Неврит (невропатия) лицевого нерва - это патологическое состояние, при котором возникает воспаление или повреждение лицевого нерва, контролирующего работу мышц на одной половине лица. Вследствие этого наблюдаются парез мимической мускулатуры (ограничение произвольных движений), паралич и лицевая асимметрия. Такое состояние встречается у взрослых и детей, развиваясь быстро в течение суток. Заболевание опасно своими осложнениями, такими как частичная или полная слепота вследствие повреждения роговицы, полная неподвижность односторонних лицевых мышц, синкинезия (прикрытие одного глаза при улыбке). При наличии скованности движений мимической мускулатуры и появлении асимметрии лица рекомендуется немедленно обратиться за консультацией к невропатологу МЦ «Медиленд» в Киеве.
Почему возникает неврит лицевого нерва
Провоцирующими факторами, запускающими патологический процесс, являются переохлаждение организма, черепно-мозговые травмы, инфекции. В большинстве случаев констатируют идиопатическую форму болезни, когда ее причины остаются невыясненными. Тогда патологию называют параличом Белла. В остальных случаях причинами невропатии лицевого нерва могут быть:
- вирусные инфекции, вызывающие герпес, полиомиелит, паротит, ветряную оспу. После первичного инфицирования вирус может оставаться в организме в неактивном состоянии, активируясь при снижении иммунитета и провоцируя неврит
- бактериальные инфекции, способствующие развитию воспалительных процессов в ухе и придаточных носовых пазухах
- нарушение кровообращения в области лицевого нерва
- сдавливание опухолью нервных окончаний
- зубные инфекции
- рассеянный склероз
- наследственная предрасположенность, обусловленная анатомическими особенностями строения костного канала, по которому проходит нерв
Часто пусковым первичным механизмом заболевания служит переохлаждение лицевого нерва даже при кратковременном пребывании на сквозняке и травмы. Вторичный неврит - спутник инсульта, паротита, отита, рассеянного склероза и других перечисленных заболеваний.
Симптоматика заболевания
Основным симптомом служит асимметрия лица с опущением угла рта, исчезновением носогубной складки, слабостью мимических мышц, невозможностью полностью закрыть одно веко, поднять или опустить брови. Во время смеха или улыбки рот перетягивается в здоровую сторону. Другие признаки неврита лицевого нерва:
- потеря чувствительности лицевой области, которая проявляется в виде онемения, покалывания в одной лицевой половине
- обездвиженность пораженной стороны лица
- боль, локализующаяся вокруг уха
- широкое раскрытие одного глаза на пораженной стороне
- снижение или потеря способности к вкусовым ощущениям в передней две трети языка
- сухость во рту из-за нарушения работы слюнных желез
- сухость или повышенная слезоточивость глаз
Патологический процесс начинается с появления боли за ухом и через день появляются остальные признаки. Поскольку симптомы неврита развиваются внезапно и быстро нарастают, важно немедленно обратиться к врачу в случае их появления, чтобы своевременно начать лечение и не допустить серьезных неврологических осложнений.
Диагностика и лечение невропатии лицевого нерва
В киевском медицинском центре «Медиленд» работают квалифицированные неврологи, которые на основании жалоб пациента и характерной клинической картины заболевания проводят полное обследование для выявления причин такого состояния, исключения инсульта. Во врачебной практике применяются методы диагностических исследований:
- физикальное обследование для оценки симптомов и выявления характерных признаков паралича лицевого нерва
- лабораторный анализ крови
- электронейромиография лицевого нерва, помогающая определить степень поражения нервных волокон и пораженные его участки, что играет важную роль в назначении лечения
- магнитно-резонансная томография головного мозга, позволяющая увидеть очаги нейроинфекции, объемные новообразования
На основании результатов проведенной диагностики лечащий врач разрабатывает эффективную тактику лечения. Обязательно следует проконсультироваться у нейрохирурга и отоларинголога.
Лечить заболевание необходимо комплексно с применением медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур. Неполное выполнение рекомендаций врача провоцирует ухудшение состояния взрослого пациента, приводящее к параличу лицевого нерва. При лечении неврита врач назначает:
- противовирусные препараты (в случае выявления вирусной инфекции)
- сосудорасширяющие и противовоспалительные лекарственные средства
- витамины группы В
- глюкокортикостероиды, уменьшающие воспаление и ускоряющие восстановление
После снятия в течение двух недель острых проявлений болезни показаны физиотерапевтические процедуры, восстанавливающие функционирование мышц, такие как массаж мышц лица и затылочной зоны, иглорефлексотерапия, электрофорез, лечебные упражнения для лицевой мускулатуры. Поскольку последствия заболевания достаточно серьезные, медикаментозное лечение проходит в условиях стационара клиники, после чего пациенты продолжают лечиться амбулаторно до полного восстановления движения мышц лица.
Важно помнить, что чем раньше будет проведена диагностика и лечение недуга, тем благоприятнее прогноз. Специалисты МЦ «Медиленд» в Киеве предоставляют пациентам квалифицированную медицинскую помощь, основанную на использовании последних достижений медицины и неврологии.
Дзюба Александр Николаевич
Невропатолог, доктор медицинских наук, профессор
Терещенко Инна Валентиновна
Врач-невролог
Кислая Инна Владимировна
Врач-невролог
