Фиброаденома - наиболее распространенный тип доброкачественных опухолей груди. Это плотное новообразование с ровными краями, округлой или овальной формы, которое развивается вследствие разрастания фиброзной и железистой ткани молочной железы. Обычно поражает женщин в возрасте от 20 до 40 лет, но может также диагностироваться у подростков и пациенток пожилого возраста. По статистике, примерно 10% женщин страдают фиброаденомами.
Как правило, фиброаденомы одиночные, но примерно у 13-20% пациенток возникают множественные опухоли, которые регрессируют и кальцифицируются после менопаузы. Случаи злокачественной трансформации встречаются достаточно редко - всего у 1-2% женщин.
Иногда фиброаденому путают с фиброаденоматозом. Различие между этими двумя заболеваниями заключается в том, что в первом случае речь идет о типичной, хорошо очерченной опухоли. А фиброаденоматозом называется процесс разрастания соединительной и железистой ткани груди.
Причины возникновения фиброаденомы
Точные причины появления доброкачественных опухолей этого типа до сих пор неизвестны. Считается, что их развитию может способствовать несколько факторов:
- Колебания уровня гормонов. Изменение гормонального фона, особенно во время менструации, беременности и менопаузы, могут способствовать росту фиброаденомы. Эти опухоли имеют тенденцию увеличиваться в период вынашивания ребенка и уменьшаться после менопаузы
- Генетика. Есть данные, позволяющие предположить, что наследственность играет роль в развитии фиброаденомы. Если у пациента есть семейный анамнез этих опухолей, он может быть подвержен более высокому риску заболевания
- Заместительная гормональная терапия. Некоторые исследования связывают использование ЗГТ с повышенным риском развития фиброаденомы.
Стресс и неправильное питание, вредные привычки также являются косвенными факторами риска, однако причинная связь до конца не изучена.
Симптомы фиброаденомы
Как правило, опухоль развивается медленно и никак себя не проявляет. Распознать ее можно по следующим признакам:
- Уплотнение в молочной железе. Наиболее частым проявлением фиброаденомы является наличие отчетливого уплотнения в груди. Оно безболезненно и может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре
- Гладкая текстура. Новообразование часто имеет гладкую, четко выраженную текстуру и эластичную консистенцию, что позволяет отличить его от окружающей ткани молочной железы
- Подвижность. В отличие от раковых опухолей, фиброаденомы обычно подвижны и могут легко перемещаться внутри груди при прощупывании.
Фиброаденомы обычно развиваются в одной молочной железе, однако в 15% случаев опухоли поражают сразу обе груди. Доброкачественные опухоли этого типа обычно стабильны в размере, но при определенных обстоятельствах могут начать расти. Как правило, этому способствуют беременность, заместительная гормональная терапия и прием оральных контрацептивов. Гигантские новообразования (более 5 см в диаметре) встречаются в основном у беременных и кормящих женщин. Также известны случаи крупных опухолей у молодых девушек (ювенильные фиброаденомы). Для них характерен быстрый рост, вызывающий асимметрию молочных желез.
Диагностика фиброаденомы
На начальном этапе врач изучит медицинские документы и выслушает жалобы пациентки. Далее проводятся:
- Клинический осмотр. Доктор выполнит физикальный осмотр груди, чтобы оценить размер, текстуру и подвижность новообразования
- Маммография. Этот метод часто используется для выявления фиброаденом и дифференциации их от других новообразований молочной железы
- Ультразвуковое исследование. УЗИ помогает получить подробные изображения ткани молочной железы и отличить фиброаденому от кисты (полости, заполненной жидкостью)
- Биопсия. Если характер образования невозможно определить с помощью визуализации, назначается биопсия. Врач берет небольшой образец ткани из подозрительной области молочной железы и исследует его под микроскопом.
Именно биопсия позволяет отличить фиброаденому от злокачественной опухоли и поставить окончательный диагноз.
Бугайцов Сергей Георгиевич
Врач маммолог, онкомаммолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор
Желтоножская Юлия Борисовна
Врач гинеколог, хирург, маммолог
Лечение фиброаденомы
Выбор терапевтической стратегии зависит от нескольких факторов. В первую очередь это возраст пациентки. Женщинам до 25 лет, как правило, хирургическое лечение не рекомендуется. Вместо этого применяется тактика бдительного наблюдения. Пациентки должны проходить регулярные обследования, включающие пальпацию молочных желез и УЗИ не реже одного раз в год.
У женщин после 25 лет целесообразность хирургического удаления опухоли определяет врач. Основными показаниями к операции являются:
- быстрый рост новообразования
- изначальный размер опухоли более 4 см
- выраженная асимметрия молочной железы
- боль, вызванная сдавлением фиброаденомой окружающих тканей
- подозрение на малигнизацию (озлокачествление) опухоли
Методы удаления фиброаденомы
Существует несколько методов удаления доброкачественных опухолей груди. Выбор типа хирургической операции зависит от типа и размера новообразования, его склонности к злокачественной трансформации и личных предпочтений пациентки.
Секторальная резекция
Рекомендована при высоком риске малигнизации опухоли. Такой склонностью, как правило, обладают филлоидные и листовидные фиброаденомы. В ходе операции врач удаляет новообразование вместе с расположенными рядом здоровыми тканями. Процедуру проводят под общей анестезией.
Энуклеация фиброаденомы
Более щадящее хирургическое вмешательство. Оно подразумевает резекцию только самой опухоли без иссечения окружающих тканей. Хирург может использовать периареолярный (разрез в области соска) или подмышечный (разрез под мышкой) доступ. Операция может выполняться как под местной, так и под общей анестезией.
Криоабляция фиброаденомы
Этот минимально инвазивный подход является многообещающим методом лечения фиброаденом. Суть криоабляции заключается в воздействии на опухоль сверхнизкой температурой. В ходе операции врач делает небольшой прокол в коже молочной железы и вводит в нее зонд. Под контролем УЗИ он направляет зонд к фиброаденоме, после чего обрабатывает ее жидким азотом. При выполнении криоабляции здоровые ткани груди не страдают. Лечение проводится быстро, занимая обычно менее часа. Операция не требует применения общей анестезии и наложения швов. Пациентки могут сразу же после процедуры вернуться к повседневной жизни.
Послеоперационный период
Срок госпитализации зависит от типа выполняемой операции. Чаще всего пациентки могут вернуться домой в тот же или на следующий день после удаления опухоли. Врач расскажет, как правильно ухаживать за раной и менять повязки. Швы снимают на 8-10 день.
В период восстановления пациенткам рекомендуют:
- ограничить физическую активность
- не поднимать тяжестей
- беречь грудь от травм
- сбалансированно питаться
- избегать стрессов
После удаления опухоли нужно проходить профилактические осмотры и УЗИ молочных желез, чтобы вовремя выявить возможный рецидив заболевания.
Прогноз
Прогноз после удаления опухоли благоприятный. До 90% женщин излечиваются полностью. Рецидив заболевания наблюдается в 10% случаев. Злокачественная трансформация происходит лишь у 1-2% женщин.
Почему стоит обращаться в МЦ «Медиленд»
Фиброаденома - распространенная доброкачественная опухоль молочной железы, которая поражает преимущественно женщин репродуктивного возраста. Хотя это заболевание не является раковым, понимание его симптомов, причин, видов, диагностики и вариантов лечения имеет важное значение для тех, кто может с ним столкнуться. Если вы подозреваете, что у вас фиброаденома, или беспокоитесь о здоровье своей груди, очень важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
В МЦ «Медиленд» в Киеве выявлением и лечением опухолей груди занимаются опытные врачи-маммологи. Применение современного диагностического оборудования и передовых терапевтических методик позволяет им добиваться оптимальных результатов лечения. Чтобы уточнить стоимость операции по удалению фиброаденомы или задать любые другие интересующие вопросы, заполните форму обратной связи или позвоните по телефону, указанному на сайте.
