Киста молочной железы – это доброкачественное образование молочной железы с жидкостным содержимым. Основные жалобы, которые могут беспокоить при кисте молочной железы – это боль в молочной железе постоянного характера или возникающая ближе к началу месячных, выделения из соска – чаще мутные или зеленоватые, которые можно обнаружить при надавливании на сосок.
Иногда женщина может обнаружить кисту молочной железы самостоятельно, но зачастую киста молочной железы – это заболевание, которое диагностирует врач после осмотра или ультразвукового исследования.
Бугайцов Сергей Георгиевич
Врач маммолог, онкомаммолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор
Желтоножская Юлия Борисовна
Врач гинеколог, хирург, маммолог
Консультация маммолога:
Для того чтобы обследоваться на наличие кист молочной железы необходимо обратиться на консультацию к врачу маммологу. Врач опросит вас для выявления возможных жалоб и симптомов, а затем осмотрит.
Как правило осмотр врача маммолога проводится в первую фазу менструального цикла (с 5 по 10-й день от начала месячных), но если вы заметили наличие образования в молочной железе, то обратиться к врачу маммологу можно не зависимо от менструального цикла.
Врач проводит осмотр на наличие кисты молочной железы либо других образований в положении пациентки стоя и лежа. В положении стоя проводится внимательный осмотр, который помогает выявить наличие визуальной деформации молочной железы, втянутость или изменение формы сосков, отек, припухлость, покраснение кожи, повышенную пигментацию, что тоже может являться симптомом болезни молочной железы.
После визуального осмотра врач маммолог проводит пальпацию или осмотр руками. Пальпация проводится в двух положениях пациента – в положении стоя и лежа. В положении стоя осмотр проводится с положением рук на бедрах, в положении лежа с заведенными за голову руками. При пальпации врач определяет структуру молочной железы, наличие уплотнений, опухолевидных образований.
Исследование выделений из соска:
При надавливании на ареолу и сосок можно определить наличие выделений из молочной железы, что является наиболее частым симптомом кисты молочной железы.
Выделения могут быть прозрачные, мутные, белые, зеленые, коричневые, кровянистые. Наличие белых и прозрачных выделений из соска может быть нормой, если пациентка недавно закончила грудное вскармливание, так как выделение молока из молочной железы может сохраняться до 18 месяцев по окончанию грудного вскармливания. Но для уточнения нормальным ли является наличие выделения в конкретной ситуации, у определенной пациентки, конечно, правильно будет обратиться к специалисту маммологу.
При осмотре обязательно проводится пальпация близлежащих лимфатических узлов.
УЗИ молочных желез:
Ультразвуковая диагностика молочных желез необходима для уточнения наличия образований, кисты в молочной железе, фиброаденомы, фиброзно-кистозной мастопатии или других патологических образований молочных желез.
Проведение УЗИ молочных желез является дополнительным методом обследования для уточнения диагноза, и может дополняться маммографией.
Метод ультразвуковой диагностики и маммографии не являются взаимозаменяющими методами и зачастую дополняют друг друга.
Дополнительное обследование:
Иногда назначается обследование на онкомаркеры молочной железы. Это анализ венозной крови на специфические маркеры которые показывают склонность образования к онкологическим изменениям. Исследование на онкомаркеры не является строго специфичным и не всегда на 100 % говорит о онкологических процессах в молочной железе, поэтому является одним из методов вспомогательной диагностики.
Лечение:
Киста молочной железы – диагноз, с которым пациентку можно наблюдать, можно лечить с помощью медикаментов, а иногда требует и оперативного лечения. Какую тактику лечения необходимо выбрать у конкретной пациентки определяет врач после осмотра, ультразвукового исследования и дополнительных методов диагностики. Зависит выбор тактики лечения от размеров кист в молочных железах, количества кистозных образований, эффективности различных тактик лечения. Так же для предоперационной диагностики проводится пункция молочной железы и исследование выделений из соска. В случае выбора оперативной тактики лечении может проводиться пункция кисты с введением склерозанта ( лекарственного вещества склеивающего полость кисты ) в полость кисты, либо иссечение кисты. Пункционный метод лечения кист молочных желез не требует госпитализации и проводится амбулаторно.
