или позвонить по номеру телефона
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
или позвонить по номеру телефона

Лечение рака щитовидной железы в МЦ «Медиленд» в Киеве

Автор статьи:

Сычёв Юрий Витальевич

Детский хирург, детский уролог, хирург, хирург-эндокринолог

Рак щитовидки - относительно редкое заболевание. Около 80% очаговых поражений органа обнаруживаются случайно после удаления части или всей щитовидной железы, проводимого по другим показаниям, и не имеют гистопатологических признаков злокачественности. Вместе с этим тиреоидный рак является самым распространенным онкозаболеванием, поражающим железы внутренней секреции. Женщины страдают от него в 4 раза чаще, чем мужчины. Болезнь диагностируют преимущественно у пациентов старшего возраста, лишь 20% случаев приходится на людей до 30 лет.

Рак щитовидной железы излечим, если выявляется на ранней стадии. Поэтому важно уметь распознавать признаки этого заболевания и своевременно обращаться к врачу. Опытные онкологи МЦ «Медиленд» проведут комплексное обследование и при необходимости составят персонализированный терапевтический план.

Причины и факторы риска

Наиболее важным причинным фактором окружающей среды, повышающим вероятность заболевания раком щитовидной железы, является дефицит йода в рационе. Нехватка йода и связанный с этим эндемический зоб способствуют развитию фолликулярной формы рака щитовидки. С другой стороны, чрезмерное употребление йода увеличивает вероятность развития папиллярного рака.

Наследственность играет значимую роль главным образом при медуллярном раке. По этой причине пациентам с семейной историей указанного заболевания рекомендуется пройти генетический скрининг.

К дополнительным факторам риска, увеличивающим вероятность развития тиреоидного рака, относятся:

  • женский пол
  • возраст старше 40 лет
  • воздействие ионизирующего излучения (облучение головы и шеи, особенно в детском возрасте, действие загрязненной радиацией окружающей среды)
  • семейный анамнез множественной эндокринной неоплазии
  • синдромы Пендрета, Каудена, Гарднера и семейного аденоматозного полипоза
  • мутация протогена RET (медуллярная форма заболевания)

Виды рака щитовидной железы

Различают следующие виды тиреоидного рака:

  • Папиллярный. Наиболее распространенный тип (до 80% случаев). Растет медленно, метастазирует в паренхиму железы и лимфатические узлы, опухолевые клетки поглощают йод, прогноз благоприятный
  • Фолликулярный. Второй про распространенности, может поражать кровеносные сосуды и метастазировать в легкие и кости. Клетки поглощают йод, прогноз благоприятный
  • Медуллярный. Возникает из парафолликулярных (с-клеток) щитовидной железы. Может быть частью генетических синдромов, таких как множественная эндокринная неоплазия (MEN). Развивается быстро, метастазирует в отдаленные лимфатические узлы, клетки не абсорбируют йод, прогноз зависит от формы заболевания
  • Анапластический. Самый агрессивный тип. Растет очень быстро, склонен к локальной инфильтрации трахеи и раннему метастазированию через кровь или лимфу, клетки не поглощают йод, прогноз неблагоприятный

Реже встречаются плоскоклеточная карцинома, лимфома и саркома

Симптомы рака щитовидной железы

На ранней стадии заболевание может никак себя не проявлять. Первым признаком рака может стать узелок, случайно обнаруженный при ультразвуковом исследовании, проводимом по другим причинам, или безболезненное, но пальпируемое образование на шее.

При быстром прогрессировании болезни увеличивается окружность шеи, что происходит не только за счет роста самой опухоли, но и вследствие отека, а на поздних стадиях - из-за увеличения регионарных лимфатических узлов. Также могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • боль в шее, которая может отдавать в ухо
  • изменение тембра голоса и охриплость, возникающие в результате механического давления опухоли на структуры речевого аппарата или нервы, отвечающие за фонацию
  • постоянно нарастающее нарушение глотания
  • боли в костях (на очень поздних стадиях)

Хотя рак чаще всего возникает у пациентов с эутиреозом (нормальным функционированием щитовидной железы), могут наблюдаться и симптомы гипотиреоза:

  • апатия
  • чувство усталости
  • слабость и сонливость
  • трудности с концентрацией внимания
  • нарушение памяти
  • депрессия и раздражительность
  • непереносимость холода
  • хронические запоры
  • сухая, холодная, бледная кожа
  • подкожные отеки
  • ломкость волос
  •  синусовая брадикардия
  • нарушение менструального цикла

В некоторых случаях развитие рака сопровождается симптомами гипертиреоза, такими как:

  • гиперактивность
  • повышенное потоотделение
  • непереносимость жары
  • учащенное сердцебиение
  • одышка
  • чувство слабости
  • потеря веса, несмотря на повышенный аппетит
  • тремор рук
  • теплая и влажная кожа
  • бессонница

При появлении вышеописанных симптомов, которые длительно не проходят, необходимо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Диагностика рака щитовидки

Основным и наиболее часто выполняемым визуализирующим тестом в диагностике изменений щитовидной железы является УЗИ. Используя современное оборудование, опытные сонографисты МЦ «Медиленд» выявляют даже мельчайшие отклонения от нормы. Раковая опухоль на УЗИ чаще всего выглядит как солидное, гипоэхогенное, хорошо васкуляризированное образование с неровными контурами. По результатам ультразвукового исследования эндокринолог определяет вероятность злокачественного поражения и при необходимости назначает тонкоигольную аспирационную биопсию для определения гистологической структуры опухоли.

Для определения метастазов назначают КТ или МРТ. Еще одним важным тестом является сцинтиграфия щитовидной железы с использованием йода-131, а в некоторых случаях - сцинтиграфия всего тела. Для выявления рака также проводятся лабораторные исследования: оценка уровня кальцитонина и кальция в сыворотке крови, определение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4. Молекулярная генетическая диагностика используется для обнаружения клеточных мутаций, особенно в случаях медуллярного рака.

Как лечат рак щитовидной железы

Лечение тиреоидного рака требует комплексного подхода, который включает в себя сочетание нескольких противоопухолевых методик для достижения наилучшего терапевтического результата. План лечения разрабатывается индивидуально и учитывает вид и стадию рака, а также общее состояние здоровья пациента.

Онкохирургия

Основным методом лечения является полное удаление щитовидной железы. В редких случаях хирург может принять решение о частичной гемитиреоидэктомии, то есть удалить только одну долю с перешейком.

В ходе тотальной тиреоидэктомии также иссекают регионарные лимфоузлы центрального отдела шеи (предгортанные, претрахеальные, паратрахеальные и паращитовидные), что позволяет снизить риск рецидива заболевания. Одно- или двустороннее иссечение латеральных узлов шеи показано, когда при физикальном осмотре или УЗИ выявляют их увеличение, указывающее на наличие метастазов, или при положительном результате тонкоигольной биопсии.

Хирургическая операция эффективна на ранних стадиях рака, однако, она может приводить к осложнениям, например, к повреждению гортанных нервов или паращитовидных желез, которые играют важную роль в обмене кальция.

Терапия радиоактивным йодом

Изотопная терапия йодом-131 является основным вспомогательным методом лечения фолликулярного и папиллярного рака щитовидной железы. Пациентам вводят подавляющие дозы тироксина для блокирования секреции ТТГ. Благодаря терапии радиойодом микрометастазы, которые не могут быть обнаружены с помощью диагностических тестов, могут не расти в течение многих лет (или никогда). Радиойодтерапия также может применяться в паллиативных целях на поздних стадиях заболевания.

Гормональная терапия

Лечение гормонами щитовидный железы назначается в следующих целях:

  • в качестве заместительной терапии, восполнения гормонального дефицита и предотвращения развития гипотиреоза после удаления железы (пациентам назначают L-тироксин (Euthyrox)
  • Эутирокс в супрессивной дозе назначают для снижения уровня ТТГ, поскольку этот гормон может провоцировать рост остаточных раковых клеток

Лучевая терапия

Дистанционное облучение области шеи и средостения показано при:

  • недифференцированном и анапластическом раке
  • дифференцированном раке после неполной резекции и невозможности провести радикальную тиреоидэктомию или адъювантное лечение радиоактивным йодом
  • медуллярном раке после частичной резекции

На поздних стадиях заболевания радиотерапия может применяться в паллиативных целях для уменьшения размера опухоли и облегчения состояния пациента.

Химиотерапия

Научно документированных показаний к химиотерапии при дифференцированном раке и медуллярном раке щитовидной железы нет. Сегодня идет активная разработка молекулярно-направленных (таргетных) препаратов, которые могут открыть новые возможности в лечении тиреоидного рака.

Сколько живут с раком щитовидной железы

Прогноз для больных дифференцированным раком после соответствующего лечения (хирургического и адъювантного лечения радиоактивным йодом) очень хороший. 10-летняя выживаемость при папиллярном раке составляет более 90%, при фолликулярном - от 85 до 90%. У пациентов с раком на ранней стадии (небольшие поражения, ограниченные щитовидной железой) возможно полное выздоровление.

Реабилитация и последующее наблюдение

Реабилитационный период после операции включает следующие этапы:

  • Гормонозаместительная терапия, направленная на поддержание необходимого уровня гормонов.
  • Регулярные медицинские осмотры каждые 6-12 месяцев, включающие ультразвуковые исследования и анализы крови на ТТГ и тиреоглобулин, который выступает в роли онкомаркера.
  • Супрессивная терапия L-тироксином: назначается пациентам с высоким риском рецидива для снижения уровня ТТГ и предотвращения роста раковых клеток.

Не менее важно соблюдать сбалансированную диету с достаточным содержанием йода, избегать чрезмерного стресса и регулярно посещать эндокринолога и онколога для контроля состояния здоровья.

Профилактика рака щитовидки

Для поддержания здоровья щитовидной железы важно обеспечить организм достаточным количеством йода. Обязательное йодирование поваренной соли позволяет большинству людей получать необходимую норму этого микроэлемента. Помимо этого, рекомендуется включать в рацион продукты, богатые йодом, такие как морская рыба. Беременным и кормящим женщинам рекомендуется дополнительный прием йода в форме таблеток для поддержания нормальной работы железы и предотвращения дефицита.

Достаточное потребление йода снижает риск развития заболеваний, таких как паренхиматозный зоб, узлы и фолликулярный рак. Еще один важный аспект профилактики - отказ от курения, поскольку доказана связь между курением и появлением узловых образований.

Почему стоит обращаться в МЦ «Медиленд» в Киеве

Как крупный многопрофильный медицинский центр «Медиленд» располагает всем необходимым современным оборудованием для ранней диагностики и успешного лечения рака щитовидной железы. Пациентов принимают опытные онкологи, которые применяют актуальные европейские терапевтические протоколы. Чтобы уточнить цену лечения и записаться на прием к эндокринологу, воспользуйтесь формой обратной связи или позвоните по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги

  • СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
    Консультация онкогинеколога первичная1 350 грн
    Консультация онкогинеколога повторная1 200 грн
    Консультация дерматолога первичная1 200 грн
    Консультация дерматолога повторная980 грн
    Консультация онколога-химиотерапевта первичная1 100 грн
    Консультация онколога-химиотерапевта повторная950 грн
    Консультация онкохирурга первичная1 100 грн
    Консультация онкохирурга повторная950 грн
    Консультация отоларинголога-онколога первичная1 350 грн
    Консультация отоларинголога-онколога повторная1 200 грн
    Онкоконсилиум3 400 грн

  • СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
    Панч-биопсия базилиомы2 100 грн
    Панч-биопсияот 2 100 грн
    Соскоб опухоли кожи, взятие мазков-отпечатков опухоли кожи1 200 грн
    Программа химиотерапии без стоимости химиопрепарата8 700 грн
    Промывка порт-системы580 грн
    Цифровая дерматоскопия единичных новообразований950 грн
    Цифровая дерматоскопия множественных новообразований1 500 грн

  • СТОИМОСТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
    Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования.
    ОНКОЛОГИЯ. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Вульвэткомияот 20 000 грн
    Вульвэктомия расширеннаяот 57 800 грн
    Гистерэктомия при доброкачественной патологииот 40 000 грн
    Гистерорезектоскопияот 17 300 грн
    Эксцизия шейки маткиот 19 600 грн
    Лапароскопическая тотальная гистерэктомия при раке эндометрияот 75 100 грн
    Лапароскопия при эндометриозеот 25 000 грн
    Лапароскопия при миомах маткиот 30 000 грн
    Лапароскопия при опухолях яичника, 1 категория сложностиот 28 000 грн
    Лапароскопия при опухолях яичника, 2 категория сложностиот 38 000 грн
    Лапаротомическая оптимальная оперативная циторедукция при опухолях яичникаот 85 000 грн
    Лапаротомическая радикальная оперативная гистерэктомия при опухолях шейки маткиот 85 000 грн
    Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 1 категория сложностиот 25 000 грн
    Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 2 категория сложностиот 35 000 грн
    Лапаротомная тотальная гистерэктомия при раке эндометрияот 47 500 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 1 категория сложностиот 14 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 2 категория сложностиот 15 000 грн
    Оперативное вмешательство при злокачественной опухоли тела маткиот 36 000 грн
    Органосберегающее оперативное вмешательство при опухолях яичникаот 65 000 грн
    ОНКОЛОГИЯ. ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Удаление базалиомы, актинического кератоза размером до 1 смот 7 400 грн
    Удаление базалиомы, актинического кератоза размером 1-2 смот 10 500 грн
    Удаление базалиомы, актинического кератоза размером более 2 смот 13 700 грн
    Удаление меланомиот 15 800 грн
    ОНКОЛОГИЯ. ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 1 категория сложностиот 28 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 2 категория сложностиот 42 000 грн
    ОНКОЛОГИЯ. МАММОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Оперативное вмешательство по удалению молочной железы: мастэктомия, 2 категория сложностиот 50 000 грн
    Оперативное вмешательство по удалению молочной железы: мастэктомия по Мадденуот 55 000 грн
    Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 1 категория сложностиот 25 000 грн
    Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 2 категория сложностиот 42 000 грн
    ОНКОЛОГИЯ. ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Аденокарцинома прямой кишкиот 112 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 1 категория сложностиот 60 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 2 категория сложностиот 80 000 грн
    Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состоянии субкомпенсацииот 46 000 грн
    Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состояние компенсацииот 32 000 грн
    ОНКОЛОГИЯ. УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Лапаратомическое оперативное вмешательство радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железыот 60 000 грн
    Лапароскопическое оперативное вмешательство из радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железыот 70 000 грн
    Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложности.от 45 000 грн
    Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложностиот 60 000 грн
    Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложностиот 32 000 грн
    Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложностиот 50 000 грн

Специалисты центра онкологии
Бугайцов Сергій Георгійович ‒ мамолог, онкомамолог Київ

Бугайцов Сергей Георгиевич

Врач-маммолог, онкомамолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор

Гирагосова Лина Николаевна

Гирагосова Лина Николаевна

Врач-онкогинеколог, онкохирург высшей квалификационной категории

Гирагосов Евгений Юрьевич

Гирагосов Евгений Юрьевич

Врач-онколог, онкодерматолог, онкохирург высшей квалификационной категории

Кухарчук Вадим Васильевич

Кухарчук Вадим Васильевич

Врач-гинеколог, акушер-гинеколог

Пароконный

Пароконный Ярослав Валентонович

Врач-уролог, онкохирург

Скрипничук Иван

Скрипничук Иван Васильевич

Врач-онколог

Савчук Леонид Васильевич

Савчук Леонид Васильевич

Врач-отоларинголог, ЛОР-онколог высшей категории, детский ЛОР

Ткаченко Федот Геннадьевич

Ткаченко Федот Геннадьевич

Врач-проктолог, хирург высшей категории, онкохирург

Шестак Геннадий Петрович

Шестак Геннадий Петрович

Врач-гематолог высшей категории, онкогематолог


Оставить отзыв
Наши акции и постоянные предложения

Вакцинация от гриппа

Взрослых и детей с 6 месяцев
Эпидсезон 2024-2025

Подробнее

СКИДКА НА ВСЕ ВИДЫ МРТ БЕЗ КОНТРАСТА

Скидка на все виды МРТ без контраста. 20% по будням и 15% в воскресенье

Подробнее

Check-up "Онко" для мужчин

Раннее выявление болезней важно для обеспечения успешного лечения и улучшения качества жизни пациентов.

Подробнее

Check-up "Онко" для женщин

Ранняя диагностика заболеваний является ключевым фактором в обеспечении эффективного лечения

Подробнее

Пакет «Мужское здоровье- Инфекции»

Данная программа позволяет выявить инфекции в мочеполовой системе мужчины

Подробнее

Комплексное обследование для женщин после 35 лет

Комплексное профилактическое обследование является залогом своевременной диагностики большего количества болезней

Подробнее

Комплексное обследование для мужчин

Регулярные медицинские обследования играют немаловажную роль в сохранении здоровья мужчин

Подробнее

Комплексное обследование для женщин до 35 лет

Регулярные обследования позволяют выявить потенциальные заболевания на ранних стадиях

Подробнее

Подарочный сертификат

Сертификат номиналом 1 000 грн на любые услуги и процедуры

Подробнее

Check-Up «Постакне»

Постакне - что это и как лечить?

Подробнее

Check-up «Женское здоровье»

Регулярное прохождение осмотра у гинеколога

Подробнее

Check-Up «Урологический для женщин»

Своевременная диагностика – лучшая профилактика заболеваний мочевыводящих путей

Подробнее

Check-Up «Мужское здоровье»

Данная программа позволяет оценить состояние мочеполовой системы у мужчины

Подробнее

Check-Up «Предупреждение рака молочной железы»

Для профилактики и ранней диагностики рака молочной железы

Подробнее

Check-Up «Акне СТОП»

Комплексная программа обследования и консультация врача для мужчин и женщин

Подробнее

30% скидки для ЗСУ

на консультации и диагностику

Подробнее
Статьи врачей
Ощущение кома в горле - причины и лечение
Ощущение кома в горле - причины и лечение
Смотреть →
Темные круги под глазами: причины и лечение
Темные круги под глазами: причины и лечение
Смотреть →
Как лечить потницу?
Как лечить потницу?
Смотреть →
Как избавиться от кардиосклероза?
Как избавиться от кардиосклероза?
Смотреть →
Микроинсульт: симптомы, лечение
Микроинсульт: симптомы, лечение
Смотреть →
Лицензии и сертификаты
Заказать обратный звонок