Септопластика является одним из самых распространенных реконструктивных вмешательств в полости носа. Данная Хирургическая коррекция позволяет восстановить нормальное дыхание, избежать хронических воспалений и дискомфорта. Для профилактики осложнений, выбора самой эффективной стратегии диагностики и лечения важно пройти комплексное обследование в МЦ «Медиленд».
Показания к проведению септопластики
Носовая перегородка представляет собой вертикальную пластинку, состоящую из хрящевой и костной частей. В месте их соединения могут находиться шипы, бугры, искривления, которые имеют, как правило, травматическое происхождение, реже - врожденный характер. Нарушение нормального положения, анатомических особенностей структуры значительно ухудшает реализацию физиологических функций носа, оптимальное распределения потока воздуха, его аэродинамические характеристики, дестабилизирует фазы процесса дыхания.
Первые попытки выровнять кривизну носовой перегородки начались еще в 1757 г. Наиболее близкая к современным методикам техника оперирования была описана в начале XX века. Сегодня эффективно нивелировать дефект возможно благодаря проведению септопластики.
При искривлении носовой перегородки пациент испытывает дискомфорт из-за:
- затрудненного дыхания на одну или обе половины носа
- хронического насморка
- слизисто-гнойных выделений
- общих симптомов недомогания (головная боль, быстрая утомляемость)
- носовых кровотечений
- сухости в горле
- заложенности, шума в ушах
- снижения обоняния
- хронических воспалений слизистой оболочки носа, верхних дыхательных путей
Восстановить нормальное дыхание можно только хирургическим методом. Показаниями к проведению септопластики считают хронический ринит, синусит, апноэ, трудности при вдыхании, выдыхании воздуха.
Для постановки диагноза врач анализирует жалобы пациента, собирает анамнез, проводит риноскопию, эндоскопический осмотр. Дополнительные диагностические критерии получают с помощью риноманометрии (для исследования функции дыхания), КТ носа, околоносовых пазух. Кроме того, проводят клинический, биохимический анализы крови, коагулограмму, тесты на инфекционные болезни. Стоимость септопластики зависит от объема обследования, индивидуальной стратегии хирургического лечения.
Цены на услуги
Виды оперативного вмешательства
Главной целью септопластики является восстановление правильной анатомической формы носовой перегородки для полноценной функции вдыхания и выдыхания. Для обезболивания проводится общая, иногда местная анестезия.
Для исправления применяются 2 разновидности операции:
- классическая методика с нанесением насечек на четырехугольный хрящ (подслизистая резекция перегородки носа, по Киллиану)
- круговая резекция, по Воячеку (более щадящая техника)
Реконструктивные изменения перегородки носа проводить сложно, такие манипуляции требуют высокой квалификации хирурга. Специалисты МЦ «Медиленд» в Киеве помогут эффективно и быстро восстановить нормальное дыхание в комфортной атмосфере, без рисков, с применением современных медицинских технологий.
Перед проведением септопластики носовой перегородки оценивается общее состояние пациента, проводятся лабораторные тесты. За сутки до вмешательства стоит употреблять легко перевариваемую пищу, пить много жидкости, исключить алкоголь. Принимать можно только предварительно оговоренные лекарственные препараты.
Алгоритм проведения операции
Септопластика позволяет восстановить полноценное дыхание, избежать дискомфорта и ограничений, устранить визуальный дефект.
Ключевые этапы операции (подслизистая резекция перегородки носа):
- применение инфильтрационной, общей анестезии
- дугообразный разрез слизистой оболочки и надхрящницы от дна к спинке носа
- сепарация слизистой оболочки сначала левой, а затем правой стороны пластинки от хряща вместе с надхрящницей
- проведение проникающего разреза, отделение слизистой
- отсечение искривленного участка хряща, удаление деформированных сегментов костного скелета кривой перегородки
- реимплантация хрящевых фрагментов между листками слизистой оболочки
- тампонада носовых ходов турундами, пропитанными противовоспалительной мазью
Если деформация перегородки сопровождается увеличением носовых раковин, косметическими дефектами, может дополнительно проводиться отсечение нижнего сегмента по краю, вазотомия, устраняется перфорация.
В большинстве случаев септопластика занимает около часа. Применяются эндоскопические, лазерные методики. Длительность зависит от индивидуальных анатомических особенностей, состояния структуры. Хирургические манипуляции для выпрямления проводятся через наружные отверстия, микроразрез, удаляются только деформированные участки.
Для закрепления прооперированной зоны в нос временно устанавливаются пластиковые пластины. Их удаляют примерно через неделю. Иногда после проведения септопластики могут наблюдаться гематома, перфорация, флотация перегородки носа, кровотечения. Уменьшить вероятность осложнений во время реабилитационного периода поможет соблюдение рекомендаций врача. Важно не нарушать режим, избегать сморкания, чихания, не извлекать тампон самостоятельно.
Противопоказаниями к септопластике являются заболевания, которые влияют на свертываемость крови, инфекционные болезни, онкологические патологии, тяжелая форма сахарного диабета. Возможность проведения, цена и объем вмешательства определяются индивидуально, после комплексного обследования.
Зеленский Константин Валериевич
Отоларинголог (ЛОР)
Лазоренко Оксана Васильевна
Детский ЛОР, отоларинголог
Михашула Анна-Гафия Любомировна
Отоларинголог, ЛОР-хирург
Савчук Леонид Васильевич
Отоларинголог (ЛОР), ЛОР-онколог, детский ЛОР, кандидат мед. наук
Чуб Елена Андреевна
Врач отоларинголог, Детский ЛОР
Специфика реабилитационного периода
После общего наркоза пациент может чувствовать тошноту, головокружение, в течение 4-6 часов после операции не рекомендуется есть. Для снятия болезненных ощущений назначают обезболивающие препараты. После хирургических манипуляций в нос помещают тампоны для соединения листков слизистой оболочки, профилактики гематом, кровотечений, закрепляют повязку. Их удаляют, как правило, на следующий день.
В течение 7-14 дней слизистая оболочка носа может отекать, носовое дыхание часто затрудняется, усиливается секреция, иногда повышается температура тела. При необходимости врач назначит лекарства, снижающие отечность, также стоит избегать сильного сморкания. Скопления выделений легко смываются физиологическим раствором. Важно регулярно увлажнять полость носа.
Первые полмесяца после пластики носовой перегородки не рекомендуются термические процедуры, сильные физические нагрузки, глубокие наклоны вперед. Полное восстановление тканей происходит через 2-3 недели. Нормальный процесс вдоха - через 7-10 дней. Осмотры у врача-отоларинголога проводятся, как правило, на 7, 15, 30 и 6-й день после септопластики. Объективная оценка результатов возможна после эндоскопического осмотра полости носа, анализа интенсивности головной боли, дискомфорта на разных этапах регенерации тканей. Игнорирование рекомендаций врача может привести к более длительному периоду восстановления, возникновению осложнений.
Специалисты МЦ «Медиленд» помогут вернуть полноценное дыхание максимально быстро, без рисков, с помощью современных методик обследования, малоинвазивного хирургического лечения. Септопластика экспертного уровня - ключ к решению визуального дефекта, хронических воспалений слизистой носа.
