Лечение остеохондроза должно быть комплексным. Оно может включать в себя физическую реабилитацию, физиотерапию, фармакотерапию и хирургическое вмешательство. В клинике «Медиленд»в Киеве терапевтический протокол составляется персонализировано, с учетом степени тяжести заболевания, возраста, общего состояния здоровья и других индивидуальных особенностей пациента.
Позвоночник испытывает большую статическую и динамическую нагрузку. Поэтому со временем он изнашивается. У молодых людей стабильность позвоночного столба поддерживается за счет значительных регенеративных возможностей, но постепенно они уменьшаются. К 50 годам признаки остеохондроза имеются у каждого.
Заболевание связано с нарушением обмена веществ в позвоночнике, в первую очередь в межпозвонковых дисках. При дегенеративных изменениях они теряют влагу и испытывают недостаток аминокислот и микроэлементов. Диск постепенно утрачивает свою амортизирующую функцию и уплощается. В дальнейшем возможен разрыв фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра. Так формируется грыжа межпозвоночного диска.
Причины остеохондроза
Заболевание развивается вследствие утраты амортизирующих свойств межпозвоночных дисков. Фиброзные кольца теряют эластичность, расслаиваются и растрескиваются. Расстояние между позвонками уменьшается, они могут тереться друг о друга и крошиться.
Существует ряд теорий возникновения остеохондроза. Ученые выделяют следующие возможные причины развития болезни:
- наследственные - риск заболевания возрастает при наличии патологии у близких родственников
- гормональные - нарушение гормонального фона может приводить к дистрофическим изменениям в позвоночнике
- механические - чрезмерные физические нагрузки, поднятие и перенос тяжестей, травмы спины, неправильная осанка повышают вероятность дегенеративных изменений
- инфекция - может нарушить лимфоток в позвоночнике, что приводит к дефициту питательных веществ и развитию остеохондроза
- сосудистые патологии - нарушение кровообращения в каком-либо из отделов позвоночного столба провоцирует дистрофические изменения в позвонках
Чаще всего остеохондроз развивается под влиянием совокупности нескольких причин. К дополнительным фактором риска относятся стресс, переохлаждение, длительное нахождение во влажной среде.
Симптомы остеохондроза
Если внимательно относиться к собственному здоровью, можно распознать признаки остеохондроза на ранней стадии К ним относятся:
- боль, затрагивающая разные отделы позвоночника
- невозможность до конца разогнуть спину
- появление ригидных (плохо гнущихся) участков в позвоночном столбе
- постоянное желание изменить позу, чтобы облегчить боль
- частые головные боли, головокружение
При наличии описанных выше симптомов необходимо обратиться к неврологу. Врач проведет диагностическое обследование и определит точную причину их появления.
Дзюба Александр Николаевич
Невропатолог, доктор медицинских наук, профессор
Терещенко Инна Валентиновна
Врач-невролог
Кислая Инна Владимировна
Врач-невролог
Стадии остеохондроза
В зависимости от степени тяжести дегенеративных изменений различают 4 стадии болезни.
I стадия
В фиброзном кольце появляются трещины. Пульпозное ядро смещается, теряя свое центральное положение. Пациенты испытывают боли в спине, обусловленные сдавлением нервов. Рентгенологические изменения отсутствуют, поэтому диагностировать остеохондроз на этой стадии достаточно трудно.
II стадия
Фиброзное кольцо пересыхает, покрывается многочисленными трещинами. Появляется неустойчивость позвоночно-двигательного сегмента, возникает риск подвывихов позвонков. Высота диска постепенно снижается. Пульпозное ядро теряет упругость. Нестабильность сегментов позвоночника компенсируется мышечным напряжением. Человеку постоянно хочется поменять позу, откинуться на спинку стула. На этой стадии пациенты с остеохондрозом также могут испытывать боли в спине.
III стадия
Характеризуется разрывом диска. Пульпозное ядро часто выпячивается, образуя грыжи. На этом этапе развития остеохондроза могут появляться серьезные неврологические нарушения, обусловленные сдавлением спинного мозга и его корешков. В зоне пораженного диска, особенно при наличии грыжи, возникает воспалительный процесс, который провоцирует отек и застой. Это, в свою очередь, усиливает компрессионно-регионарную ишемию.
IV стадия
Дегенеративно-дистрофическое поражение распространяется на другие элементы межпозвонкового сочленения. Пространство между телами позвонков уменьшается. Суставные поверхности смещаются друг относительно друга. Развивается, артроз и анкилоз. Из-за изменений в суставах межпозвонковые отверстия сужаются, увеличивая риск компрессии позвонков и развития радикулита и других неврологических нарушений.
Диагностика остеохондроза
На первом этапе выполняется комплексное неврологическое обследование. Врач выслушивает жалобы пациента, изучает историю болезни и проводит физический осмотр. Далее назначается рентгенологическое исследование позвоночника - спондилография. Она позволяет определить состояние замыкательных пластинок позвонков, межпозвонковых суставов и отверстий, размер позвоночного канала, а также обнаружить снижение высоты позвонка, что является косвенным признаком остеохондроза.
Дополнительно назначают:
- КТ - дает возможность обследовать позвоночник в аксиальной плоскости и оценить состояние не только костей, но и мягких тканей (дисков, связочного аппарата)
- МРТ - позволяет визуализировать позвоночный столб сразу в трех проекциях, а также спинной мозг и эпидуральную жировую ткань
Кроме того, часто проводятся лабораторные исследования - анализы крови на СРБ, фибриноген, сиаловые кислоты.
Лечение остеохондроза в МЦ «Медиленд» в Киеве
Остеохондроз является вертеброгенным заболеванием, которое провоцируется статодинамическими перегрузками. Поэтому в острой фазе болезни в первую очередь нужно обеспечить пациенту покой. Врач порекомендует подобрать жесткий матрас, ограничить двигательную активность, а также строго соблюдать постельный режим. Это важно, поскольку любое движение приводит к травматизации и отеку нервных, соединительнотканных образований позвоночника.
Иногда, чтобы обезболить поврежденные остеохондрозом участки, применяют инъекционные блокады. Помимо этого, назначают анальгетики, спазмолитики и миорелаксанты в таблетках. Применение НПВП при остеохондрозе тоже имеет важное значение, поскольку боль в большей степени спровоцирована воспалительным процессом.
В подостром периоде врачи МЦ «Медиленд» рекомендуют физическую реабилитацию, включающую ЛФК, массаж и физиотерапию. Программа восстановления разрабатывается для каждого пациента индивидуально.
Если консервативное лечение не принесло успеха, назначают операцию. Специалисты медицинского центра «Медиленд» отдают предпочтение минимально травматичным хирургическим методикам, таким как микродискэктомия. После операции пациенты быстро возвращаются к нормальной жизни.
Чтобы записаться на прием к врачу, закажите звонок или воспользуйтесь формой обратной связи.
