевой валик
Частые причины развития онихокриптоза, которые приводят к операции по удалению ногтя на ноге:
- генетическая предрасположенность, поскольку анатомическая особенность строения ногтей (например, слишком широкая ногтевая пластина) передаются по наследству и часто встречаются у родственников
- неправильно проведенный педикюр
- гормональный дисбаланс в организме
- избыток кожи вокруг ногтя
- травмирование пальца
- плоскостопие
- злоупотребление ношения обуви на высоких каблуках
- наличие онихомикоза при отсутствии его лечения, деформирование ногтя грибком с изменением его структуры, толщины, формы
- ношение тесной, неудобной или низкокачественной обуви
- неправильное обрезание ногтевой пластины (например, короткое и округлое)
- искривление большого пальца ног
- инфицирование кожи ногтевого ложа
Если такая проблема возникла, стоит обратиться за медицинской помощью к специалистам киевского МЦ «Медиленд».
Щербаха Андрей Николаевич
Хирург
Шушкевич Юрий Николаевич
Абдоминальный хирург, колонопроктолог, к.мед.наук
Бахтизин Андрей Викторович
Врач флеболог, хирург
Меренко Юлия Сергеевна
Хирург, эндоскопист
Мищенко Михаил Владимирович
Проктолог, хирург, к.мед.наук, доцент, состоит в ESCP, IPS
Желтоножская Юлия Борисовна
Гинеколог, хирург, маммолог, проктолог
Бахтизин Максим Андреевич
Хирург, проктолог, флеболог
Бугайцов Сергей Георгиевич
Хирург-маммолог, онкомаммолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор
Сычёв Юрий Витальевич
Хирург, хирург-эндокринолог, детский хирург
Бондарев Ростислав Валентинович
Хирург, д.м.н., профессор
Гвинджилия Медеа Борисовна
Детский хирург
Симптоматика онихокриптоза
Признаки заболевания наиболее ярко проявляются на второй стадии, когда возникают:
- покраснение, отечность, воспаление кожи вокруг вросшего ногтя
- острая или хроническая боль при сдавливании, дискомфорт
- неправильный рост ногтя из-за его врастания в кожу, приводящий к изменению формы
- наличия нагноений кожи
Боковые части ногтя врастают в мягкие ткани пальца, травмируя и вызывая воспаление в ней. От стадии болезни зависит выраженность симптомов – от легкой ее формы, когда человек не обращает внимания на возникшую проблему, до тяжелой, при которой ему трудно ходить.
Возможные осложнения заболевания
Если вросший ноготь вовремя не лечить, происходит хроническое его воспаление с периодическими обострениями, ухудшением общего состояния организма. В результате ногтевая пластинка разрывает кожу, куда проникает инфекция, распространяющаяся на соседние ткани и кровь. Повреждение с воспалением изменяют форму и структуру ногтя. Заболевание сопровождается нагноением и чрезмерным разрастанием бокового ногтевого валика, вследствие чего пациент не может носить любую обувь, даже мягкую домашнюю. В запущенных случаях возможно развитие гангрены, при которой необходимо ампутировать пораженный палец.
Многие люди пытаются самостоятельно лечить врастающий ноготь, постоянно откладывая визит к врачу или боясь операции. Однако такие попытки часто безуспешны и приводят в конечном счете к серьезным осложнениям (оперативного удаления ногтевой пластины):
- образованию полости с гноем на пальце стопы, отечностью
- остеомиелиту ногтевой фаланги, поражающему костную ткань
- лимфангиту, когда инфекция распространяется с лимфой по всему организму, поражая лимфатические узлы
- гангренозному состоянию пораженного пальца
У диабетиков осложнения онихокриптоза особенно разрушительны вследствие ухудшения кровообращения в конечностях. Тактику лечения вросшего ногтя определяет только врач с учетом стадии болезни, общего состояния пациента.
Развитие заболевания при беременности
У беременных женщин увеличение массы тела, изменения в циркуляции крови, гормональный дисбаланс способствуют повышению риска развития онихокриптоза. Рост их живота может затруднять уход за ногтями, делая их более уязвимыми к травмам. Поэтому главными причинами прогрессирования болезни в период беременности являются неправильное обрезание ногтей и ношение тесной закрытой обуви. Если воспаление выражено умеренно, рекомендуется делать теплую ванну с добавлением раствора марганцовки, после которой под ногтевую пластину нужно подкладывать ватный тампон. Поскольку такая процедура довольно болезненная, стоит обратиться к врачу.
Особенности онихокриптоза у детей
Врастание ногтя со смещением пластины вбок или ее одновременный изгиб во время формирования стопы – частые причины появления болезни в детском возрасте. Коррекция ногтя с помощью специальных скоб и пластин рекомендуется в начальной стадии болезни при достижении ребенком пяти лет. Поскольку дети плохо переносят боль, альтернативой хирургического вмешательства служит удаление краев вросшего ногтя с помощью луча лазера – безболезненная процедура, после которой происходит быстрое заживление пораженного участка. Кроме того, применяется лечение радиоволнами, предусматривающее полное восстановление через 3-4 дня.
Диагностика заболевания
Врач проводит осмотр пораженной области с оценкой симптомов и причин возникновения болезни, выяснением стадии ее развития и наличия осложнений. Для уточнения этиологии заболевания и степени патологического процесса назначаются общий анализ крови, тест на уровень глюкозы, рентгенологическое обследование стопы. Если наблюдается нагноение, проводят бактериологический посев для определения инфекционного агента. При подозрении на онихомикоз производится соскоб. Если пациент имеет сопутствующие заболевания, врач назначает консультацию узких специалистов и дополнительные диагностические исследования.
Особенности лечения онихокриптоза
Способ лечения вросшего ногтя на пальце зависит от стадии развития патологии. На раннем этапе применяется консервативная терапия с назначением противовоспалительных препаратов, ванночек с антисептиками, наложением марлевого тампона с ранозаживляющей мазью под воспаленный валик около ногтя, предотвращающий его дальнейшее врастание. При отсутствии воспалительного процесса и рецидиве заболевания проводят ортопедическое лечение с использованием скоб, пружин, протезов, приподнимающих края ногтевой пластины. Удаление врастающего ногтя показано, если применение первых двух методов оказалось неэффективным и возникает угроза осложнений. В таком случае лечение предусматривает классический способ удаления большого вросшего ногтя с помощью скальпеля. Хирургическое удаление вросшего ногтя сопровождается работой с матриксом ногтевой пластины, расположенным под мягкой тканью, с целью недопущения ее врастания в будущем.
Профилактика врастания ногтя
Следует всегда руководствоваться правилом: легче предупредить заболевание, чем его лечить. Поэтому рекомендуется соблюдать важные профилактические правила:
- делать маникюр и педикюр стерильными инструментами у профессионального мастера, который не срезает углы пластины и оставляет свободный миллиметровый край ногтя
- своевременно излечивать грибковые и инфекционные заболевания стоп
- носить качественную обувь, подходящую по размеру и не сдавливающую пальцы ног
- нормализовать массу тела
Не пытайтесь самостоятельно вытаскивать или корректировать вросший ноготь, что может привести к усугублению проблемы и инфицированию тканей стопы. Лучше обратиться за медицинской помощью к опытному подологу клиники «Медиленд», где по доступной цене процедуры вы навсегда избавитесь от проблемы.
