или позвонить по номеру телефона
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
или позвонить по номеру телефона

Колостома (стома кишечника): операция в Киеве

Автор статьи:

Бахтизин Максим Андреевич

Хирург, проктолог, флеболог

Колостома (стома кишечника): операция в Киеве

При некоторых тяжелых заболеваниях кишечника (например, раковых опухолях) приходится удалять часть кишки. Не всегда есть возможность соединить оставшиеся участки кишки, чтобы восстановить ее целостность. В таких случаях хирург формирует колостому - выводит часть кишки из брюшной полости через отверстие в стенке живота, чтобы обеспечить выведение каловых масс. Колостомия проводится только в крайних случаях, окончательное решение врач принимает в процессе операции, с учетом особенностей клинической картины. Формирование стомы кишечника при необходимости применяется в медицинском центре «Mediland» в Киеве.

Показания к проведению операции

Операция по выведению колостомы проводится, как правило, на запущенных стадиях развития болезней, при которых пациенту невозможно оказать эффективную медицинскую помощь за счет альтернативных способов, сохранив целостность кишечника. Она применяется при:

  • опухолях кишечника (особенно, если они затрагивают соседние органы)
  • наличии спаек, которые невозможно разделить
  • дивертикулярной болезни толстой кишки
  • абсцессе кишечника с перфорацией кишки
  • наличии свищей между кишечником и мочевым пузырём
  • ишемическом колите
  • наличии большого количества полипов в кишке
  • травмах кишечника (множественных ранениях)
  • развитии перитонита
  • отсутствии эффекта от медикаментозной терапии при болезни Крона

  • СТОИМОСТЬ УСЛУГ ОТДЕЛЕНИЯ ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ
    КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ
    Консультация хирурга первичная800 грн
    Консультация хирурга повторная750 грн
    Консультация хирурга д.м.н., профессора первичная880 грн
    Консультация хирурга д.м.н., профессора повторная770 грн
    Консультация детского хирурга первичная800 грн
    АМБУЛАТОРНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ
    Удаление клеща850 грн
    Удаление множественных новообразований, 1 зона2 200 грн
    Удаление полипа2 420 грн
    Удаление порт-системы2 750 грн
    Удаление постороннего тела5 500 грн
    Удаление фурункула1 820 грн
    Удаление вросшего волоса паховой области1 200 грн
    Внутрисуставная инъекция500 грн
    Внутрисуставная блокада500 грн
    Вскрытие фурункула, абсцесса, гематомы размером до 1,5 см1 820 грн
    Установка порт-системы16 500 грн
    Диагностическая биопсия новообразования без учета гистологического исследования2 750 грн
    Дренирование гематомы600 грн
    Эксцизионная биопсия без учета гистологического исследования2 000 грн
    Энтеростомия40 000 грн
    Снятие швов280 грн
    Краевая резекция ногтевой пластинки1 940 грн
    Ламинэктомия (удаление ногтевой пластинки)2 200 грн
    Лапароскопическая сигмоидэктомия1 500 грн
    Лапароцентез с дренированием асцитической жидкости, 1 категория сложности5 200 грн
    Лапароцентез с дренированием асцитической жидкости, 2 категория сложности6 850 грн
    Лечебно-диагностическая пункция гематомы под контролем или без контроля УЗИ1 100 грн
    Малая безотлагательная хирургическая манипуляция, 1 категория сложности600 грн
    Малая неотложная хирургическая манипуляция, 2 категория сложности850 грн
    Малая неотложная хирургическая манипуляция, 3 категория сложности1 200 грн
    Наложение одного шва400 грн
    Наложение швов600 грн
    Оперативное лечение гидраденита, 1 образование1 820 грн
    Оперативное лечение острого гнойного мастита4 300 грн
    Оперативное лечение карбункула, глубоких абсцессов размером более 1,5 см²3 080 грн
    Оперативное лечение панариция пальца1 820 грн
    Оперативное лечение флегмоны, 1 категория сложности2 970 грн
    Оперативное лечение флегмоны, 2 категория сложности4 300 грн
    Первичная хирургическая обработка раны1 820 грн
    Первичная хирургическая обработка раны лица с наложением косметического шва4 300 грн
    Перевязка280 грн
    Пункция гематомы600 грн
    Радиоволновое удаление множественных новообразований1 200 грн
    Радиоволновое удаление новообразований770 грн
    Ревизия послеоперационной раны600 грн
    Ревизия раны с наложением асептической повязки600 грн
    Разделение синехий крайней плоти1 820 грн
    Субфастиальная некроктомия1 650 грн
    Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия опухолей под УЗИ-навигацией, 1 категория сложности2 100 грн
    Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия опухолей под УЗИ-навигацией, 2 категория сложности2 650 грн
    Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия опухолей под УЗИ-навигацией, 3 категория сложности3 200 грн
    Торакоцентез с дренированием плевральной полости, 1 категория сложности5 200 грн
    Торакоцентез с дренированием плевральной полости, 2 категория сложности6 850 грн
    Трепан-биопсия опухоли под УЗИ-навигацией без учета гистологического исследования, 1 категория сложности4 300 грн
    Трепан-биопсия опухоли под УЗИ-навигацией без учета гистологического исследования, 2 категория сложности6 400 грн
    Трепан-биопсия опухоли под УЗИ-навигацией без учета гистологического исследования, 3 категория сложности9 800 грн
    Френотомия (рассечение уздечки языка)1 820 грн
    Хирургическая обработка раны более 10 см², 3 категория сложности550 грн
    Хирургическая обработка раны от 2 см до 5 см, 1 категория сложности330 грн
    Хирургическая обработка раны от 5 см до 10 см, 2 категория сложности450 грн
    Хирургическое (радикальное) лечение атеромы или липомы размером до 5 см2 800 грн
    Хирургическое (радикальное) лечение атеромы или липомы размером более 5 см4 300 грн
    Хирургическое удаление атеромы1 820 грн
    Хирургическое удаление бородавки400 грн
    Хирургическое удаление новообразований кожи18 150 грн
    Хирургическое удаление папилломы170 грн
    Хирургическое лечение нагноившейся атеромы или липомы2 750 грн
    Шейв-биопсия без учета гистологического исследования2 200 грн
    ОПЕРАЦИОННЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ
    Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования.
    Аппендэктомия24 000 грн
    Вырубка некротизированных тканей3 000 грн
    Герниопластика параколостомической грыжи55 000 грн
    Герниопластика при паховой грыже без сетки16 000 грн
    Герниопластика при паховой, бедренной, пупочной грыже с установкой сетчатого имплантата "Этикон"18 000 грн
    Остановка кровотечения2 000 грн
    Лапароскопическая холецистэктомия30 000 грн
    Лапароскопическое удаление спаек (адгезиолизис)35 000 грн
    Лапаротомическая холецистэктомия25 000 грн
    Наружное дренирование холедоха3 300 грн
    Оментэктомия25 000 грн
    Оперативное вмешательство при локальных поражениях опухолями мягких тканей4 800 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях желудка50 000 грн
    Оперативное вмешательство при распространенных поражениях опухолями мягких тканей12 000 грн
    Операции на желудке (опухоли, язвенная болезнь)25 000 грн
    Операция при послеоперационной грыже с установкой импланта "Этикон" 3 категории сложности35 000 грн
    Операция при послеоперационной грыже с установкой импланта "Этикон", 1 категория сложности25 000 грн
    Операция при послеоперационной грыже с установкой импланта "Этикон", 2 категория сложности30 000 грн
    Ревизия желчных протоков1 650 грн
    Трахеостомия13 000 грн
    Хирургическое удаление келоидных рубцов (с учетом местной анестезии)5 000 грн
    Хирургическое удаление новообразований кожи с реконструкцией, 2 категория сложности30 000 грн
    Хирургическое удаление новообразований кожи с реконструкцией, 3 категория сложности40 000 грн
    Хирургическое удаление новообразований кожи с реконструкцией, 1 категория сложности15 000 грн
    Удаление межпозвоночной грыжи20 000 грн
    Декомпрессия спинномозгового канала20 000 грн
    Кифопластика8 000 грн

В зависимости от того, из какого отдела органа формируется колостома, ее называют собственно колостомой (из толстого кишечника), илеостомой (из подвздошной кишки тонкого кишечника), еюностома (из тощей кишки тонкого кишечника). Хирург определяет, какой вид стомы лучше сформировать: одноствольную - с выведением только верхней части кишки или двуствольную - с выведением обоих концов кишечника. Колостому создают временно, если в будущем возможно восстановить целостность кишечника, или она остается на постоянной основе.

Противопоказания к колостомии

Хирургическое вмешательство с колостомией кишечника не проводят, если состояние пациента критическое, он находится в коме. Плановая операция временно откладывается при обострении хронических заболеваний, развитии воспалительных процессов. При онкологических заболеваниях хирургическое вмешательство может быть противопоказано, если наблюдается массовое распространение метастазов по организму.

Подготовка к выведению колостомы

Пациенту нужно пройти предварительное обследование. Набор анализов зависит от диагноза, чаще всего необходимы:

  1. Общий анализ крови
  2. Общий анализ мочи
  3. Анализы крови на наличие инфекций - ВИЧ, гепатита В и С
  4. Биохимический анализ крови

В зависимости от диагноза, могут назначаться различные исследования кишечника - УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопические (например, ректороманоскопия). Дополнительные обследования и консультации врачей разного профиля проводятся, если есть сопутствующие заболевания.

Лечащий врач назначит диету, которую нужно соблюдать в течение нескольких дней перед операцией. Из рациона исключают продукты, которые долго перевариваются. За сутки до хирургического вмешательства можно употреблять только жидкую пищу. Операция проводится не менее чем через 10-12 часов после последнего приема пищи (в этот период можно только пить немного чистой воды, если нужно принять лекарство). Необходимо сделать очистительную клизму.

Как проходит операция

Если хирург считает, что пациенту может понадобиться выведение колостомы, перед хирургическим вмешательством делается разметка: врач отмечает место, где удобнее всего разместить стому. Операция проходит под общим наркозом, в течение 1-2 часов, открытым или лапароскопическим способом. Проводится ревизия брюшной полости, удаление участка кишечника, затем формируется одноствольная или двуствольная колостома.

Реабилитационный период после колостомии

На следующий день после операции пациенту разрешается пить воду, через двое суток - принимать жидкую пищу (до этого питание обеспечивается введением внутривенных препаратов). Лечащий врач определит оптимальное время для начала физической активности, это зависит от диагноза и общего состояния организма.

Благодаря большому опыту и высокой квалификации врачей МЦ «Mediland», кишечная стома не вызывает дискомфорт. Во избежание развития осложнений нужно обеспечить правильный уход за колостомой, которому пациента обучат во время пребывания в стационаре:

  1. Использовать только качественные калоприемники (подобрать подходящий вариант поможет лечащий врач)
  2. Следить за чистотой стомы, кожи вокруг нее и регулярно заменять калоприемник
  3. Для ухода за стомой и кожей использовать только специальные средства

Чтобы избежать проблем с пищеварением и опорожнением кишечника, нужно соблюдать диету, которую порекомендует лечащий врач. Не рекомендуется употреблять копченое мясо, жирную рыбу, консервы, сало, свежий хлеб, выпечку из дрожжевого теста, капусту, свеклу, грибы, бобовые, груши, жареный картофель, ряд других продуктов, а также пить спиртные и газированные напитки. Лекарственные препараты можно применять только после консультации с врачом, поскольку они могут вызвать побочные эффекты с нарушениями пищеварения.

В зависимости от состояния пациента и его диагноза, спустя несколько недель или месяцев может быть проведена операция по закрытию стомы. К этому хирургическому вмешательству также необходима тщательная подготовка, о которой врач МЦ «Mediland» расскажет во время консультации.

Возможные осложнения после операции

После операции по выведению стомы возможно развитие следующих осложнений:

  • пролапс (выпячивание) или выпадение стомы
  • парастомальная грыжа (выпячивание брюшной стенки возле колостомы из-за ослабления мышц)
  • втянутость колостомы - расположение ниже уровня кожи (ретракция)
  • сужение стомы - стеноз (через ее отверстие не проходит указательный палец)
  • раздражение кожи (из-за неправильного подбора калоприемника или ошибок в уходе за ним, при воспалении волосяных фолликулов)
  • кровотечение из колостомы при повреждении слизистой оболочки кишки
  • запор, диарея и метеоризм - при несоблюдении рекомендованной диеты

При появлении любых проблем с колостомой нужно срочно обратиться к врачу.

Преимущества операции в МЦ «Mediland»

В медицинском центре «Mediland» операции по выведению и закрытию стомы проводятся:

  • высококвалифицированными хирургами
  • с применением самых безопасных, при возможности - малотравматичных методик
  • с использованием инновационного оборудования и сертифицированных медицинских препаратов
  • в операционном блоке с современным оснащением для контроля состояния пациента

Стоимость колостомии в МЦ «Mediland» указана в прайсе, цена хирургического лечения в целом зависит от особенностей клинического случая. Записаться на прием к врачу и диагностические процедуры можно по телефону, с помощью сервиса обратного звонка или заявки на нашем сайте.


Заказать обратный звонок