Рак кишечника - это распространенное онкологическое заболевание, при котором образуется злокачественная опухоль в стенке кишки. Его проявления похожи на другие болезни желудочно-кишечного тракта, люди могут считать их последствиями неправильного питания или пищевого отравления. Поэтому во многих случаях, если человек не проходит профилактическое обследование, патология выявляется уже на поздних стадиях, когда сложно добиться лучших результатов лечения. Диагностика заболевания, в том числе - на ранних стадиях, а также лечение рака кишечника проводятся в медицинском центре «Mediland» в Киеве.
Причины возникновения рака кишечника
В каждом отдельном случае причину развития онкологии кишечника сложно определить. Чаще всего злокачественный процесс возникает из-за:
- Наличия генетических мутаций, которые возникают в течение жизни или наследуются от родителей
- Действия канцерогенов, которые попадают в организм при курении, алкоголизме, работе на вредном производстве, употреблении вредной пищи
- Действия радиации
- Наличия хронических воспалительных процессов
Цены на услуги
- СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТА
Консультация онкогинеколога первичная 1 350 грн Консультация онкогинеколога повторная 1 200 грн Консультация дерматолога первичная 1 200 грн Консультация дерматолога повторная 980 грн Консультация онколога-химиотерапевта первичная 1 100 грн Консультация онколога-химиотерапевта повторная 950 грн Консультация онкохирурга первичная 1 100 грн Консультация онкохирурга повторная 950 грн Консультация отоларинголога-онколога первичная 1 350 грн Консультация отоларинголога-онколога повторная 1 200 грн Онкоконсилиум 3 400 грн
- СТОИМОСТЬ АМБУЛАТОРНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ
Панч-биопсия базилиомы 2 100 грн Панч-биопсия от 2 100 грн Соскоб опухоли кожи, взятие мазков-отпечатков опухоли кожи 1 200 грн Программа химиотерапии без стоимости химиопрепарата 8 700 грн Промывка порт-системы 580 грн Цифровая дерматоскопия единичных новообразований 950 грн Цифровая дерматоскопия множественных новообразований 1 500 грн
- СТОИМОСТЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Обратите внимание! В стоимость услуги учитывается работа хирурга, стоимость манипуляций и препаратов на операции, расходные материалы. В стоимость услуги НЕ ВХОДИТ: анестезия, пребывание в стационаре, послеоперационное лечение (при необходимости), гистологические исследования. ОНКОЛОГИЯ. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Вульвэткомия от 20 000 грн Вульвэктомия расширенная от 57 800 грн Гистерэктомия при доброкачественной патологии от 40 000 грн Гистерорезектоскопия от 17 300 грн Эксцизия шейки матки от 19 600 грн Лапароскопическая тотальная гистерэктомия при раке эндометрия от 75 100 грн Лапароскопия при эндометриозе от 25 000 грн Лапароскопия при миомах матки от 30 000 грн Лапароскопия при опухолях яичника, 1 категория сложности от 28 000 грн Лапароскопия при опухолях яичника, 2 категория сложности от 38 000 грн Лапаротомическая оптимальная оперативная циторедукция при опухолях яичника от 85 000 грн Лапаротомическая радикальная оперативная гистерэктомия при опухолях шейки матки от 85 000 грн Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 1 категория сложности от 25 000 грн Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях яичника, 2 категория сложности от 35 000 грн Лапаротомная тотальная гистерэктомия при раке эндометрия от 47 500 грн Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 1 категория сложности от 14 000 грн Оперативное вмешательство при опухолях шейки матки (конусообразная эксцизия с фракционной выскабливанием), 2 категория сложности от 15 000 грн Оперативное вмешательство при злокачественной опухоли тела матки от 36 000 грн Органосберегающее оперативное вмешательство при опухолях яичника от 65 000 грн ОНКОЛОГИЯ. ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Удаление базалиомы, актинического кератоза размером до 1 см от 7 400 грн Удаление базалиомы, актинического кератоза размером 1-2 см от 10 500 грн Удаление базалиомы, актинического кератоза размером более 2 см от 13 700 грн Удаление меланоми от 15 800 грн ОНКОЛОГИЯ. ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 1 категория сложности от 28 000 грн Оперативное вмешательство при опухолях щитовидной железы, 2 категория сложности от 42 000 грн ОНКОЛОГИЯ. МАММОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Оперативное вмешательство по удалению молочной железы: мастэктомия, 2 категория сложности от 50 000 грн Оперативное вмешательство по удалению молочной железы: мастэктомия по Маддену от 55 000 грн Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 1 категория сложности от 25 000 грн Секторальные резекции при опухолях молочной железы, 2 категория сложности от 42 000 грн ОНКОЛОГИЯ. ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Аденокарцинома прямой кишки от 112 000 грн Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 1 категория сложности от 60 000 грн Оперативное вмешательство при опухолях толстой кишки, 2 категория сложности от 80 000 грн Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состоянии субкомпенсации от 46 000 грн Неотложное оперативное вмешательство при опухолевой толстокишечной непроходимости в состояние компенсации от 32 000 грн ОНКОЛОГИЯ. УРОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ Лапаратомическое оперативное вмешательство радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железы от 60 000 грн Лапароскопическое оперативное вмешательство из радикальной простатэктомии при опухолях предстательной железы от 70 000 грн Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложности. от 45 000 грн Лапароскопическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложности от 60 000 грн Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 1 категория сложности от 32 000 грн Лапаротомическое оперативное вмешательство при опухолях почки, 2 категория сложности от 50 000 грн
Факторы риска
Риск развития рака кишечника возрастает, если:
- у кровных родственников был диагностирован рак кишечника (при выявлении семейного аденоматоза толстой кишки вероятность его развития у других членов семьи достигает 100%)
- человек питается неправильно, часто недоедает (в том числе - из-за диет для похудения), пища надолго задерживается в кишечнике
- в рационе не хватает продуктов, содержащих клетчатку, а красного мяса и жиров животного происхождения - наоборот, слишком много
- в кишечнике развиваются доброкачественные новообразования (полипы)
- человек болеет или ранее болел раком другого органа
- имеются аутоиммунные болезни, сахарный диабет, ожирение
- возраст пациента - более 40 лет
Симптомы
Распознать рак кишечника по внешним проявлениям невозможно, для определения диагноза нужна комплексная диагностика в медицинском центре «Mediland». Кроме того, на начальных стадиях развития опухоли онкология может никак не проявляться в течение нескольких лет, хотя в это время болезнь прогрессирует. О наличии опухоли в кишечнике могут свидетельствовать следующие симптомы:
- периодические запоры или поносы, которые могут чередоваться
- нерегулярная дефекация
- тошнота
- рвота
- появление примесей слизи или крови в кале
- необычная форма кала и изменение его цвета
- боли в брюшной полости
- вздутие кишечника
- тяжесть в кишечнике, даже после опорожнения
- позывы к дефекации без последующего опорожнения кишечника
- повышение температуры тела
- скопление жидкости в брюшной полости
При запущенных стадиях заболевания, когда развивается истощение организма, человек ощущает слабость, быструю утомляемость, вес тела снижается. Могут присоединяться симптомы, которые указывают на наличие метастазов в других органах (чаще всего этот вид рака прорастает в соседние органы).
Диагностика рака кишечника
Выявить начальные стадии рака кишечника позволяет онкологический скрининг - периодическое обследование с целью профилактики. Самым эффективным методом для ранней диагностики этого вида онкологии считается видеоколоноскопия.
В остальных случаях пациент приходит к доктору (проктологу, гастроэнтерологу, онкологу) с жалобами на здоровье, и его направляют на следующие виды обследований:
- клинический анализ крови
- общий анализ мочи
- анализ кала на скрытую кровь
- копрограмму
- УЗИ органов брюшной полости, трансректальное УЗИ прямой кишки
- КТ
- МРТ
- колоноскопию
- анализы крови на уровень онкомаркеров (в первую очередь - РЭА и СА-19, а также СА-72-4 и СА-242)
- ректороманоскопию
- эзофагогастродуоденоскопию
- ирригоскопию
Эффективными методами выявления рака являются эндоскопические исследования (ректороманоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, видеоколоноскопия), которые позволяют рассмотреть внутреннюю поверхность кишечника с помощью миниатюрного оборудования с камерой. Изображение на экране аппарата получается очень точным и его можно увеличивать во много раз, поэтому доктор может увидеть даже мелкие изменение стенки кишечника.
Анализы на онкомаркеры не всегда информативны при ранней диагностике, поскольку их уровень может повышаться не только из-за рака. Зато регулярное наблюдение за концентрацией этих веществ в крови помогает отследить прогрессирование рака, рецидив или появление метастазов. Поэтому такой метод чаще используется для мониторинга пациентов, у которых уже выявлено онкозаболевание.
При обнаружении опухоли назначается биопсия, благодаря которой можно взять фрагмент ткани для цитологического или гистологического исследования и поставить точный диагноз. Проводится иммуногистохимический анализ, он помогает определить чувствительность опухоли к разным видам лечения и оценить агрессивность течения болезни.
Виды рака кишечника
У кишечника есть несколько отделов, поэтому в онкологии выделяют соответствующие виды рака:
- Рак тонкого кишечника (отдельно рассматривается онкология двенадцатиперстной кишки)
- Рак ободочной кишки
- Рак толстого кишечника - колоректальный (отдельно рассматриваются новообразования сигмовидной кишки, прямой кишки, заднего прохода, анального канала)
Новообразования имеют разное гистологическое строение, поэтому различают опухоли - аденокарциномы, перстневидные карциномы, муцинозные аденокарциномы.
Стадии рака
Для определения стадии рака кишечника важны три показателя: проникновение раковых клеток в стенку кишечника, наличие метастазов и поражения лимфоузлов. По самой простой и широко используемой системе выделяют следующие стадии:
- 0 - течение болезни бессимптомное, опухоль маленькая, возможно ее удаление хирургическим путем без использования лучевой или химиотерапии
- 1 - опухоль может достигать 2 см и прорастать слизистый или подслизистый слой кишечника
- 2 - опухоль достигает размеров более 2 см и затрагивает все слои стенки кишечника
- 3 - рост опухоли сопровождается распространением метастазов в ближайшие лимфоузлы
- 4 - злокачественный процесс распространяется на соседние органы, а метастазы обнаруживаются в отдаленных органах
В медицинской классификации используется система, в которой предусмотрены следующие обозначения:
- T - размер опухоли: Тis (in situ) - новообразование находится только в эпителиальном слое стенки кишки, индекс 1 - прорастание в подслизистый слой, 2 - прорастание в мышечный слой, 3 - прорастание во все слои стенки кишки, 4 - распространение на расположенные поблизости органы
- N - поражение ближайших лимфоузлов: индекс 0 - не наблюдается, 1 - поражено от 1 до 3 лимфоузлов, 2 - поражено 4 лимфоузла и более
- M - появление метастазов в других органах: 0 или 1 (есть или нет)
Протоколы лечения
При лечении рака кишечника врачи МЦ «Mediland» руководствуются протоколами лечения, рекомендациями, которые были разработаны международными медицинскими организациями NCCN, ESMO. Для достижения лучшего результата используются разные методы и их комбинации.
Хирургическое лечение
Это самый эффективный способ эффективного лечения рака кишечника. Если опухоль обнаруживается на ранней стадии развития, ее можно удалить хирургическим путем даже без химиотерапии и облучения. Современные органосберегающие операции помогают максимально сохранить структуру и функции органа. На поздних стадиях, когда есть признаки вовлечения других органов и лимфоузлов, метастазирования, химиотерапевтические процедуры и радиотерапия проводятся до или после операции, чтобы предотвратить распространение и развитие патологии.
В зависимости от тяжести заболевания и расположения опухоли, проводятся разные виды операций. Самые малотравматичные из них - эндоскопические, при которых опухоль удаляется с помощью миниатюрного оборудования. Его вводят через прямую кишку или небольшие проколы в коже.
При внутрибрюшной резекции пораженной части кишечника удаляется часть кишки с опухолью. В зависимости от состояния пациента и запущенности заболевания, возможны следующие варианты:
- часть кишки удаляется, а оставшиеся концы сшиваются между собой
- после удаления части кишки формируется колостома для выведения каловых масс (так проводится операция Гартмана) и, если нет противопоказаний, целостность кишечника восстанавливают через несколько месяцев
- проводится экстирпация прямой кишки - вместе с прямой кишкой удаляется задний проход, формируется колостома
При хирургическом лечении доктора стараются сохранить как можно большую часть кишки, чтобы последствия для питания и образа жизни пациента были минимальными. Также важно сохранение возможности обычного процесса дефекации (для этого применяются сфинктеросберегающие методы). Если течение болезни - агрессивное, болезнь выявлена на поздних стадиях, применяются более радикальные методы, чтобы спасти и продлить жизнь пациента.
В случае, когда невозможно удалить опухоль и добиться ремиссии, проводится паллиативное хирургическое лечение (стентирование кишечника), в просвет кишки вставляется специальная трубка, которая обеспечивает проходимость пищи.
Радиотерапия
Лучевая терапия применима не при всех видах рака кишечника. Чаще она проводится при раке прямой кишки, при лечении неоперабельных опухолей и борьбе с метастазами. Лечебный эффект достигается за счет того, что под действием излучения раковые клетки приостанавливают размножение и погибают. Метод может сочетаться с хирургическим лечением и химиотерапией.
Химиотерапия
Пациенту назначают курсы приема химиотерапевтических препаратов, которые задерживают активное деление раковых клеток и уничтожают их. Во многих случаях проводится неоадъювантная химиотерапия - перед проведением операции, она помогает уменьшить размеры опухоли и приостановить распространение метастазов. Может назначаться и адъювантная химиотерапия - после хирургического лечения.
Таргетная терапия
Это один из самых современных методов лечения злокачественных опухолей кишечника. Пациенту назначают препараты, которые губительно действуют именно на раковые клетки, с минимальными побочными эффектами для здоровых тканей. Не все опухоли чувствительны к таким лекарственным средствам, поэтому предварительно проводится иммуногистохимический анализ фрагмента новообразования.
Профилактика
Полностью предотвратить развитие рака кишечника невозможно, хотя можно снизить риск за счет ведения здорового образа жизни, отказа от вредных продуктов питания, достаточной физической активности и профилактике стресса. Но каждый человек может предотвратить опасные последствия болезни, если будет регулярно проходить профилактические обследования (скрининг). В МЦ «Mediland» проводится широкий спектр исследований, включая видеоколоноскопию - самый эффективный метод выявления доброкачественных и злокачественных опухолей кишечника.
Преимущества лечения рака кишечника в МЦ «Mediland»
В медицинском центре «Mediland» созданы лучшие условия для профилактики, ранней диагностики и лечения рака кишечника:
- наличие высококвалифицированных онкологов, онкохирургов, химиотерапевтов, лучевых терапевтов и врачей других специальностей
- наличие точного современного оборудования для выявления опухолей еще до появления симптомов рака
- подбор эффективного лечения (в том числе - благодаря созыву онкоконсилиума)
- возможность проведения органосберегающих операций
- эффективный контроль над состоянием пациента в течение всего периода лечения, профилактика рецидивов
Цены на лечение рака в Киеве в МЦ «Mediland» можно посмотреть в прайсе. Полную стоимость врач сообщит после обследования. Записаться на прием к онкологу можно по телефону, с помощью сервиса обратного звонка или заявки на сайте.
Бугайцов Сергей Георгиевич
Врач-маммолог, онкомамолог, онкохирург, д.мед.наук, профессор
Гирагосова Лина Николаевна
Врач-онкогинеколог, онкохирург высшей квалификационной категории
Гирагосов Евгений Юрьевич
Врач-онколог, онкодерматолог, онкохирург высшей квалификационной категории
Дичаковский Евгений Валентинович
Врач-онкогинеколог, хирург
Кухарчук Вадим Васильевич
Врач-гинеколог, акушер-гинеколог
Пароконный Ярослав Валентонович
Врач-уролог, онкохирург
Скрипничук Иван Васильевич
Врач-онколог
Савчук Леонид Васильевич
Врач-отоларинголог, ЛОР-онколог высшей категории, детский ЛОР
Ткаченко Федот Геннадьевич
Врач-проктолог, хирург высшей категории, онкохирург
Шестак Геннадий Петрович
Врач-гематолог высшей категории, онкогематолог
FAQ
⇒ Что болит при онкологии кишечника?
У пациентов с опухолями кишечника бывают боли в разных зонах брюшной полости. Но они появляются, как правило, уже при прогрессировании болезни, а на начальных стадиях боль может полностью отсутствовать.
⇒ Как долго живут с раком кишечника?
При раннем выявлении болезни во многих случаях обеспечивается полное излечение пациента. На второй стадии развития рака пятилетняя выживаемость достигает 87%, а по мере прогрессирования патологии - снижается.
⇒ Что указывает на рак кишечника?
При раке кишечника нарушается пищеварение, пища дольше задерживается в просвете кишки. В связи с этим возможны: тошнота и рвота, вздутие кишечника, запоры или поносы (а также их чередование), появление примесей крови или слизи в кале, изменение формы экскрементов. На более поздних стадиях может заметно снижаться аппетит и вес тела, развивается слабость. При образовании метастазов симптомы зависят от того, какой орган ими поражен (например, при поражении печени развивается желтуха).
⇒ Можно ли вылечиться от рака кишечника?
Высокие шансы на полное выздоровление имеют пациенты, которые регулярно проходят профилактическое обследование кишечника. Именно в этом случае возможно обнаружение болезни, когда симптомы еще не проявляются, а правильно подобранное лечение позволяет полностью устранить онкологический процесс.
