Травмы связок или суставов приводят к разрастанию соединительной ткани, может быть сдавливание нерва в узком канале, его функция нарушается при этом. Синдром сдавления выражается болью, чувством онемения, жжения, покалывания по ходу поврежденного нерва. Синдром может проявляться в разных частях тела: рука, нога, шейный отдел.
Тунельный синдром (синдром сдавления нерва или туннельная невропатия) – это поражение периферических нервов из-за того, что происходит сдавливание или травматические повреждения в анатомическом сужении. Фактор развития туннельной невропатии — это узкий туннель, через который пролегают нервы.
Женщины поражаются значительно чаще, чем мужчины, особенно в климактерическом периоде, а также во время или сразу после беременности, иногда на фоне резкого увеличения массы тела. Пациенты просыпаются ночью после непродолжительного сна с ощущением онемения и отечности одной или обеих кистей. Движения пальцев замедлены и неловки, тянущая боль может охватывать всю конечность. Иногда она распространяется до самого плеча и шеи. В течении дня также могут появляться подобные ощущения, но чаще они менее выраженные.
Симптоматика и причины
Боль в месте поражения. Характер боли может быть приступообразным, боль может быть ноющей, стреляющей. Или может быть жгучая боль, снижение чувствительности в месте поражения.Мышечная утомляемость и слабость, атрофия мышцы, которая иннервируется поврежденным нервным корешком.
Появление отека пораженной конечности, побледнение кожных покровов, синюшность.
Причин туннельной невропатии может быть узкий анатомический канал (генетически), врожденные аномалии.
Способствовать возникновению туннельного синдрома могут ожирение, СД, гипотиреоз, акромегалия, ревматоидный артрит, подагра, нагрузки на одну и ту же часть тела (стереотипные, профессиональные), травмы спортивные или бытовые.
Из-за травмы в анатомическом сужении развивается воспаление, отечность, происходит компрессия нерва. Процесс приобретает хронический характер.
Часто этим синдромом страдают работники профессий, связанных с монотонной работой, сопровождающейся сгибанием и разгибанием кисти. Синдромом страдают пианисты, киберспортсмены, художники, сурдопереводчики, вело- и мотоспортсмены, строители, использующих вибрационную технику. Долгое использование клавиатуры и мыши в неправильной позе приводит к сдавлению нерва в карпальном канале и появлению вышеописанной симптоматики.
Если повреждение произошло из-за длительного использования клавиатуры и мыши, в первую очередь, нужно скорректировать положение клавиатуры, мыши, положения руки для того, чтобы устранить позы, приведшие к сдавлению нерва.
Лечение тунельного синдрома
Для лечения этого заболевания в клинике мы применяем консервативные методы лечения в условиях стационара и оперативные методы лечения.
Ориентировочные сроки нетрудоспособности 7-14 дней
Тактика лечения направлена на уменьшение давления в анатомическом канале – декомпрессия. Терапию необходимо начать своевременно, в таком случае может наступить полное выздоровление. Следует уменьшить нагрузку на ту часть тела, где произошло сдавление.
Медикаментозная терапия предусматривает назначение НПВС для облегчения боли и воспаления, возможно введение кортикостероидных препаратов в анатомически суженый канал (при отсутствии показаний.
Если у пациента тяжелый случай повреждения нервных структур, то может быть показано оперативное вмешательство. Операция помогает восстановить функциональность нерва, добиться купирования боли.
Так же назначается физиотерапия (физиолечение с лекарственными препаратами на поврежденный участок). Возможно применение акупунктуры, мануальной терапии.
