или позвонить по номеру телефона
+38 (067) 276-31-48
+38 (050) 820-02-26
или позвонить по номеру телефона

Рак мочевого пузыря

Автор статьи:

Пароконный Ярослав Валентинович

Врач-уролог, онкохирург

Лечение рака мочевого пузыря в МЦ «Медиленд» в Киеве

Рак мочевого пузыря - одно из наиболее часто диагностируемых онкозаболеваний. У мужчин оно встречается почти в четыре раза чаще, чем у женщин, и является пятым по распространенности после рака простаты, легких, толстой кишки и желудка. Риск его развития увеличивается с возрастом. Чаще всего его выявляют у пациентов после 60 лет.

На ранних стадиях рак мочевого пузыря излечим. Поэтому очень важно уметь распознавать ранние признаки этого заболевания и своевременно обращаться к врачу. Онкологи МЦ «Медиленд» располагают современным медицинским оборудованием для раннего выявления и успешного лечения опухолей мочевыделительной системы.

Причины и факторы риска

Точно неизвестно, что провоцирует развитие злокачественных новообразований мочевого пузыря. Считается, что опухоль возникает из-за мутации в одной клетке, которая начинает бесконтрольно расти и делиться. К факторам, которые способствуют таким патологическим изменениям, относятся:

  • профессиональное воздействие химических соединений, включая ароматические амины, в некоторых отраслях промышленности (химической, резиновой, сталелитейной и газовой)
  • курение. Курильщики имеют более высокий уровень заболеваемости раком высокой степени злокачественности
  • хроническое воспаление органов малого таза
  • генетические аномалии, например, протоонкогены RAS и MYC и TP53

Дополнительными факторами риска являются длительный прием определенных лекарств и некоторые паразитарные инфекции.

Каковы симптомы рака мочевого пузыря

Первоначально опухоль развивается поверхностно. Лишь через некоторое время она проникает в мышечную стенку. Первичные симптомы рака неспецифичны и характерны для других заболеваний мочеполовой системы, таких как хронические рецидивирующие инфекции, мочекаменная болезнь или гиперплазия простаты.

Тревожными признаками являются:

  • изменение цвета мочи с желтого на светло- или темно-красный из-за наличия большого количества эритроцитов
  • наличие в моче мелких, бесформенных сгустков
  • болезненное и частое мочеиспускание, чувство жжения
  • давление и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Рецидивирующая или хроническая гематурия (кровь в моче) должна стать причиной срочного визита к врачу. Изменение цвета мочи встречается у 85% онкобольных. Раковое поражение, распространяющееся внутриэпителиально, также может вызывать симптомы дизурии, такие как частое мочеиспускание, болезненные позывы к мочеиспусканию или нарушения мочеиспускания.

На начальных стадиях заболевания серьезные клинические симптомы отсутствуют. Первые проявления мужчины чаще всего путают с циститом, а женщины - с кровянистыми выделениями перед менструацией.

При запущенной форме рака возникают более характерные симптомы:

  • боли внизу живота и поясницы
  • проблемы с мочеиспусканием (быстро растущая опухоль вызывает затруднение оттока мочи)
  • боли в костях, возникающие при появлении отдаленных метастазов

Развитие лимфедемы конечностей обычно обусловлено поражением тазовых лимфатических узлов. Это указывает на запущенный злокачественный процесс.

Виды рака мочевого пузыря

Злокачественные опухоли, исходящие из переходного эпителия, традиционно называют переходно-клеточными карциномами. Они встречаются в 90% случаев. В настоящее время чаще используется термин «уротелиальный рак».

Плоскоклеточный рак встречается сравнительно редко (в 5% случаев). На долю других опухолей, таких как аденокарциномы, мелкоклеточные карциномы, лимфомы, лейомиосаркомы) приходится в общей сложности 5%.

По типу роста различают:

  • инфильтрирующие папиллярные карциномы
  • инфильтрирующие плоские карциномы
  • неинфильтрирующие плоские карциномы (in situ).

Согласно классификации ВОЗ, в зависимости от степени дифференцировки опухоли бывают:

  • высокодифференцированными, низкозлокачественными (44%)
  • промежуточной степени злокачественности (28%)
  • низкодифференцированными, высокозлокачественными (22%)
  • недифференцированными, анапластическими (6%)

Как диагностируют рак мочевого пузыря

При обнаружении симптомов, указывающих на возможность развития онкозаболевания, необходимо как можно скорее пройти комплексное диагностическое обследование.

Основные тесты:

  • общий анализ мочи + посев на инфекционные заболевания
  • цитологическое исследование мочи на наличие раковых клеток
  • УЗИ органов брюшной полости
  • цистоуретроскопия - визуальный осмотр внутренних структур мочевыводящих путей с применением специального инструмента
  • урография - рентгенографическое исследование, позволяющее визуализировать почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути
  • КТ - позволяет получить более детальные изображения внутренних органов, часто проводится в рамках подготовки к цистэктомии

В ходе цистоскопии врач берет образец ткани для последующего исследования под микроскопом. Окончательный диагноз ставится на основе результатов гистологии.

Как лечат рак мочевого пузыря

Лечение заболевания комплексное и может включать в себя сразу несколько методов противоопухолевой терапии. Такой подход позволяет добиться лучшего результата и снизить вероятность рецидива рака.

Хирургическое вмешательство

При поверхностном раке мочевого пузыря бывает достаточно проведения ТУР - трансуретральной резекции. Это эндоскопическая процедура, подразумевающая иссечение злокачественного новообразования через уретру. Примерно в 70% случаев уротелиальные опухоли на момент постановки диагноза оказываются поверхностными.

Радикальная цистэктомия (полное удаление) назначается при раке, инфильтрирующем мышечную стенку органа. В ходе операции, кроме мочевого пузыря и регионарных лимфоузлов, у мужчин, как правило, удаляют предстательную железу, у женщин - придатки и матку. После вмешательства, если есть возможность, хирург формирует новый пузырь (неопузырь) из тканей кишечника. Это сложная операция, кандидатами на которую являются не все пациенты. В большинстве случаев после цистэктомии формируют уростому - отверстие в брюшной стенке для отведения мочи.

Лучевая терапия

Проводится, если пациент отказывается от радикальной цистэктомии, или при наличии противопоказаний к ее выполнению. В некоторых случаях облучение также назначают после ТУР, если опухоль инфильтрировала мышечный слой мочевого пузыря.

Химиотерапия

Индукционная химиотерапия предназначена для уменьшения размера новообразования, чаще всего перед облучением. Неоадъювантная (предоперационная) как и адъювантная (послеоперационная) химиотерапия, применяемая у операбельных пациентов, назначается для снижения частоты послеоперационных рецидивов.

Таргетная терапия

Отсутствие удовлетворительного эффекта химиотерапии привело к поиску альтернативных вариантов лечения метастатического рака мочевого пузыря. Таргетная терапия стала одним из результатов этого поиска. Таргетные препараты точечно воздействуют на определенные механизмы, происходящие в раковых клетках, которые нужны им для роста и деления. При уротелиальном раке применяются лекарства, которые ингибируют рост самих патологических клеток и кровеносных сосудов, необходимых для питания опухоли.

Иммунная терапия

При уротелиальном раке применяется метод внутрипузырного введения вакцины БЦЖ и цитостатических препаратов. Исследования показали, что местный иммунный ответ на вакцину оказывает разрушающее действие на опухоль, хотя подробный механизм этого явления еще не известен. Установлено, что необходимым условием эффективности вакцины БЦЖ является ее прямой контакт с клетками рака мочевого пузыря. Системное введение не оказывает влияния на опухоль. Эффективность вакцины БЦЖ повышается при ее сочетании с внутрипузырной химиотерапией. Данный метод может применяться для профилактики рецидива рака после проведенной ТУР.

Паллиативное лечение

Этот вид терапии направлен на облегчение симптомов и улучшения качества жизни онкобольного на терминальной стадии. Помимо психологической поддержки, лечение включает химиотерапию и лучевую терапию, которые направлены на уменьшение размеров опухоли и продление жизни пациента. В некоторых случаях также проводится хирургическое вмешательство для восстановления проходимости мочевыводящих путей.

Сколько живут с раком мочевого пузыря

При неинвазивном раке (когда опухоль не проникла в мышечный слой), прогноз хороший: 5-летняя выживаемость достигает 96%. Если злокачественный процесс распространился на близлежащие органы или лимфоузлы, выживаемость снижается до 39%. В случаях метастатического рака (когда опухолевые клетки распространились на отдаленные органы), показатель составляет лишь около 8%. Эти цифры подчеркивают важность своевременной диагностики заболевания.

Почему стоит обращаться в МЦ «Медиленд» в Киеве

Являясь крупным многопрофильным медицинскими центром, «Медиленд» располагает всеми необходимыми технологическими и кадровыми ресурсами для ранней диагностики и эффективного лечения рака мочевого пузыря. Прием ведут опытные онкологи, которые применяют современные терапевтические протоколы, соответствующие европейским стандартам. Чтобы уточнить цену лечения и записаться на консультацию к врачу, воспользуйтесь формой обратной связи или позвоните по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги

  • СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
    Консультация онкогинеколога первичная1 350 грн
    Консультация онкогинеколога повторная1 200 грн
    Консультация дерматолога первичная1 200 грн
    Консультация дерматолога повторная980 грн
    Консультация онколога-химиотерапевта первичная1 100 грн
    Консультация онколога-химиотерапевта повторная950 грн
    Консультация онкохирурга первичная1 100 грн
    Консультация онкохирурга повторная950 грн
    Консультация отоларинголога-онколога первичная1 350 грн
    Консультация отоларинголога-онколога повторная1 200 грн
    Онкоконсилиум3 400 грн

  • СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
    Панч-биопсия базилиомы2 100 грн
    Панч-биопсияот 2 100 грн
    Соскоб опухоли кожи, взятие мазков-отпечатков опухоли кожи1 200 грн
    Программа химиотерапии без стоимости химиопрепарата8 700 грн
    Промывка порт-системы580 грн
    Цифровая дерматоскопия единичных новообразований950 грн
    Цифровая дерматоскопия множественных новообразований1 500 грн

  • СТОИМОСТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
    Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования.
    ОНКОЛОГИЯ. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Вульвэткомияот 20 000 грн
    Вульвэктомия расширеннаяот 57 800 грн
    Гистерэктомия при доброкачественной патологииот 40 000 грн
    Гистерорезектоскопияот 17 300 грн
    Эксцизия шейки маткиот 19 600 грн
    Лапароскопическая тотальная гистерэктомия при раке эндометрияот 75 100 грн
    Лапароскопия при эндометриозеот 25 000 грн
    Лапароскопия при миомах маткиот 30 000 грн
    Лапароскопия при опухолях яичника, 1 категория сложностиот 28 000 грн
    Лапароскопия при опухолях яичника, 2 категория сложностиот 38 000 грн
    Лапаротомическая оптимальная оперативная циторедукция при опухолях яичникаот 85 000 грн
    Лапаротомическая радикальная оперативная гистерэктомия при опухолях шейки маткиот 85 000 грн
    Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 1 категория сложностиот 25 000 грн
    Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 2 категория сложностиот 35 000 грн
    Лапаротомная тотальная гистерэктомия при раке эндометрияот 47 500 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 1 категория сложностиот 14 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 2 категория сложностиот 15 000 грн
    Оперативное вмешательство при злокачественной опухоли тела маткиот 36 000 грн
    Органосберегающее оперативное вмешательство при опухолях яичникаот 65 000 грн
    ОНКОЛОГИЯ. ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Удаление базалиомы, актинического кератоза размером до 1 смот 7 400 грн
    Удаление базалиомы, актинического кератоза размером 1-2 смот 10 500 грн
    Удаление базалиомы, актинического кератоза размером более 2 смот 13 700 грн
    Удаление меланомиот 15 800 грн
    ОНКОЛОГИЯ. ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 1 категория сложностиот 28 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 2 категория сложностиот 42 000 грн
    ОНКОЛОГИЯ. МАММОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Оперативное вмешательство по удалению молочной железы: мастэктомия, 2 категория сложностиот 50 000 грн
    Оперативное вмешательство по удалению молочной железы: мастэктомия по Мадденуот 55 000 грн
    Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 1 категория сложностиот 25 000 грн
    Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 2 категория сложностиот 42 000 грн
    ОНКОЛОГИЯ. ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Аденокарцинома прямой кишкиот 112 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 1 категория сложностиот 60 000 грн
    Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 2 категория сложностиот 80 000 грн
    Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состоянии субкомпенсацииот 46 000 грн
    Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состояние компенсацииот 32 000 грн
    ОНКОЛОГИЯ. УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
    Лапаратомическое оперативное вмешательство радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железыот 60 000 грн
    Лапароскопическое оперативное вмешательство из радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железыот 70 000 грн
    Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложности.от 45 000 грн
    Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложностиот 60 000 грн
    Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложностиот 32 000 грн
    Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложностиот 50 000 грн

Специалисты центра онкологии
Бугайцов Сергій Георгійович ‒ мамолог, онкомамолог Київ

Бугайцов Сергей Георгиевич

Врач-маммолог, онкомамолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор

Гирагосова Лина Николаевна

Гирагосова Лина Николаевна

Врач-онкогинеколог, онкохирург высшей квалификационной категории

Гирагосов Евгений Юрьевич

Гирагосов Евгений Юрьевич

Врач-онколог, онкодерматолог, онкохирург высшей квалификационной категории

Кухарчук Вадим Васильевич

Кухарчук Вадим Васильевич

Врач-гинеколог, акушер-гинеколог

Пароконный

Пароконный Ярослав Валентонович

Врач-уролог, онкохирург

Скрипничук Иван

Скрипничук Иван Васильевич

Врач-онколог

Савчук Леонид Васильевич

Савчук Леонид Васильевич

Врач-отоларинголог, ЛОР-онколог высшей категории, детский ЛОР

Ткаченко Федот Геннадьевич

Ткаченко Федот Геннадьевич

Врач-проктолог, хирург высшей категории, онкохирург

Шестак Геннадий Петрович

Шестак Геннадий Петрович

Врач-гематолог высшей категории, онкогематолог


Оставить отзыв
Наши акции и постоянные предложения

Вакцинация от гриппа

Взрослых и детей с 6 месяцев
Эпидсезон 2024-2025

Подробнее

СКИДКА НА ВСЕ ВИДЫ МРТ БЕЗ КОНТРАСТА

Скидка на все виды МРТ без контраста. 20% по будням и 15% в воскресенье

Подробнее

Check-up "Онко" для мужчин

Раннее выявление болезней важно для обеспечения успешного лечения и улучшения качества жизни пациентов.

Подробнее

Check-up "Онко" для женщин

Ранняя диагностика заболеваний является ключевым фактором в обеспечении эффективного лечения

Подробнее

Пакет «Мужское здоровье- Инфекции»

Данная программа позволяет выявить инфекции в мочеполовой системе мужчины

Подробнее

Комплексное обследование для женщин после 35 лет

Комплексное профилактическое обследование является залогом своевременной диагностики большего количества болезней

Подробнее

Комплексное обследование для мужчин

Регулярные медицинские обследования играют немаловажную роль в сохранении здоровья мужчин

Подробнее

Комплексное обследование для женщин до 35 лет

Регулярные обследования позволяют выявить потенциальные заболевания на ранних стадиях

Подробнее

Подарочный сертификат

Сертификат номиналом 1 000 грн на любые услуги и процедуры

Подробнее

Check-Up «Постакне»

Постакне - что это и как лечить?

Подробнее

Check-up «Женское здоровье»

Регулярное прохождение осмотра у гинеколога

Подробнее

Check-Up «Урологический для женщин»

Своевременная диагностика – лучшая профилактика заболеваний мочевыводящих путей

Подробнее

Check-Up «Мужское здоровье»

Данная программа позволяет оценить состояние мочеполовой системы у мужчины

Подробнее

Check-Up «Предупреждение рака молочной железы»

Для профилактики и ранней диагностики рака молочной железы

Подробнее

Check-Up «Акне СТОП»

Комплексная программа обследования и консультация врача для мужчин и женщин

Подробнее

30% скидки для ЗСУ

на консультации и диагностику

Подробнее
Статьи врачей
Ощущение кома в горле - причины и лечение
Ощущение кома в горле - причины и лечение
Смотреть →
Темные круги под глазами: причины и лечение
Темные круги под глазами: причины и лечение
Смотреть →
Как лечить потницу?
Как лечить потницу?
Смотреть →
Как избавиться от кардиосклероза?
Как избавиться от кардиосклероза?
Смотреть →
Микроинсульт: симптомы, лечение
Микроинсульт: симптомы, лечение
Смотреть →
Лицензии и сертификаты
Заказать обратный звонок